MOMENTUM Cirugía segura en planificación familiar y obstetricia

Este proyecto trabaja para promover la concienciación, el acceso equitativo y la alta calidad de la atención a las cirugías seguras voluntarias y consentidas dentro de los programas de salud materna y planificación familiar.

Carielle Doe para Namuh/USAID

El 93% de los habitantes del África subsahariana y el 97% de los del sudeste asiático no pueden acceder a una atención quirúrgica básica.1 Esto puede deberse a factores como la distancia, la falta de servicios y personal sanitario disponibles, o el coste. La falta de acceso a cirugías obstétricas, como las cesáreas, puede provocar muertes y lesiones maternas y perinatales.2 En algunos lugares, las tasas de partos por cesárea aumentan rápidamente sin que se incremente la capacidad para proporcionar una atención segura y adecuada, lo que también supone un peligro para las madres y los bebés. La mortalidad materna asociada a las cesáreas es 100 veces mayor en los países de ingresos bajos y medios que en los de ingresos altos.3

MOMENTUM Safe Surgery in Family Planning and Obstetrics colabora con gobiernos nacionales, instituciones académicas, asociaciones profesionales, organizaciones comunitarias y proveedores de atención sanitaria de los sectores público y privado para concienciar y mejorar el acceso equitativo a una atención quirúrgica de alta calidad. Basándose en inversiones y logros anteriores de proyectos apoyados por USAID, incluidos Fistula Care y Fistula Care Plus, el proyecto aborda los obstáculos arraigados que socavan la disponibilidad y el uso de la cirugía segura en el ámbito de la salud materna y la planificación familiar mediante estrategias probadas y enfoques innovadores, haciendo hincapié en el liderazgo y la apropiación por parte de los países y el desarrollo de la capacidad local.

Las cuatro áreas técnicas del proyecto son las siguientes

  • Parto por cesárea
  • Histerectomía realizada durante o poco después del parto
  • Prevención y reparación de la fístula obstétrica e iatrogénica
  • Anticonceptivos reversibles de acción prolongada y métodos permanentes de planificación familiar

Aumentar la concienciación y la búsqueda de asistencia a nivel comunitario

Las personas y las parejas pueden enfrentarse a importantes barreras sociales, económicas y estructurales que dificultan el acceso a una atención obstétrica más segura y a servicios de planificación familiar voluntaria y retrasan o desaniman la búsqueda de atención o tratamiento. Por ejemplo, las percepciones erróneas sobre los efectos de la vasectomía en la masculinidad pueden disuadir a los hombres de buscar este método de planificación familiar permanente seguro y eficaz. Cuando las complicaciones comienzan durante el parto en casa, la decisión de acudir a un centro sanitario puede producirse demasiado tarde porque las familias tal vez no puedan pagar el transporte. Además, las mujeres que sufren de fístula pueden desconocer la atención disponible o ser incapaces de reunir los recursos necesarios para acceder al tratamiento.

MOMENTUM Cirugía Segura en Planificación Familiar y Obstetricia utiliza un enfoque de diseño centrado en el ser humano para crear estrategias de cambio de comportamiento social específicas para cada contexto con el fin de promover el acceso universal a la información y los servicios. Estos enfoques pueden incluir campañas en medios sociales y radio que compartan mensajes sanitarios clave o trabajar con los miembros de la comunidad para ayudarles a reconocer los signos de peligro en el embarazo y a planificar cómo buscarían atención en caso necesario. El proyecto trabaja para establecer un fuerte vínculo entre las comunidades y los sistemas sanitarios basados en centros, garantizando que las personas, las parejas y sus familias tengan los conocimientos necesarios para tomar decisiones informadas y acceder a servicios adecuados de planificación familiar y salud reproductiva.

Carielle Doe para Namuh/USAID

Reforzar la capacidad de los centros sanitarios y del personal para ofrecer cirugías más seguras

Los centros sanitarios se enfrentan a menudo a problemas de recursos humanos, como la sobrecarga de trabajo del personal, que carece de acceso a las oportunidades necesarias para desarrollar sus capacidades y a un sólido apoyo de supervisión. MOMENTUM Safe Surgery in Family Planning and Obstetrics trabaja en los sectores sanitario público y privado para garantizar que el personal sanitario esté debidamente cualificado, equipado y respaldado para prestar una atención quirúrgica de calidad en materia de salud materna y planificación familiar. La asistencia técnica incluye:

  • Desarrollo de la capacidad clínica del personal sanitario basado en las competencias.
  • Desarrollar protocolos sólidos, basados en el trabajo en equipo, para la comunicación, la toma de decisiones y la prestación y derivación de servicios.
  • Aplicación de protocolos integrales de prevención y control de infecciones en los centros sanitarios.
  • Mejorar el acceso a los productos y equipos quirúrgicos necesarios.

El proyecto hace hincapié en la importancia de las prácticas eficaces de asesoramiento y consentimiento informado mediante la formación del personal sanitario y la educación en las comunidades para apoyar las decisiones de las pacientes y ofrecer una atención respetuosa.

Mubeen Siddiqui/MCSP

Apoyar el liderazgo de los sistemas e instituciones sanitarios

Los sistemas e instituciones de salud pueden verse limitados por la insuficiente financiación de los servicios de salud materna y planificación familiar, los problemas de la cadena de suministro y la falta de orientación sobre cómo llevar a la práctica las orientaciones basadas en pruebas. Los sistemas e instituciones de salud necesitan un liderazgo fuerte y recursos adecuados para proporcionar orientación y supervisión basadas en la evidencia. MOMENTUM Safe Surgery in Family Planning and Obstetrics apoya la colaboración y la creación de consenso entre instituciones sanitarias, organizaciones privadas y confesionales, asociaciones profesionales y organismos reguladores para establecer normas sobre mejores prácticas. El proyecto presta asistencia técnica a los gobiernos para que incluyan estimaciones de costes en sus procesos de planificación sanitaria y elaboren y actualicen políticas, directrices y normas de atención, planes de formación y protocolos nacionales que reflejen las mejores prácticas actuales en materia de atención quirúrgica a la salud materna y la planificación familiar.

Frank Baguma/EngenderHealth

Generar y compartir investigación y aprendizaje

La falta de información oportuna, pertinente y precisa es un obstáculo persistente para responder a las cambiantes necesidades de la comunidad y de los centros sanitarios. MOMENTUM Safe Surgery in Family Planning and Obstetrics (Cirugía segura en planificación familiar y obstetricia) trabaja para aprovechar y mejorar la base empírica existente a través de la colaboración con socios globales y locales para identificar las lagunas de conocimiento y evidencia relacionadas con la salud materna quirúrgica y la atención en planificación familiar e implementar la investigación y probar enfoques innovadores para abordarlas. El proyecto genera y difunde resultados claros y recomendaciones para promover las mejores prácticas basadas en pruebas en políticas, protocolos, programas y decisiones de financiación. Trabajamos con las instituciones de los países para mejorar la calidad de los datos de los sistemas de información de gestión sanitaria y reforzar la utilización de los datos para un aprendizaje adaptativo que garantice que los servicios responden y abordan eficazmente las necesidades de los clientes.

Karen Kasmauski/MCSP

Referencias

  1. Alkire B.C., N.P. Raykar, M.G. Shrime, T.G. Weiser, S.W. Bickler, J.A. Rose, et al. 2015. "Acceso mundial a la atención quirúrgica: un estudio de modelización". The Lancet Global Health 3(6):e316-23. https://www.thelancet.com/journals/langlo/article/PIIS2214-109X(15)70115-4/fulltext
  2. Geleto, A., C. Chojenta, A. Musa, et al. 2018. "Barreras para el acceso y la utilización de la atención obstétrica de emergencia en los centros de salud en el África subsahariana: una revisión sistemática de la literatura". Revisiones sistemáticas 7: 183. https://doi.org/10.1186/s13643-018-0842-2.
  3. Sobhy S., D. Arroyo-Manzano, N. Murugesu, G. Karthikeyan, V. Kumar, I. Kaur, et al. 2019. "Mortalidad materna y perinatal y complicaciones asociadas con la cesárea en países de ingresos bajos y medios: una revisión sistemática y metaanálisis". The Lancet 393 (10184): 1973-1982. https://www.thelancet.com/pdfs/journals/lancet/PIIS0140-6736(18)32386-9.pdf

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