Rwanda
MOMENTUM travaille main dans la main avec le gouvernement du Rwanda afin de faciliter l’accès des femmes à des services de planification familiale et à des soins de maternité et de chirurgie de haute qualité. Ensemble, nous renforçons également la disponibilité des données de santé et la capacité de nos partenaires à les utiliser.
MOMENTUM œuvre aux côtés du gouvernement rwandais dans les cinq provinces du pays afin de faciliter l’accès des femmes à des soins de haute qualité en matière de planification familiale volontaire et de santé maternelle.
Maintenir et élargir l’accès et les options en matière de planification familiale
MOMENTUM Leadership national et mondial collabore avec le ministère rwandais de la Santé, son organisme de mise en œuvre (Rwanda Biomedical Center) et un partenaire local (Health Development Initiative) dans le but d’élaborer et de mettre en œuvre un plan d’élargissement du choix des méthodes de planification familiale disponibles pour la population rwandaise. Dans le district de Bugesera, dans la province de l’Est, et dans le district de Gicumbi, dans la province du Nord, nous étudions également des approches innovantes centrées sur la personne pour aider les femmes et les familles à mieux comprendre leurs options en ce qui concerne la planification familiale postpartum. Par ailleurs, MOMENTUM incite les établissements de santé, y compris les organisations confessionnelles, à faciliter l’accès équitable et de qualité à un éventail complet de méthodes de planification familiale pour les femmes qui accouchent dans ces établissements de santé.
MOMENTUM Chirurgie sûre pour la planification familiale et l’obstétrique collabore avec le ministère de la Santé et les établissements de santé dans 20 districts des cinq provinces du Rwanda afin d’aider les personnes et les couples à accéder aux informations et aux services nécessaires pour prendre des décisions volontaires et éclairées en matière de planification familiale à chaque étape de leur vie. Nous collaborons également avec le ministère de la Santé afin de former et d’accompagner les prestataires de soins de santé dans les établissements publics et confessionnels, et de renforcer leurs capacités à fournir des soins de santé de haute qualité. Notre collaboration avec le ministère de la Santé inclut aussi des activités de proximité visant à améliorer l’accès à des méthodes de contraception de longue durée d’action réversible et permanente.
Fournir des soins de maternité respectueux aux Rwandaises
Toutes les femmes qui accouchent ont le droit de bénéficier de soins respectueux et adaptés à leurs préférences, leurs besoins et leurs valeurs. MOMENTUM Leadership national et mondial œuvre aux côtés du ministère de la Santé du Rwanda afin de promouvoir des soins respectueux centrés sur la personne comme un aspect essentiel des soins de maternité de haute qualité. Cette initiative inclut un partenariat avec le ministère dans l’optique d’élaborer une politique de soins de maternité respectueux qui sera intégrée aux politiques de santé maternelle, néonatale, infantile et adolescente existantes en facilitant le dialogue politique avec des associations professionnelles, des organisations multilatérales, des organisations de la société civile et des organisations confessionnelles actives dans le domaine de la santé maternelle, néonatale et infantile. Ce dialogue politique s’appuiera sur de riches ressources, notamment le State of the World Nursing Report: Policy Dialogue Facilitation Guide (Rapport sur la situation du personnel infirmier dans le monde : guide d’animation du dialogue politique), et se fondera sur des données probantes extraites d’une analyse mondiale des soins de maternité respectueux afin de sensibiliser aux soins maternels respectueux et de les soutenir/en vue de la sensibilisation et du soutien aux soins maternels respectueux.
Renforcer les lignes directrices relatives au travail et à l’accouchement
L’hémorragie du postpartum est la principale cause directe de décès maternel au Rwanda.1 MOMENTUM Leadership national et mondial collabore avec le ministère de la Santé et le Rwanda Biomedical Center afin d’actualiser et de mettre en œuvre les recommandations de prévention et de prise en charge de l’hémorragie du postpartum, sur la base des nouvelles lignes directrices de l’OMS dans les districts de Bugesera et de Gicumbi, où les taux d’hémorragie du postpartum sont élevés. Nous contribuons également à la révision des lignes directrices nationales relatives au travail et à l’accouchement en nous appuyant sur les recommandations de l’OMS sur les soins intrapartum de 2018 et le Guide de gestion du travail d’accouchement de l’OMS de 2021, qui incluent des mises à jour sur la prévention et la prise en charge de l’hémorragie du postpartum.
Renforcer les soins chirurgicaux et obstétricaux
MOMENTUM Chirurgie sûre pour la planification familiale et l’obstétrique s’associe aux gouvernements locaux et au gouvernement national, aux groupes de ressources techniques, aux associations professionnelles et aux agents de santé du Rwanda qui collaborent pour renforcer leur capacité à fournir des soins chirurgicaux et obstétricaux de haute qualité, en particulier pour les césariennes et les hystérectomies réalisées dans les 24 heures suivant l’accouchement. Cette initiative inclut les actions suivantes :
- Travailler avec le gouvernement et des institutions universitaires afin de proposer aux médecins généralistes, aux personnels infirmiers, aux sages-femmes et aux anesthésistes un développement professionnel continu de leurs compétences en matière de chirurgie sûre ;
- Aider les équipes chirurgicales à fournir des soins en toute sécurité durant la pandémie de COVID-19 par le biais de la formation, du mentorat, de la supervision de chirurgies sûres et de l’équipement des centres de traitement de la fistule ;
- Renforcer et améliorer les réseaux d’orientation pour les soins obstétricaux d’urgence et le traitement de la fistule ;
- Soutenir les efforts du gouvernement rwandais visant à mettre à jour, à adopter, à diffuser et à accroître l’utilisation des lignes directrices nationales relatives aux soins chirurgicaux et obstétricaux sûrs.
Améliorer la disponibilité et l’utilisation des données
MOMENTUM Chirurgie sûre pour la planification familiale et l’obstétrique œuvre avec des partenaires afin d’améliorer l’utilisation et la disponibilité des données de santé, notamment pour la budgétisation, la planification et le contrôle de la qualité des soins de santé. Nous examinons les indicateurs de santé standard, ainsi que les cadres de suivi et d’évaluation du Rwanda, afin d’aider le gouvernement à mieux collecter et utiliser les données relatives à la chirurgie sûre et aux soins de santé intégrés pour les mères et leurs bébés.
MOMENTUM Leadership national et mondial : Jhpiego, ministère de la Santé du Rwanda, Rwanda Biomedical Centre; Health Development Initiative.
MOMENTUM Chirurgie sûre pour la planification familiale et l’obstétrique : IntraHealth, ministère de la Santé du Rwanda, Rwanda Biomedical Centre, Rwandan Society of Obstetrics and Gynecology (Société rwandaise des obstétriciens et gynécologues).
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Référence bibliographique
- Sayinzoga, Felix et al. 2016. « Maternal death audit in Rwanda 2009–2013: a nationwide facility-based retrospective cohort study. » (Audit sur la mortalité maternelle au Rwanda 2009-2013 : étude de cohorte rétrospective en établissement de santé à l’échelle nationale.) BMJ open 6 (no. 1): e009734.
Dernière mise à jour : septembre 2022.