por Abdulazeez Jumare, Director de MERL, MOMENTUM Safe Surgery in Family Planning and Obstetrics Nigeria

Una fístula genital es una abertura anormal en el canal del parto que provoca pérdidas de orina y/o heces. La fístula suele estar causada por un parto obstruido y, cada vez más, por lesiones iatrogénicas (daños accidentales causados por un profesional sanitario, a menudo durante una cesárea). Las supervivientes de fístula suelen ser estigmatizadas: muchas son abandonadas por sus familias y suelen llevar una vida de pobreza, luchando incluso para que se les permita realizar trabajos ocasionales para obtener ingresos. La capacitación económica es una parte vital de la rehabilitación, incluida la formación profesional para ayudar a las supervivientes a recuperar sus vidas y su dignidad. Un enfoque holístico de la atención requiere servicios médicos y de rehabilitación y reintegración (R&R) para las pacientes de fístula.

En el estado nigeriano de Sokoto, el Ministerio de Sanidad supervisa los servicios sanitarios clínicos, y el Ministerio de Asuntos de la Mujer es responsable de garantizar la rehabilitación y reintegración de las supervivientes de fístula. Sólo unas pocas de estas mujeres reciben servicios de rehabilitación y reinserción debido a la ausencia de una estrategia de rehabilitación nacional/estatal coherente y de presupuesto para apoyar la estrategia. Además, el personal, el equipamiento, los programas de formación financiera y las subvenciones son insuficientes para mantener un centro de rehabilitación y reinserción plenamente operativo. La participación del sector privado es una solución para abordar estas deficiencias y movilizar recursos adicionales, una estrategia propuesta durante una reunión de cocreación celebrada en mayo de 2022 entre MOMENTUM Safe Surgery in Family Planning and Obstetrics y el Ministerio de Asuntos de la Mujer del estado de Sokoto.

Pasos preliminares para implicar al sector privado

Un análisis inicial del Ministerio reveló una capacidad limitada para implicar al sector privado. MOMENTUM asesoró in situ a la Directora de Asuntos de la Mujer y al responsable nacional de los centros de fístula vesicovaginal para que elaboraran conjuntamente una presentación dirigida a las diferentes entidades del sector privado identificadas mediante un análisis de las partes interesadas para ayudar a satisfacer las necesidades identificadas. A continuación, el proyecto ayudó al Ministerio a organizar una reunión de participación del sector privado para presentar los avances, las lagunas y las necesidades actuales en materia de recuperación y rehabilitación. Entre los asistentes se encontraban First Bank of Nigeria PLC, Zenith Bank, Access Bank, Dangote y BUA Cements. El proyecto abogó por que estas entidades aplicaran su compromiso con la responsabilidad social corporativa, lo que dio lugar a que dos entidades se comprometieran a apoyar económicamente a las supervivientes de la fístula y la violencia de género.

El sector privado responde

Tras la reunión, el proyecto y el Ministerio elaboraron una propuesta financiera en la que se esbozaban las necesidades relacionadas con la renovación, las tecnologías de la información y las comunicaciones y la formación profesional, entre otras. El Ministerio las compartió con un amplio abanico de entidades y asociaciones del sector privado y la Directora de Asuntos de la Mujer, con el apoyo del Honorable Comisario de Asuntos de la Mujer y la Infancia y el personal de MOMENTUM, se encargó de su seguimiento. La Asociación de Esposas de Oficiales del Ejército Nigeriano (NAOWA) aportó una donación de máquinas de coser, máquinas de sastrería, mobiliario de oficina, sillas, equipamiento hospitalario, la construcción de un pozo de agua alimentado por energía solar y la renovación/pintura del Centro de Rehabilitación de VVF del Estado de Sokoto. Se ha cubierto aproximadamente la mitad del presupuesto total estimado, y el First Bank of Nigeria PLC donó consumibles médicos (productos desechables utilizados durante la cirugía) para la reparación quirúrgica de 15 supervivientes de fístula. El Centro de FVV empezó a ofrecer formación profesional a las supervivientes y el Ministerio de Asuntos de la Mujer destinó personal permanente para prestar servicios administrativos y operativos al Centro.

"Estoy muy contenta de que este viaje... haya dado resultados tangibles en términos de recursos que han ayudado a renovar y equipar nuestro centro de rehabilitación y reintegración", declaró Hajia Aisha Mohammed Dantsoho, Secretaria Permanente del Ministerio de Asuntos de la Mujer y la Infancia del Estado de Sokoto. "Estamos orgullosos de este esfuerzo y esta iniciativa de coaching de MOMENTUM nos ha demostrado que podemos hacer más con las capacidades adecuadas creadas. Ahora tenemos que centrarnos en garantizar el buen funcionamiento del centro para que nuestras mujeres puedan rehabilitarse y reintegrarse adecuadamente."

MOMENTUM sigue reforzando sus capacidades

Con la inversión de NAOWA en el centro, MOMENTUM apoya la formación en gestión y prestación de servicios para trabajadores sociales, un director del centro y otras personas. Las supervivientes de la fístula se benefician ahora de formación en distintas habilidades en un entorno acogedor y bien equipado, y pueden acceder a subvenciones o préstamos iniciales para poner en marcha o continuar sus propios negocios. La expectativa es que los ingresos de estos negocios ayuden a las mujeres a mejorar su situación financiera y las empoderen en su toma de decisiones sanitarias, además de contribuir a sus hogares y comunidades.

Un beneficiario de la formación en técnicas de cría de animales (avicultura) de la comunidad de Nufawa dijo: "Después de la formación, sigo cuidando bien de mis pollos, aplicando todas las técnicas y procedimientos que aprendí en la formación... Gracias a Dios, la gente empezó a comprarme. Entonces añadí más al capital y ahora, en mi segunda ronda, se espera que mis pollos se vendan durante el festival de Sallah, en abril de 2024".

El sector privado es un socio inestimable a la hora de impulsar y mantener resultados capaces de llevar a los países más allá de la necesidad de ayuda de los donantes. MOMENTUM se ha sumado a este primer y exitoso esfuerzo por impulsar a los actores del sector privado en Nigeria para que cumplan sus compromisos básicos de responsabilidad social corporativa y devuelvan la dignidad a las vidas de las supervivientes de la fístula y la violencia de género. Estas asociaciones innovadoras contribuyen a reforzar el sistema sanitario y a garantizar que las mujeres reciban los servicios y el apoyo que necesitan.