Des millions de femmes dans les pays à revenu faible et moyen (PRFM) souffrent ou meurent chaque année de manière disproportionnée de complications évitables liées à l'accouchement^.1,2 La grande majorité (94%) des décès maternels surviennent dans des contextes à faibles ressources, 86% en Asie du Sud et en Afrique sub-saharienne^.2 Plus de deux milliards de personnes dans le monde n'ont pas un accès adéquat à des soins chirurgicaux essentiels et sûrs. D'énormes disparités entre les pays et au sein d'un même pays subsistent en matière de qualité, d'accès et de disponibilité des soins chirurgicaux pour les complications obstétriques, notamment la césarienne et l'hystérectomie. Une chirurgie non sécurisée peut également contribuer à des complications et à des lésions chroniques, telles que la fistule iatrogène^.3-5 Sans soins adéquats, un travail prolongé et obstrué peut entraîner une fistule obstétrique. On estime que jusqu'à un million de femmes vivent avec une fistule en Afrique subsaharienne et en Asie du Sud^.6 La fistule obstétricale entraîne souvent l'incontinence et la stérilité, ce qui contribue à la dépression, à l'isolement social et à la stigmatisation. Bien que la fistule soit chirurgicalement réparable, de nombreux pays ne disposent pas d'équipes chirurgicales ayant les compétences nécessaires pour réaliser l'opération.

Le manque de capacités chirurgicales a également un impact sur la planification familiale. De nombreux PFR-PRI manquent de prestataires qualifiés capables ou désireux de proposer le retrait d'implants contraceptifs, la pose de dispositifs intra-utérins (DIU) post-partum et les méthodes de planification familiale permanente. Cette pénurie empêche les femmes d'avoir accès à toute une gamme d'options de planification familiale volontaire et les expose à des risques de grossesses non désirées.

L'approche de MOMENTUM

Notre objectif est d'augmenter considérablement l'accès à des soins chirurgicaux sûrs pour les femmes dans les pays partenaires de l'USAID. Cette approche prévient la mortalité et la morbidité actuelles et futures liées à la grossesse en améliorant les accouchements par césarienne médicalement nécessaires et les hystérectomies liées à l'accouchement. MOMENTUM améliore également les services chirurgicaux de planification familiale volontaire, notamment la pose de stérilets post-partum, le retrait des implants contraceptifs et les méthodes permanentes volontaires telles que la ligature des trompes et la vasectomie. Des soins chirurgicaux sûrs permettent également de rendre leur dignité aux femmes souffrant de fistules obstétricales.