Mali
MOMENTUM travaille main dans la main avec le secteur privé et les organisations locales, notamment celles qui se trouvent dans des contextes fragiles, afin de favoriser l’accès des femmes, des enfants et des communautés du Mali aux produits et services de santé essentiels nécessaires.
MOMENTUM œuvre aux côtés des organisations maliennes locales afin de contribuer à améliorer les services de santé essentiels pour les femmes et les enfants, en particulier les personnes ayant un accès limité aux services de soins de santé en raison de conflits et de catastrophes naturelles dans les régions de Gao et Tombouctou, au nord du pays. Nous collaborons également avec les systèmes de santé afin de fournir des services de chirurgie obstétricale et gynécologique sûre à l’échelle nationale, ainsi que dans les régions de Sikasso et de Koulikoro. Enfin, nous agissons avec des prestataires privés dans les régions de Bamako, de Kayes, de Koulikoro, de Mopti, de Sikasso et de Ségou afin de renforcer la couverture et la qualité des services de santé privés.
Aider les Maliennes à avoir accès à une chirurgie sûre
MOMENTUM Chirurgie sûre pour la planification familiale et l’obstétrique œuvre aux côtés d’un grand groupe d’institutions maliennes à Koulikoro et Sikasso dans le but de rendre l’accouchement plus sûr pour les femmes. Nos partenaires incluent des groupes de la société civile, des organisations confessionnelles et à base communautaire, des organisations du secteur privé et des associations professionnelles, comme la Société d’Anesthésie Réanimation et de Médecine d’Urgence (SARMU Mali). Ensemble, nous aidons les équipes chirurgicales à fournir des soins en toute sécurité pendant la pandémie de COVID-19 et à développer les réseaux de référence pour les soins obstétriques et liés à la fistule. La fistule obstétricale est une complication grave et souvent tragique de l’accouchement qui survient lorsque le travail prolongé ou dystocique entraîne une perforation de la filière pelvi-génitale. Au Mali, sept femmes en âge de procréer sur 10 000 vivent avec une fistule obstétricale.1 Nous collaborons avec des partenaires afin d’identifier les femmes présentant une fistule et de les orienter vers des soins chirurgicaux et des services de traitement de haute qualité. Nous travaillons avec des organisations locales dans le but d’actualiser, d’adopter et de diffuser des lignes directrices fondées sur des données probantes pour rendre l’accouchement plus sûr pour les femmes et sensibiliser les équipes des districts sanitaires à l’impact que peut avoir un traitement obstétrical d’urgence retardé sur les mères et leurs bébés.
En savoir plus sur les initiatives de MOMENTUM Chirurgie sûre pour la planification familiale et l’obstétrique pour mettre fin à la fistule obstétricale et assurer une mise en lien entre les services de dépistage de la violence basée sur le genre et les services de traitement de la fistule.
Accroître l’accès à la planification familiale pour toutes et tous
En 2018, seulement 16 % des Maliennes mariées âgées de 15 à 49 ans utilisaient une méthode de contraception moderne.2 Le gouvernement malien a fixé un objectif ambitieux, à savoir augmenter l’utilisation des contraceptifs modernes de pas moins de 40 % d’ici 2030.3
MOMENTUM Chirurgie sûre pour la planification familiale et l’obstétrique collabore avec des prestataires de santé de Koulikoro et de Sikasso – en particulier avec ceux du secteur privé de la santé, en pleine expansion au Mali – afin d’aider les personnes et les couples à accéder aux informations et aux services dont ils ont besoin pour prendre des décisions volontaires et éclairées en matière de planification familiale.
Dans le cadre de cet effort, nous contribuons à améliorer la capacité des prestataires privés du Mali à insérer et à retirer les méthodes de contraception de longue durée d’action réversible, comme les implants contraceptifs et les dispositifs intra-utérins, et à réaliser des ligatures des trompes et des vasectomies. Nous agissons également aux côtés des pharmacies et parapharmacies du secteur privé afin de les aider à maintenir un stock adéquat de produits de planification familiale et de santé reproductive et à conseiller leurs client·e·s sur la méthode de contraception la mieux adaptée à leurs besoins, élargissant ainsi l’accès à des services de planification familiale de qualité.
Fournir des soins de santé essentiels à chaque mère et à chaque enfant au Mali
Le Mali enregistre l’un des taux de mortalité maternelle et infantile les plus élevés d’Afrique subsaharienne.4 Pour remédier à cette situation, MOMENTUM Résilience sanitaire intégrée œuvre à améliorer l’accès, la qualité et la demande de services de soins de santé essentiels pour les femmes et les enfants à chaque étape de leur vie. Notre partenariat contribue à/permet de créer des formations courtes, ciblées et fréquentes à destination des agents de santé et offre régulièrement des occasions de mettre leurs compétences cliniques en pratique. Nous travaillons également avec les gestionnaires des systèmes de santé locaux afin de les aider à diriger efficacement les services de santé et à assurer une supervision adéquate.
La nutrition, un élément essentiel à la survie de l’enfant, fait également partie intégrante des programmes de santé maternelle et infantile de MOMENTUM Résilience sanitaire intégrée menés au Mali. Nous évaluons les programmes de santé locaux afin de déterminer la meilleure façon de fournir des services de nutrition aux mères et aux enfants, tels que le suivi de la croissance de l’enfant, la supplémentation en acide folique et la promotion de régimes alimentaires diversifiés.
Renforcer les services de vaccination de routine au Mali
En raison des obstacles logistiques et des problèmes de sécurité que connaît le Mali, tous les enfants n’ont pas accès aux vaccins nécessaires. Nous fournissons une assistance technique à nos partenaires du Mali afin de réduire le nombre d’enfants non ou insuffisamment vaccinés – ceux n’ayant reçu aucune dose des vaccins contre la diphtérie, le tétanos, et la coqueluche – en renforçant les services de vaccination de routine.
En vue d’atteindre les enfants vivant dans des contextes fragiles où la couverture vaccinale est moindre, MOMENTUM Résilience sanitaire intégrée adopte l’approche Atteindre chaque district/Atteindre chaque enfant de l’Organisation mondiale de la Santé afin de renforcer la capacité des systèmes de santé locaux à surmonter les obstacles courants à la vaccination. Nous travaillons également avec des partenaires pour mettre en place des solutions reconnues efficaces pour étendre la couverture vaccinale. Ces solutions comprennent des modules de formation en ligne visant à aider les agents de santé à identifier les opportunités de vaccination manquées et à trouver les moyens d’intégrer la vaccination dans les initiatives humanitaires.
Lire l’article sur l’engagement de MOMENTUM dans la vaccination des enfants zéro dose.
Créer un système de santé résilient
Avec le changement climatique, les conflits et l’instabilité socio-politique, certain·e·s Malien·ne·s ont du mal à avoir accès et recours à des soins de santé. Dans les régions de Gao et de Tombouctou, au nord du pays, MOMENTUM Résilience sanitaire intégrée s'associe aux acteurs du système de santé pour se préparer et répondre à ces défis. Nous travaillons avec des personnes, des ménages, des communautés et le système de santé dans son ensemble en vue de renforcer leurs capacités à surmonter les chocs et les tensions qui affectent leur santé. Par exemple, nous organisons des ateliers et offrons une assistance technique aux gouvernements locaux, aux établissements de santé et aux membres de la communauté afin d’établir des plans d’action pour la préparation aux situations d’urgence des centres de santé.
En savoir plus sur les actions de MOMENTUM Résilience sanitaire intégrée dans le nord du Mali.
Améliorer la qualité des soins dans le secteur privé de la santé
Au Mali, plus de 60 % des consultations se font dans un établissement privé5, et un cinquième des utilisatrices de planification familiale volontaire se procurent leur méthode auprès d’une source privée.6 Néanmoins, la qualité des soins, la collecte et l’utilisation de données, les produits de santé disponibles et les opportunités de financement au sein de ces établissements privés varient considérablement. MOMENTUM Prestation de soins de santé privés travaille avec des établissements privés dans les régions maliennes de Bamako, de Kayes, de Koulikoro, de Mopti, de Sikasso et de Ségou afin d’améliorer la couverture et la qualité de leurs services de santé et fournit des outils et des ressources pour donner la priorité aux préférences et à l'expérience de leurs patient·e·s.
MOMENTUM Chirurgie sûre pour la planification familiale et l’obstétrique collabore également avec des partenaires privés afin d’améliorer l’utilisation et la disponibilité des données de santé au Mali, notamment pour la budgétisation, la planification et le contrôle de la qualité des soins de santé.
MOMENTUM Résilience sanitaire intégrée : ministère de la Santé et des Affaires sociales : Direction Générale de la Santé et de l'Hygiène publique (DGSHP), Direction régionale de la Santé (DRS) de Gao et de Tombouctou, Association Malienne pour la Survie au Sahel (AMSS) ; Association Groupe de Reflexion pour les Initiatives de Developpement (GRIDev) ; Centre d’Étude et de Recherche sur l’Information en Population et en Santé (CERIPS) ; Bureau d'Etudes de Formation de Consultation et d'Appui Conseil (BEFCAC) ; Action Contre le Faim (ACF) ; IntraHealth ; Médecins du Monde (MdM) ; Population Services International (PSI) Mali; Save the Children; Fonds des Nations Unies pour l’enfance (UNICEF).
MOMENTUM Prestation de soins de santé privés : PSI Mali, Association des Sages Femmes du Mali (ASFM), Réseau des Jeunes Ambassadeurs du Mali (RJAM), Alliance du Secteur Privé.
MOMENTUM Chirurgie sûre pour la planification familiale et l’obstétrique:IntraHealth, SARMU Mali, Viamo
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Références bibliographiques
- Maheu-Giroux, Mathieu et al. 2015. « Prevalence of symptoms of vaginal fistula in 19 sub-Saharan Africa countries: a meta-analysis of national household survey data. » (Prévalence des symptômes de la fistule vaginale dans 19 pays d’Afrique subsaharienne : une méta-analyse des données issues d’enquêtes nationales auprès des ménages.) The Lancet Global Health 3(5): e271-e278.
- Institut National de la Statistique (INSTAT) et ICF. 2019. 2018 Mali Demographic and Health Survey Key Findings (Principaux résultats de l’enquête Démographique et de Santé du Mali 2018). Rockville, Maryland, États-Unis. INSTAT et ICF.
- République du Mali. Les engagements du Mali pour la planification familiale. Ouagadougou et Washington, DC: Partenariat de Ouagadougou et Family Planning 2030. https://fp2030.org/sites/default/files/Mali-Commitment%201-pager.pdf
- INSTAT et CPS/SS-DS-PF. Enquête Démographique et de Santé 2018 au Mali.
- Health Finance & Governance Project. Mali Private Health Sector Assessment (Évaluation du secteur privé de la santé au Mali). Décembre 2017. https://www.hfgproject.org/mali-private-health-sector-assessment/
- INSTAT et CPS/SS-DS-PF. Enquête Démographique et de Santé 2018 au Mali.
Dernière mise à jour : septembre 2022.