Madagascar
Colaboramos con el gobierno y organizaciones de todo Madagascar para mejorar la atención sanitaria a mujeres, niños y comunidades.
MOMENTUM está colaborando con casi 40 países para acelerar el progreso y avanzar en el trabajo de USAID para salvar vidas y mejorar los resultados de salud para las mujeres, los niños, las familias y las comunidades en toda su diversidad. MOMENTUM reúne conocimientos técnicos especializados y experiencia en el país a través de seis premios distintos pero integrados con la profundidad y amplitud de experiencia para estimular la reducción de la mortalidad y morbilidad materna, neonatal e infantil.
Cuatro proyectos de MOMENTUM (Liderazgo nacional y mundial, Prestación de asistencia sanitaria privada, Transformación y equidad de la inmunización sistemática, y Cirugía segura en planificación familiar y obstetricia) trabajan en colaboración con el Gobierno de Madagascar y organizaciones locales para mejorar la salud de las mujeres, los niños y las comunidades malgaches.
Ayudar a los padres primerizos a planificar su familia
Para ayudar a los padres primerizos de las zonas urbanas de la región de Vakinankaratra a planificar sus familias y espaciar los nacimientos, MOMENTUM Country and Global Leadership está colaborando con el Departamento de Salud Luterano de Madagascar para aumentar el acceso y el uso de los servicios de planificación familiar voluntaria. Esto incluye asesorar a las nuevas madres y a sus parejas sobre planificación familiar utilizando un enfoque basado en las aspiraciones, que da prioridad a los objetivos de los padres para su futuro. MOMENTUM también está trabajando para identificar las lagunas, oportunidades y barreras a las que pueden enfrentarse los padres primerizos cuando buscan atención sanitaria a través del sector privado o de los servicios comunitarios.
Mejorar la atención sanitaria materna
Los retrasos en la atención o la falta de atención contribuyen a que la tasa nacional de mortalidad materna de Madagascar sea de 392 muertes por cada 100.000 nacidos vivos.2 Esto se debe a varias razones, entre ellas que más del 60% de los malgaches viven a más de cinco kilómetros del centro de salud más cercano.3 MOMENTUM Country and Global Leadership está proporcionando asistencia técnica y de fortalecimiento de capacidades al Ministerio de Salud y a otros socios en Madagascar para que más mujeres puedan dar a luz de forma segura. MOMENTUM apoya al Gobierno de Madagascar para que lleve a cabo intervenciones de alta calidad basadas en pruebas que aborden las deficiencias del sistema sanitario actual.
Intervenciones comunitarias para prevenir y tratar el paludismo
El paludismo es endémico en Madagascar, donde hasta 100 de cada 1.000 personas contrajeron la enfermedad en 2021.4 El paludismo durante el embarazo es una enfermedad grave tanto para la madre como para el feto que puede provocar anemia, bajo peso al nacer, mortinatalidad y muerte materna.5 Basándose en la experiencia de introducir la distribución comunitaria del tratamiento preventivo intermitente (también conocido como IPTp), MOMENTUM Country and Global Leadership está apoyando al Gobierno de Madagascar para reforzar la prevención y la atención del paludismo en el distrito de Vangaindrano. Se está formando y apoyando a los trabajadores sanitarios de la comunidad para que ofrezcan el IPTp e identifiquen y traten el paludismo simple entre niños y adultos, derivando a los centros los casos más complicados. Tras la formación, los trabajadores sanitarios podrán administrar sulfadoxina-pirimetamina a los casos que cumplan los requisitos y tratar in situ los casos de paludismo sin complicaciones.
Apoyo a enfermeras, matronas y personal sanitario
En Madagascar, sólo hay una matrona cualificada por cada 10.200 personas, lo que crea una situación peligrosa para la atención de la salud materna.6 MOMENTUM Country and Global Leadership está apoyando al Ministerio de Sanidad de Madagascar para que aplique las pruebas y las acciones clave esbozadas por la OMS y el Fondo de Población de las Naciones Unidas para influir en la toma de decisiones nacional que favorezca las inversiones en enfermeras y matronas. Además, MOMENTUM apoya el diálogo político a nivel nacional para que enfermeras y matronas debatan sobre los retos a los que se enfrentan en su trabajo y las posibles soluciones.
Además, MOMENTUM Country and Global Leadership está ayudando al Ministerio de Sanidad de Madagascar a acreditar escuelas privadas de enfermería y obstetricia, comenzando con evaluaciones que utilizan el Marco de Capacidad Educativa. Esto también incluye el refuerzo de la educación de calidad mediante el desarrollo de laboratorios de simulación para el desarrollo de habilidades y el trabajo con preceptores para facilitar las rotaciones clínicas de los estudiantes. MOMENTUM Country and Global Leadership también está apoyando al Ministerio de Sanidad de Madagascar proporcionando asistencia técnica para actualizar la Estrategia de Personal Sanitario y el Plan de Implementación y mejorar el Sistema de Información de Recursos Humanos en el sector sanitario.
Prevención y tratamiento de enfermedades infantiles comunes
En 2021, 304.000 niños de Madagascar no habían recibido ni una sola dosis de la vacuna esencial que previene la difteria, el tétanos y la tos ferina.7 MOMENTUM Country and Global Leadership está trabajando con el Programa Nacional Ampliado de Inmunización para ayudar a llegar a los niños que no están recibiendo las vacunas infantiles de rutina. MOMENTUM también está trabajando con el gobierno de Madagascar para integrar la gestión de las enfermedades infantiles en el tratamiento de los centros de salud básicos.
Ayudar a los lactantes y niños pequeños a recibir una nutrición esencial
En los primeros 1.000 días de vida, la nutrición sienta las bases de la salud para toda la vida. Dos de cada cinco niños malgaches tienen carencias nutricionalescrónicas8, pero se sabe poco sobre la causa. MOMENTUM Country and Global Leadership está llevando a cabo una investigación para abordar esta laguna de conocimientos y comprender el papel de las creencias y prácticas culturales, las barreras y las motivaciones en la alimentación de los lactantes y niños pequeños para que puedan recibir la nutrición que necesitan.
Apoyo a los operadores de farmacias privadas para mejorar el acceso de todos a la sanidad
Para mejorar el acceso de quienes buscan atención para niños enfermos y de quienes necesitan servicios de anticoncepción y planificación familiar, MOMENTUM Private Healthcare Delivery está ayudando a los operadores de farmacias a integrar las mejores prácticas de salud infantil y planificación familiar.
MOMENTUM está elaborando y probando un plan de estudios integrado para la Gestión Comunitaria Integrada de Casos y la Planificación Familiar (iCCM/FP) con el fin de proporcionar un mayor acceso a estos servicios a través de los operadores de farmacias privadas. El plan de estudios se utilizará para formar a unos 100 operadores de farmacias malgaches en las regiones de Analanjirofo y Atsinanana de Madagascar. MOMENTUM generará información sobre la viabilidad, la aceptabilidad y la eficacia de la formación de este grupo de proveedores para informar y finalizar el plan de estudios de iCCM/FP como un recurso de acceso abierto para ser utilizado por los operadores de farmacias y droguerías de todo Madagascar.
Vacunar a los malgaches contra COVID-19 y reforzar la preparación ante una pandemia
MOMENTUM Country and Global Leadership se asocia con el sector privado para ampliar el acceso a las vacunas COVID-19. El proyecto también trabaja para comprender las causas de las bajas tasas de vacunación contra la COVID-19; en febrero de 2023, menos del ocho por ciento de la población de Madagascar había recibido al menos una dosis de la vacuna contra la COVID-19.9 MOMENTUM aborda las razones por las que los servicios de vacunación contra la COVID-19 pueden percibirse como inconvenientes, la complacencia sobre la gravedad de la pandemia en Madagascar y rumores o desinformación específicos.
De agosto a octubre de 2022, MOMENTUM Routine Immunization Transformation and Equity también apoyó el acceso generalizado y equitativo a las vacunas COVID-19 en Madagascar. Esto incluyó proporcionar apoyo técnico a la campaña de vacunación COVID-19 de 100 días del gobierno. MOMENTUM también colaboró con USAID Madagascar en la identificación de enfoques para llegar a las poblaciones rurales y a los grupos de alta prioridad con las vacunas COVID-19 y trabajó para comprender los factores que impulsan las dudas sobre la vacunación con el fin de crear orientaciones sobre cómo aumentar la demanda de la vacunación COVID-19.
Reforzar la seguridad quirúrgica en la atención sanitaria materna
MOMENTUM Safe Surgery in Family Planning and Obstetrics trabaja en la región malgache de Atsinanana para mejorar el acceso a la atención quirúrgica materna y aumentar su seguridad, lo que incluye identificar y subsanar las deficiencias de capacidad y equipamiento de los equipos quirúrgicos. MOMENTUM también utiliza estrategias de cambio social y de comportamiento para ayudar a los equipos quirúrgicos a mejorar la calidad de las cesáreas.
Liderazgo nacional y mundial de MOMENTUM: Ministerio de Salud Pública de Madagascar, Departamento de Salud Luterana de Madagascar (SALFA), Jhpiego
MOMENTUM Prestación de asistencia sanitaria privada:Ministerio de Salud Pública de Madagascar, proyecto IMPACT (Improving Market Partnerships and Access to Commodities Together) de USAID
MOMENTUM Cirugía segura en planificación familiar y obstetricia:Ministerio de Salud Pública de Madagascar, Jhpiego
MOMENTUM Transformación y equidad de la inmunización sistemática:Ministerio de Salud Pública de Madagascar, el proyecto Accessible Continuum of Care and Essential Services Sustained (ACCESS), el proyecto IMPACT de USAID, la Cruz Roja de Madagascar, la Iglesia Protestante Reformada de Jesucristo en Madagascar, Jhpiego.
¿Le interesa asociarse con nosotros o saber más sobre nuestro trabajo en Madagascar? Póngase en contacto con nosotros aquí o consulte nuestro Informe de Referencia Regional para África Austral.
Más información sobre la labor de USAID en Madagascar.
Referencias
- Institut National de la Statistique (INSTAT) [Madagascar] e ICF. 2022. Enquête Démographique et de Santé à Madagascar, 2021. Antananarivo, Madagascar y Rockville, Maryland, EE.UU. : INSTAT e ICF. https://dhsprogram.com/pubs/pdf/FR376/FR376.pdf
- Andrianantoandro, V.T. et al. 2021. "Factores que influyen en la búsqueda de atención sanitaria materna en una región montañosa de Madagascar: A Mixed Methods Analysis". BMC Pregnancy Childbirth 21: 428. https://doi.org/10.1186/s12884-021-03930-2.
- Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID). "Madagascar: Global Health". https://www.usaid.gov/madagascar/global-health.
- Ministerio de Salud Pública de Madagascar. Plan estratégico nacional de lucha contra el paludismo, 2018-2022. 2018. https://pdf.usaid.gov/pdf_docs/PA00W977.pdf.
- Bauserman, M. et al. 2019. "Una visión general de la malaria en el embarazo". Semin Perinatol 43 (5): 282-90. https://doi.org/10.1053/j.semperi.2019.03.018.
- Fondo de Población de las Naciones Unidas, OMS y Confederación Internacional de Matronas. Estado mundial de la partería 2021. 5 de mayo de 2021. https://www.unfpa.org/publications/sowmy-2021.
- Agenda de Inmunización 2030. "Región de África: Madagascar". https://scorecard.immunizationagenda2030.org/mdg.
- Institut National de la Statistique (INSTAT)Madagascar e ICF, Enquête Démographique et de Santé à Madagascar, 2021.
- Centro de Recursos sobre Coronavirus de la Universidad Johns Hopkins. "Madagascar: Overview". https://coronavirus.jhu.edu/region/madagascar.