Madagascar
MOMENTUM s'associe au gouvernement et aux organisations de Madagascar pour améliorer les soins de santé des femmes, des enfants et des communautés.
MOMENTUM s'associe à près de 40 pays pour bouleverser le statu quo, accélérer les progrès et faire avancer le travail de l'USAID pour sauver des vies et améliorer les résultats en matière de santé pour les femmes, les enfants, les familles et les communautés dans toute leur diversité. MOMENTUM rassemble les meilleures compétences techniques et nationales spécialisées par le biais de six prix distincts mais intégrés, avec la profondeur et l'étendue de l'expérience pour stimuler la réduction de la mortalité et de la morbidité maternelles, néonatales et infantiles.
Quatre projets MOMENTUM - Leadership national et mondial, Prestation de soins de santé privés, Transformation et équité de la vaccination de routine, et Chirurgie sûre en planification familiale et obstétrique - travaillent en partenariat avec le gouvernement de Madagascar et des organisations locales pour améliorer la santé des femmes, des enfants et des communautés malgaches en améliorant l'accès aux services de planification familiale et aux soins de santé maternelle, en prévenant et en traitant les maladies infantiles courantes, en vaccinant la population contre le COVID-19, et en renforçant les soins chirurgicaux sûrs.
Aider les nouveaux parents à planifier leur famille
Trente et un pour cent des femmes malgaches âgées de 15 à 19 ans ont commencé à avoir des enfants.1 Devenir parent pour la première fois peut être difficile, en particulier pour les jeunes femmes ; beaucoup d'entre elles sont éloignées de leur famille, de l'école et des réseaux de soutien social, et doivent également prendre soin de leur propre santé tout en apprenant à s'occuper d'un nouveau-né. Pour aider les nouveaux parents des zones urbaines de la région du Vakinankaratra à planifier leur famille et à espacer les naissances, MOMENTUM Country and Global Leadership s'associe au département de santé luthérien malgache pour améliorer l'accès et l'utilisation des services de planification familiale. Il s'agit notamment de conseiller les jeunes mères et leurs partenaires sur le planning familial en utilisant une approche "basée sur les aspirations", qui aide les parents à planifier leur famille en fonction de ce qu'ils souhaitent pour l'avenir. MOMENTUM identifie également les lacunes, les opportunités et les obstacles en matière de soins de santé auxquels les nouveaux parents sont souvent confrontés lorsqu'ils cherchent à obtenir des soins dans le secteur privé ou par le biais de services au sein de leur communauté. Le projet intègre les commentaires des jeunes lors des visites à domicile et dans les services des secteurs public et privé afin de s'assurer que les soins de santé qu'ils reçoivent répondent à leurs besoins.
Améliorer les soins de santé maternelle
A Madagascar, 392 mères sur 100 000 meurent2 à cause d'un retard ou d'un manque d'utilisation des services de santé maternelle.3 Le fait que plus de 60 pour cent des Malgaches vivent à plus de 5 kilomètres du centre de santé le plus proche contribue largement à la mortalité maternelle.4 MOMENTUM Country and Global Leadership fournit une assistance technique et de renforcement des capacités au Ministère de la Santé et à d'autres partenaires à Madagascar afin que davantage de femmes puissent accoucher en toute sécurité. MOMENTUM soutient le gouvernement malgache dans la mise en place d'interventions de haute qualité, basées sur des données probantes, qui comblent les lacunes du système de santé actuel.
Prévenir et traiter les maladies infantiles courantes
En 2021, 304 000 enfants à Madagascar n'avaient même pas reçu une seule dose du vaccin essentiel qui prévient la diphtérie, le tétanos et la coqueluche.5 MOMENTUM Country and Global Leadership soutient le programme national élargi de vaccination pour atteindre ces enfants "zéro dose" et d'autres qui n'ont pas reçu les vaccinations infantiles de routine. MOMENTUM travaille également avec le gouvernement malgache pour intégrer la prise en charge des maladies infantiles dans le traitement des centres de santé de base.
Aider les nourrissons et les jeunes enfants à recevoir une alimentation cruciale
Deux enfants malgaches sur cinq souffrent d'une carence chronique en nutriments pour leur taille et leurâge6, mais on en connaît peu les causes. MOMENTUM Country and Global Leadership mène des recherches pour combler cette lacune et comprendre comment les diverses croyances et pratiques culturelles, les obstacles et les motivations contribuent à la nutrition des nourrissons et des jeunes enfants.
Soutenir les exploitants de pharmacies privées pour améliorer l'accès à la santé pour tous
Afin d'améliorer l'accès aux soins pour les enfants malades et aux services de contraception et de planning familial, MOMENTUM Private Healthcare Delivery aide les exploitants de pharmacies à intégrer les meilleures pratiques en matière de santé infantile et de planning familial.
MOMENTUM élabore et teste un programme intégré de gestion intégrée des cas communautaires et de planification familiale (iCCM/FP) afin de faciliter l'accès à ces services par l'intermédiaire des exploitants de pharmacies privées. Le programme sera utilisé pour former environ 100 opérateurs de pharmacies malgaches dans les régions d'Analanjirofo et d'Atsinanana à Madagascar. MOMENTUM va générer des idées sur la faisabilité, l'acceptabilité et l'efficacité de la formation de ce groupe de prestataires afin d'informer et de finaliser le programme iCCM/FP en tant que ressource en libre accès à utiliser par les pharmacies et les exploitants de pharmacies à travers Madagascar.
Vaccination des Malagasy contre le COVID-19 et renforcement de la préparation à la pandémie
MOMENTUM Country and Global Leadership s'associe au secteur privé pour élargir l'accès aux vaccins COVID-19. Le projet s'efforce également de comprendre les causes des faibles taux de vaccination contre le COVID-19 ; en février 2023, moins de 8 % de la population malgache avait reçu au moins une dose du vaccin COVID-19.7 MOMENTUM s'intéresse aux raisons pour lesquelles les services de vaccination contre le COVID-19 peuvent être perçus comme peu pratiques, à la complaisance quant à la gravité de la pandémie à Madagascar, et à des rumeurs ou des désinformations spécifiques.
D'août à octobre 2022, MOMENTUM Routine Immunization Transformation and Equity a également soutenu l'accès généralisé et équitable aux vaccins COVID-19 à Madagascar. Cela comprenait la fourniture d'un soutien technique à la campagne de vaccination COVID-19 de 100 jours du gouvernement. MOMENTUM a également collaboré avec USAID Madagascar pour identifier des approches permettant d'atteindre les populations rurales et les groupes hautement prioritaires avec les vaccins COVID-19 et a travaillé pour comprendre les facteurs d'hésitation vaccinale afin de créer des conseils sur la façon d'augmenter la demande de vaccination COVID-19.
Renforcer la sécurité chirurgicale pour les soins de santé maternelle
MOMENTUM Safe Surgery in Family Planning and Obstetrics travaille dans la région d'Atsinanana à Madagascar pour améliorer l'accès et la sécurité des soins de santé maternelle chirurgicaux, notamment en identifiant et en comblant les lacunes en matière de capacité et d'équipement à la disposition des équipes chirurgicales. MOMENTUM utilise également des stratégies de changement social et comportemental pour aider les équipes chirurgicales à améliorer la qualité des césariennes.
Leadership national et mondial de MOMENTUM :Ministère de la santé publique de Madagascar, Département de santé luthérien malgache (SALFA)
MOMENTUM Private Healthcare Delivery (prestation de soins de santé privés) :Ministère de la santé publique de Madagascar, projet IMPACT (Improving Market Partnerships and Access to Commodities Together) de l'USAID
MOMENTUM Safe Surgery in Family Planning and Obstetrics (Chirurgie sans risque pour la planification familiale et l'obstétrique) :Ministère de la santé publique de Madagascar, Jhpiego
MOMENTUM Routine Immunization Transformation and Equity (Transformation de la vaccination de routine et équité) :Ministère de la santé publique de Madagascar, projet ACCESS (Accessible Continuum of Care and Essential Services Sustained), projet IMPACT de l'USAID, Croix-Rouge malgache, Église protestante réformée de Jésus-Christ à Madagascar, Jhpiego.
Références bibliographiques
- Institut National de la Statistique (INSTAT) [Madagascar] et ICF. 2022. Enquête Démographique et de Santé à Madagascar, 2021. Antananarivo, Madagascar et Rockville, Maryland, USA : INSTAT et ICF. https://dhsprogram.com/pubs/pdf/FR376/FR376.pdf
- Organisation mondiale de la santé, Fonds international des Nations unies pour l'enfance, Fonds des Nations unies pour la population, Groupe de la Banque mondiale et Division de la population des Nations unies. Tendances de la mortalité maternelle : 2000 à 2020. Genève : Organisation mondiale de la santé, 2023. https://www.who.int/publications/i/item/9789240068759
- Andrianantoandro, V.T., Pourette, D., Rakotomalala, O. et al. Factors influencing maternal healthcare seeking in a highland region of Madagascar : a mixed methods analysis. BMC Pregnancy and Childbirth 21, 428 (2021). https://doi.org/10.1186/s12884-021-03930-2
- Agence américaine pour le développement international (USAID). "Madagascar : Global Health". https://www.usaid.gov/madagascar/global-health
- Fiche d'évaluation de l'Agenda pour la vaccination (IA2030). "Région africaine : Madagascar". https://scorecard.immunizationagenda2030.org/mdg Accédé : 27 janvier 2023
- Institut National de la Statistique (INSTAT) [Madagascar] et ICF. 2022. Enquête Démographique et de Santé à Madagascar, 2021.
- Centre de ressources sur les coronavirus de l'université Johns Hopkins. "Madagascar : Vue d'ensemble". Consulté le 17 février 2023. https://coronavirus.jhu.edu/region/madagascar