Madagascar
Nous travaillons en partenariat avec le gouvernement et les organisations à travers Madagascar pour améliorer les soins de santé pour les femmes, les enfants et les communautés.
MOMENTUM s'associe à près de 40 pays pour accélérer les progrès et faire avancer le travail de l'USAID afin de sauver des vies et d'améliorer les résultats en matière de santé pour les femmes, les enfants, les familles et les communautés dans toute leur diversité. MOMENTUM rassemble une expertise technique spécialisée et nationale par le biais de six prix distincts mais intégrés, avec la profondeur et l'étendue de l'expérience pour stimuler les réductions de la mortalité et de la morbidité maternelles, néonatales et infantiles.
Quatre projets MOMENTUM - Leadership national et mondial, Prestation de soins de santé privés, Transformation et équité de l'immunisation de routine, et Chirurgie sûre en planification familiale et obstétrique - travaillent en partenariat avec le gouvernement de Madagascar et des organisations locales pour améliorer la santé des femmes, des enfants et des communautés malgaches.
Aider les nouveaux parents à planifier leur famille
A l'adolescence, 31% des femmes malgaches ont commencé à avoir des enfants.1 Pour aider les nouveaux parents dans les zones urbaines de la région du Vakinankaratra à planifier leur famille et à espacer les naissances, MOMENTUM Country and Global Leadership s'associe au Département de santé luthérien malgache pour accroître l'accès et l'utilisation des services de planification familiale volontaire. Il s'agit notamment de conseiller les nouvelles mères et leurs partenaires sur le planning familial en utilisant une approche basée sur les aspirations, qui donne la priorité aux objectifs des parents pour leur avenir. MOMENTUM s'efforce également d'identifier les lacunes, les opportunités et les obstacles auxquels les nouveaux parents peuvent être confrontés lorsqu'ils cherchent à obtenir des soins de santé auprès du secteur privé ou des services communautaires.
Améliorer les soins de santé maternelle
Les retards dans les soins ou l'absence de soins contribuent au taux national de mortalité maternelle de 392 décès pour 100 000 naissances vivantes à Madagascar.2 Il y a plusieurs raisons à cela, notamment le fait que plus de 60 % des Malgaches vivent à plus de cinq kilomètres du centre de santé le plus proche.3 MOMENTUM Country and Global Leadership fournit une assistance technique et de renforcement des capacités au Ministère de la Santé et à d'autres partenaires à Madagascar afin que davantage de femmes puissent accoucher en toute sécurité. MOMENTUM soutient le gouvernement malgache dans la mise en place d'interventions de haute qualité, basées sur des données probantes, qui comblent les lacunes du système de santé actuel.
Interventions communautaires pour prévenir et gérer le paludisme
Le paludisme est endémique à Madagascar, où jusqu'à 100 personnes sur 1000 ont contracté la maladie en 2021.4 Le paludisme pendant la grossesse est une maladie grave pour la mère et le fœtus qui peut entraîner l'anémie, un faible poids à la naissance, la mortinaissance et le décès de la mère.5 S'appuyant sur l'expérience de l'introduction de la distribution communautaire du traitement préventif intermittent (également connu sous le nom de TPI), MOMENTUM Country and Global Leadership soutient le gouvernement de Madagascar pour renforcer la prévention et les soins contre le paludisme dans le district de Vangaindrano. Les agents de santé communautaires sont formés et soutenus pour offrir le TPIp et identifier et prendre en charge le paludisme simple chez les enfants et les adultes, avec une orientation vers des structures pour les cas plus compliqués. Après la formation, les agents de santé seront en mesure d'administrer de la sulfadoxine-pyriméthamine pour les cas éligibles et de prendre en charge sur place les cas de paludisme simple.
Soutenir les infirmières, les sages-femmes et les professionnels de la santé
A Madagascar, il n'y a qu'une sage-femme qualifiée pour 10 200 habitants, ce qui crée une situation dangereuse pour les soins de santé maternelle.6 MOMENTUM Country and Global Leadership soutient le Ministère de la Santé de Madagascar pour appliquer les preuves et les actions clés décrites par l'OMS et le Fonds des Nations Unies pour la Population afin d'influencer la prise de décision nationale qui favorise les investissements dans les infirmières et les sages-femmes. En outre, MOMENTUM soutient le dialogue politique au niveau national afin d'inciter les infirmières et les sages-femmes à discuter des défis qui se posent à leur travail et des solutions potentielles.
En outre, MOMENTUM Country and Global Leadership soutient le ministère de la santé de Madagascar pour accréditer les écoles privées d'infirmières et de sages-femmes, en commençant par des évaluations utilisant le cadre des capacités éducatives. Il s'agit également de renforcer la qualité de l'éducation en développant des laboratoires de simulation pour le développement des compétences et en travaillant avec des précepteurs pour faciliter les rotations cliniques pour les étudiants. MOMENTUM Country and Global Leadership soutient également le ministère de la Santé de Madagascar en lui fournissant une assistance technique pour mettre à jour la stratégie et le plan de mise en œuvre du personnel de santé et améliorer le système d'information sur les ressources humaines dans le secteur de la santé.
Prévenir et traiter les maladies infantiles courantes
En 2021, 304 000 enfants à Madagascar n'avaient pas reçu une seule dose du vaccin essentiel qui prévient la diphtérie, le tétanos et la coqueluche.7 MOMENTUM Country and Global Leadership travaille avec le Programme national élargi de vaccination pour aider à atteindre les enfants qui n'ont pas reçu les vaccinations infantiles de routine. MOMENTUM travaille également avec le gouvernement malgache pour intégrer la gestion des maladies infantiles dans le traitement des centres de santé de base.
Aider les nourrissons et les jeunes enfants à recevoir une alimentation cruciale
Au cours des 1 000 premiers jours de la vie, la nutrition jette les bases de la santé tout au long de la vie. Deux enfants malgaches sur cinq souffrent de carences nutritionnelleschroniques8, mais on en connaît peu les causes. MOMENTUM Country and Global Leadership mène des recherches pour combler ce manque de connaissances et comprendre le rôle des croyances et pratiques culturelles, des obstacles et des motivations dans l'alimentation des nourrissons et des jeunes enfants afin qu'ils reçoivent la nutrition dont ils ont besoin.
Soutenir les exploitants de pharmacies privées pour améliorer l'accès à la santé pour tous
Afin d'améliorer l'accès aux soins pour les enfants malades et aux services de contraception et de planning familial, MOMENTUM Private Healthcare Delivery aide les exploitants de pharmacies à intégrer les meilleures pratiques en matière de santé infantile et de planning familial.
MOMENTUM élabore et teste un programme intégré de gestion intégrée des cas communautaires et de planification familiale (iCCM/FP) afin de faciliter l'accès à ces services par l'intermédiaire des exploitants de pharmacies privées. Le programme sera utilisé pour former environ 100 opérateurs de pharmacies malgaches dans les régions d'Analanjirofo et d'Atsinanana à Madagascar. MOMENTUM va générer des idées sur la faisabilité, l'acceptabilité et l'efficacité de la formation de ce groupe de prestataires afin d'informer et de finaliser le programme iCCM/FP en tant que ressource en libre accès à utiliser par les pharmacies et les exploitants de pharmacies à travers Madagascar.
Vaccination des Malagasy contre le COVID-19 et renforcement de la préparation à la pandémie
MOMENTUM Country and Global Leadership s'associe au secteur privé pour élargir l'accès aux vaccins COVID-19. Le projet s'efforce également de comprendre les causes des faibles taux de vaccination contre le COVID-19 ; en février 2023, moins de 8 % de la population malgache avait reçu au moins une dose du vaccin COVID-19.9 MOMENTUM s'intéresse aux raisons pour lesquelles les services de vaccination contre le COVID-19 peuvent être perçus comme peu pratiques, à la complaisance quant à la gravité de la pandémie à Madagascar, ainsi qu'à des rumeurs ou à une désinformation spécifiques.
D'août à octobre 2022, MOMENTUM Routine Immunization Transformation and Equity a également soutenu l'accès généralisé et équitable aux vaccins COVID-19 à Madagascar. Cela comprenait la fourniture d'un soutien technique à la campagne de vaccination COVID-19 de 100 jours du gouvernement. MOMENTUM a également collaboré avec USAID Madagascar pour identifier des approches permettant d'atteindre les populations rurales et les groupes hautement prioritaires avec les vaccins COVID-19 et a travaillé pour comprendre les facteurs d'hésitation vaccinale afin de créer des conseils sur la façon d'augmenter la demande de vaccination COVID-19.
Renforcer la sécurité chirurgicale pour les soins de santé maternelle
MOMENTUM Safe Surgery in Family Planning and Obstetrics travaille dans la région d'Atsinanana à Madagascar pour améliorer l'accès et la sécurité des soins de santé maternelle chirurgicaux, notamment en identifiant et en comblant les lacunes en matière de capacité et d'équipement à la disposition des équipes chirurgicales. MOMENTUM utilise également des stratégies de changement social et comportemental pour aider les équipes chirurgicales à améliorer la qualité des césariennes.
Leadership national et mondial de MOMENTUM : Ministère de la santé publique de Madagascar, Service de santé luthérien malgache (SALFA), Jhpiego
MOMENTUM Private Healthcare Delivery (prestation de soins de santé privés) :Ministère de la santé publique de Madagascar, projet IMPACT (Improving Market Partnerships and Access to Commodities Together) de l'USAID
MOMENTUM Safe Surgery in Family Planning and Obstetrics (Chirurgie sans risque pour la planification familiale et l'obstétrique) :Ministère de la santé publique de Madagascar, Jhpiego
MOMENTUM Routine Immunization Transformation and Equity (Transformation de la vaccination de routine et équité) :Ministère de la santé publique de Madagascar, projet ACCESS (Accessible Continuum of Care and Essential Services Sustained), projet IMPACT de l'USAID, Croix-Rouge malgache, Église protestante réformée de Jésus-Christ à Madagascar, Jhpiego.
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Références bibliographiques
- Institut National de la Statistique (INSTAT) [Madagascar] et ICF. 2022. Enquête Démographique et de Santé à Madagascar, 2021. Antananarivo, Madagascar et Rockville, Maryland, USA : INSTAT et ICF. https://dhsprogram.com/pubs/pdf/FR376/FR376.pdf
- Andrianantoandro, V.T. et al. 2021. "Facteurs influençant la recherche de soins maternels dans une région montagneuse de Madagascar : A Mixed Methods Analysis. BMC Pregnancy Childbirth 21 : 428. https://doi.org/10.1186/s12884-021-03930-2.
- Agence américaine pour le développement international (USAID). "Madagascar : Global Health". https://www.usaid.gov/madagascar/global-health.
- Ministère de la santé publique de Madagascar. Plan stratégique national de lutte contre le paludisme, 2018-2022. 2018. https://pdf.usaid.gov/pdf_docs/PA00W977.pdf.
- Bauserman, M. et al. 2019. "Vue d'ensemble du paludisme pendant la grossesse". Semin Perinatol 43 (5) : 282-90. https://doi.org/10.1053/j.semperi.2019.03.018.
- Fonds des Nations unies pour la population, OMS et Confédération internationale des sages-femmes. L'état de la profession de sage-femme dans le monde 2021. 5 mai 2021. https://www.unfpa.org/publications/sowmy-2021.
- Agenda 2030 pour la vaccination. "Région africaine : Madagascar". https://scorecard.immunizationagenda2030.org/mdg.
- Institut National de la Statistique (INSTAT) Madagascar et ICF, Enquête Démographique et de Santé à Madagascar, 2021.
- Centre de ressources sur les coronavirus de l'université Johns Hopkins. "Madagascar : Overview". https://coronavirus.jhu.edu/region/madagascar.