Pradeep et Soniya Pulame Ale Magar sont des assistants certifiés en médecine communautaire qui dirigent le Road City Healthcare Hospital au Népal. Ce couple s'est associé à MOMENTUM Private Healthcare Delivery pour améliorer leur établissement et renforcer leur activité de prestation de services de planning familial (PF).

Dans le cadre de ce partenariat, Pradeep et Soniya ont participé à des sessions de formation sur la santé sexuelle et reproductive des adolescents (SSRA), sur la fourniture d'un large éventail de méthodes contraceptives et sur la manière d'offrir des services de PF de haute qualité dans le respect et la dignité, indépendamment de l'âge ou de la situation matrimoniale.

Lors des évaluations initiales de MOMENTUM, l'établissement de Soniya et Pradeep n'a pas respecté les normes de qualité de MOMENTUM pour la PF, qui comprennent la qualité du conseil, la prévention des infections, le stock de produits de PF, ainsi que le respect de la vie privée et de la confidentialité. Grâce à la supervision continue de MOMENTUM, depuis juin 2022, l'hôpital a toujours obtenu des notes comprises entre 85 et 100 % lors des évaluations mensuelles de la qualité effectuées par le personnel du projet. "Je pense qu'un service de haute qualité est important. Si nous fournissons des services de qualité à tous les clients de notre hôpital, cela contribue à accroître leur satisfaction", déclare Soniya.

La formation a également aidé Pradeep et Soniya à donner la priorité à des services de SSRA de qualité. "En travaillant avec MOMENTUM, nous avons compris comment des services respectueux des adolescents et des jeunes peuvent contribuer à améliorer la qualité des services et aider notre entreprise à se développer", a déclaré Pradeep. Ils sont convaincus d'avoir désormais la vision et la stratégie nécessaires pour développer durablement leur activité en plaçant le client et la qualité des soins au centre de leur approche : "Ce que j'ai appris, c'est que nous devons nous développer en fonction de la qualité et des besoins des clients", a expliqué Soniya. Entre juin 2022 et juillet 2024, l'établissement a reçu 5 098 visites de clients pour des contraceptifs à courte durée d'action, dont 22 % d'adolescents (15 à 19 ans) et 31 % de jeunes (20 à 29 ans).

En août 2024, MOMENTUM aura renforcé les capacités techniques de plus de 1 000 prestataires privés comme Soniya et Pradeep au Népal et aidé plus de 800 établissements de santé et pharmacies du secteur privé dans six provinces à améliorer leur sens des affaires et leurs compétences en matière de génération de la demande, contribuant ainsi à promouvoir des services de santé durables et de qualité.

Alors que les programmes traditionnels de lutte contre la fistule se concentrent sur la prévention et le traitement de la maladie, les soins holistiques de la fistule prennent en compte l'ensemble des défis physiques et psychosociaux auxquels les patientes peuvent être confrontées et tiennent compte de la communauté du patient tout en développant des plans de suivi immédiats et à long terme. En réponse aux conclusions selon lesquelles de nombreuses patientes souffrant d'une fistule subissent également des violences basées sur le genre, MOMENTUM Safe Surgery in Family Planning and Obstetrics a travaillé avec les centres nationaux de traitement de la fistule obstétricale du Nigeria (NOFIC) pour intégrer des services de lutte contre les violences basées sur le genre dans les programmes holistiques de traitement de la fistule.

Dans l'Etat d'Ebonyi, les cas de VBG sont identifiés dans les NOFIC et référés au One Stop Center (OSC) basé à l'hôpital, où les femmes et les filles peuvent recevoir des conseils, un soutien psychologique, une gestion clinique et un traitement, ainsi que des services juridiques. Le personnel du projet a aidé le personnel de l'OSC et le département des travaux sociaux de l'État à utiliser les outils de dépistage et de documentation de la violence liée au sexe pour identifier les patientes souffrant d'une fistule qui pourraient avoir été victimes de violence liée au sexe. "Grâce à cette intégration dans notre établissement, les patientes de la fistule qui ont subi des VBG s'ouvrent à nous pendant les consultations, et l'intégration facilite l'identification de leurs problèmes et leur offre des services médicaux et d'orientation. Certaines de nos patientes ont même été mises en relation avec le service juridique pour une intervention légale afin d'empêcher que cela ne se reproduise", a déclaré un travailleur social de NOFIC Ebonyi.

Grâce au soutien de MOMENTUM, 100 % des établissements soutenus par le projet disposent désormais d'une liste ou d'un répertoire de référence actif ou récemment mis à jour en matière de violence liée au sexe. En moins d'un an, 183 patients ont été dépistés pour la violence liée au sexe, et 33 d'entre eux ont été référés pour des services de lutte contre la violence liée au sexe.

MOMENTUM a renforcé les services de traitement chirurgical et non chirurgical de la fistule, a mené des actions de proximité pour sensibiliser plus de 1,3 million de personnes au problème de la fistule et a amélioré les systèmes de données pour suivre les patientes afin qu'elles continuent à bénéficier des services de santé au fil du temps.

Pour de nombreuses futures mères au Malawi, manquer une visite de soins prénatals signifie attendre un mois de plus pour le rendez-vous suivant. C'est ce qui est arrivé à Efrida Mwale lors de sa première grossesse, il y a trois ans. La longue distance qui la séparait du centre de santé de Linyagwa l'empêchait de s'y rendre certains jours, ce qui l'amenait à manquer des rendez-vous de soins prénatals et des interventions comme le traitement préventif contre le paludisme (traitement préventif intermittent pour les femmes enceintes - TPIp).

Conscient de ces difficultés, le projet MOMENTUM Tikweze Umoyo a collaboré avec le personnel des établissements de santé pour augmenter la fréquentation des services de soins prénatals et l'utilisation du TPI. Les services de soins prénatals ont été mis à disposition tout au long de la semaine, ce qui a permis aux femmes enceintes d'y accéder plus facilement.

Ce simple changement a permis au centre de santé de Linyagwa, où plus de 37 000 personnes reçoivent des soins de santé primaires, y compris des soins maternels, de mieux répondre aux besoins des patients. La flexibilité a permis aux maris d'accompagner plus facilement leurs femmes lors des consultations prénatales, augmentant ainsi l'implication des hommes pendant la grossesse. La clinique a vu le nombre de consultations prénatales augmenter de 23 % et le taux d'utilisation du TPI passer de 26 % en décembre 2023 à 52 % en juin 2024.

Gertrude Magomero, infirmière au centre de santé de Linyagwa, a déclaré : "Nous avons constaté des changements positifs. Nous nous occupons maintenant de plus de 20 femmes enceintes par jour. Les clientes enceintes commencent les soins prénatals dès la confirmation [de leur grossesse], au lieu de [nous] dire de venir un jour donné."

Efrida, qui est maintenant enceinte de son deuxième enfant, apprécie les changements qui rendent plus accessibles les soins de routine et de prévention dont elle a besoin. "C'est bien de savoir que je peux venir à l'hôpital chaque fois que je ne me sens pas bien, au lieu d'attendre la date de mon rendez-vous de CPN", dit-elle. "J'ai déjà reçu deux doses de TPI et la troisième est prévue pour le mois prochain. Son histoire nous rappelle le pouvoir de l'innovation et de la collaboration pour éliminer les obstacles à l'accès aux soins de santé et développer les soins centrés sur le patient.

Un partenariat avec des organisations locales, qui ont souvent une grande portée, peut améliorer l'accès aux soins de santé pour des personnes qui, autrement, n'y auraient pas eu accès. C'est le cas de SALFA (le département luthérien malgache de la santé), qui gère 50 centres de santé à Madagascar, dont 26 dispensaires ruraux dans des zones reculées, desservant près de 100 000 personnes.

MOMENTUM Country and Global Leadership a travaillé avec SALFA pour conseiller les jeunes parents primo-accédants sur la santé sexuelle et reproductive (SRH). Ensemble, MOMENTUM et SALFA ont adapté, pré-testé, révisé et mis en œuvre une approche de conseil adaptée aux jeunes parents de la région. Grâce à cette approche, les agents de santé communautaires du ministère de la Santé mobilisés par SALFA dans le district d'Antsirabe I ont informé près de 1 300 couples sur la santé reproductive et familiale, les aidant à comprendre comment la planification familiale (PF) peut les aider à atteindre leurs objectifs et à réaliser leurs aspirations. Quatre-vingt-neuf pour cent des personnes orientées vers les services de santé sexuelle et reproductive ont bénéficié de ces services, dont 335 nouveaux utilisateurs du planning familial.

Le partenariat de MOMENTUM avec SALFA comprenait le renforcement de sa capacité organisationnelle par le biais d'une formation à la gestion adaptative, la mise à jour de ses procédures et de son manuel de procédures, et l'élaboration d'une stratégie de mobilisation des ressources. "Le partenariat a amélioré les capacités et les performances organisationnelles de SALFA, ainsi que notre visibilité dans la mise en œuvre de plans d'action communautaires pour la santé sexuelle et reproductive par le biais de partenariats public-privé", a déclaré Voahangy Ratsiorivololona, de SALFA.

Ces compétences ont permis à SALFA d'obtenir de nouveaux financements pour développer ses programmes de santé sexuelle et reproductive. Grâce au financement de Global Health Ministries pour soutenir leur projet d'infirmières de santé communautaire, SALFA a formé 17 des 26 dispensaires ruraux répartis dans tout Madagascar pour renforcer la qualité de leurs conseils en matière de PF et de SSR lors des visites des établissements.

Pour parvenir à un développement durable mené localement, il faut soutenir et fournir des ressources aux acteurs locaux qui connaissent le mieux leurs communautés. C'est pourquoi MOMENTUM Private Healthcare Delivery s'est associé à Total Family Health Organization (TFHO), une organisation ghanéenne de premier plan, pour renforcer les capacités de TFHO tout en élargissant la portée de la planification familiale.

Afin d'augmenter la fourniture de contraceptifs à longue durée d'action et réversibles dans les établissements du secteur privé, TFHO a développé une stratégie d'apprentissage mixte permettant aux prestataires de suivre certaines parties de la formation à distance et à leur propre rythme. Ce programme a formé 200 prestataires qui ont touché plus de 5 900 clients avec des services de PF ou des conseils.

En outre, MOMENTUM a aidé TFHO à renforcer ses propres capacités. Comme l'a déclaré Isaac Ndaya, directeur de TFHO, "lorsque je parle de renforcement des capacités, je parle du fait que cela ne concerne pas seulement les individus, mais aussi les structures de l'organisation, les ressources.... L'essentiel est donc la durabilité....La durabilité est un principe directeur de toutes nos activités".

La TFHO a identifié le réseau d'établissements privés du Methodist Health Service Ghana (MHSG) et a co-créé une approche visant à renforcer leur prestation de services en matière de PF et de santé reproductive (PF/SR). Isaac décrit ainsi leur relation de collaboration : "Nous nous sommes assis avec [MHSG] : "Nous nous sommes assis avec [MHSG] ensemble..... Il s'agit également d'une organisation locale, de sorte qu'il s'agit davantage d'un échange entre pairs que d'une approche venant d'en haut et imposant ensuite des connaissances.

Isaac a ensuite expliqué : "Nous devions former [les MHSG] à la PF complète, en particulier à la contraception réversible à longue durée d'action, en utilisant de nouveaux modèles tels que le conseil pour le choix, que nous appelons C4C (conseil avec intelligence émotionnelle et soins centrés sur la personne)".

Avec des capacités accrues et un réseau de prestation de services élargi grâce à MHSG, TFHO était en mesure de poursuivre son soutien à MHSG et à la prestation de services de PF/SR en tant qu'adjudicataire principal d'un nouveau projet bilatéral quinquennal de l'USAID axé sur l'établissement de partenariats avec le secteur privé pour faire progresser le PF et la santé maternelle et infantile.

Au Niger, MOMENTUM Integrated Health Resilience renforce les services de planification familiale (PF) volontaires de haute qualité et la résilience sanitaire au sein des communautés dans les régions de Dosso et Tahoua. MOMENTUM a identifié l'Initiative pour la résilience, la recherche et le développement au Sahel (I2RD-Sahel) comme une organisation locale de premier plan qui pourrait aider à mener à bien ce travail et à étendre l'adoption du PF volontaire post-partum.

La PF post-partum est une intervention critique, comme l'explique Attefine Ladjil, secrétaire exécutif de I2RD-Sahel : "La PF post-partum offre aux mères qui viennent d'accoucher la possibilité d'adopter une méthode contraceptive immédiatement, avant de quitter le centre de santé. En espaçant les naissances, les femmes peuvent se reposer entre leurs grossesses, prendre soin d'elles et allaiter leur enfant pendant au moins 18 mois".

MOMENTUM a formé 15 membres du personnel d'I2RD-Sahel qui ont ensuite reproduit la formation pour les agents de terrain et les agents de santé communautaires. Ces partenaires mènent des discussions régulières au sein des communautés, organisent des sessions en petits groupes et effectuent des visites à domicile pour renforcer l'adoption du PF post-partum.

En 18 mois de mise en œuvre, I2RD-Sahel a effectué 10 816 visites à domicile par 52 agents de santé communautaires locaux pour fournir des informations sur le PF, touchant 75 712 personnes (36 342 hommes et 39 370 femmes). "Depuis que nous avons commencé ce travail", explique Attefine, "nous avons remarqué que les femmes utilisent de plus en plus les services de PF post-partum, par rapport à ce qu'elles faisaient avant le partenariat avec MOMENTUM. Plusieurs centres de santé avec lesquels nous travaillons l'ont confirmé, et ces augmentations se retrouvent également dans les données nationales."

MOMENTUM a également soutenu les efforts d'I2RD-Sahel pour renforcer ses capacités organisationnelles. I2RD-Sahel a utilisé les stratégies développées dans le cadre du partenariat pour demander des financements, obtenant le soutien de l'USAID et des Nations Unies pour deux nouveaux projets.

"En tant qu'organisation, nous allons aller de l'avant, consolider et construire sur la base de ce que nous avons déjà appris et réalisé avec le soutien de MOMENTUM", a déclaré M. Attefine. "Nous sommes maintenant confiants et prêts à affronter l'avenir.

Forte de près de trente ans d'expérience en tant que sage-femme, Masri Ndoen se concentre désormais sur la fourniture de soins de santé primaires de haute qualité en tant que nouvelle responsable du système de santé communautaire de Batakte, dans le sous-district de West Kupang, en Indonésie. À ce titre, elle supervise les services de soins de santé primaires pour environ 20 000 personnes.

Masri passe ses journées à s'assurer que les 54 postes de santé communautaires et centres de proximité qui font partie du système de santé communautaire de Batakte fournissent des services de santé de haute qualité à tous ceux qui en ont besoin. Lorsqu'elle a pris ses fonctions il y a 18 mois, son équipe lui a fait savoir qu'elle avait besoin de plus de soutien. Elle a également constaté des lacunes dans les performances des agents de santé et un manque de données. "Nous devions nous évaluer et apporter des améliorations", a-t-elle déclaré.

Avec l'aide de MOMENTUM Country and Global Leadership, qui propose une supervision facilitée, un retour d'information, une assistance et une formation, Masri a commencé à mettre en œuvre des changements. "Grâce à la supervision facilitatrice, les agents de santé ont pu renforcer leurs compétences", explique Masri. "Maintenant, ils prennent l'initiative d'organiser des exercices d'urgence toutes les deux semaines et nous passons en revue les données et les performances tous les matins.

"En fin de compte, notre objectif est de créer une communauté saine", explique M. Masri. "Mais nous ne pouvons y parvenir sans impliquer activement les personnes que nous servons. Des efforts doivent être déployés par et à travers la communauté elle-même pour que nous puissions tous atteindre notre objectif commun."

Le conflit prolongé et les troubles politiques au Yémen ont entraîné l'effondrement de l'économie, le déplacement de millions de personnes et un accès limité aux services de soins de santé primaires et essentiels. En réponse à cette situation, MOMENTUM Integrated Health Resilience renforce les capacités des prestataires de soins de santé et le système de santé dans son ensemble.

Au Yémen, environ 4 millions de femmes n'ont pas accès aux services de santé maternelle et reproductive, et 2,4 millions d'enfants de moins de cinq ans sont en situation de grande pauvreté et souffrent de malnutrition. Face à ces réalités, les sages-femmes peuvent jouer un rôle essentiel dans la fourniture de soins de santé primaires. La sage-femme Suaad Hussien Al-Haj travaille à l'hôpital Ibn Khaldoun, le plus grand hôpital du gouvernorat de Lahj au Yémen, et gère également sa propre clinique à domicile. En moyenne, 30 mères et enfants des villages voisins se rendent chaque mois à la clinique de Suaad.

Pour renforcer ses compétences au-delà de la profession de sage-femme, Suaad a participé à une formation de six jours sur l'alimentation des nourrissons et des jeunes enfants (IYCF) destinée aux prestataires de soins de santé et organisée par MOMENTUM et le ministère yéménite de la santé publique et de la population. Grâce à cette formation, Suaad a appris les pratiques optimales en matière d'alimentation afin de garantir que les enfants âgés de 0 à 23 mois aient une croissance, un développement et un bien-être sains.

"La formation m'a permis d'acquérir d'excellentes connaissances", a déclaré Suaad. "J'ai pu conseiller les mères sur l'allaitement et l'alimentation complémentaire, et j'ai répondu à leurs questions et à leurs préoccupations. J'ai dû tenir compte de leur mode de vie simple et de l'utilisation d'aliments disponibles et bon marché. Le cours sur l'IYCF était l'une des nombreuses sessions de renforcement des capacités axées sur la nutrition organisées par MOMENTUM à l'intention de plus de 300 prestataires de soins de santé primaires au Yémen entre novembre 2023 et mars 2024.

Pour les habitants de Ndhiwa, un sous-comté de Homa Bay dans l'ouest du Kenya, le paludisme est une menace omniprésente. Le sous-comté a l'un des taux de paludisme les plus élevés du pays, avec près de 60 % des enfants de moins de cinq ans qui contractent le paludisme chaque année. Le nouveau vaccin contre le paludisme a le pouvoir de changer ces statistiques, mais seulement si les programmes d'immunisation peuvent efficacement délivrer et compléter le calendrier vaccinal à quatre doses pour les enfants à risque.

En 2023, MOMENTUM Routine Immunization Transformation and Equity a commencé à travailler avec des partenaires mondiaux et le Programme national de vaccination et d'immunisation du Kenya pour distribuer le nouveau vaccin au Kenya. Judith Odero, agent de santé, constate déjà un impact : "Les années précédentes, nous admettions environ 15 enfants par mois atteints de paludisme grave et en traitions beaucoup d'autres atteints de paludisme non grave. Grâce au vaccin [antipaludique], nous avons constaté une réduction des admissions pour paludisme, ainsi qu'une diminution de l'anémie et des décès liés au paludisme dans notre hôpital. Nos enfants de moins de cinq ans se portent bien".

L'extension des programmes de vaccination de routine par l'ajout du vaccin contre le paludisme crée un point de contact supplémentaire pour identifier et fournir les soins de santé primaires qui favorisent une bonne santé. Comme l'explique Judith, "si nous recevons un enfant de deux ans pour la quatrième dose de vaccin antipaludique, nous vérifions s'il a reçu la deuxième dose de vaccin contre la rougeole et la rubéole. Nous vérifions également si d'autres vaccins n'ont pas été oubliés". Judith profite de ces visites pour identifier les besoins des clients et y répondre, en leur parlant de l'importance de la vaccination de routine, de la nécessité d'effectuer tous les vaccins du calendrier et des bonnes pratiques sanitaires à la maison.

Dans le cadre du déploiement du vaccin contre le paludisme, MOMENTUM a formé des promoteurs de santé communautaires à conseiller les soignants sur la série de quatre doses de vaccin. MOMENTUM continue de soutenir les promoteurs de santé pour suivre les enfants qui n'ont pas encore terminé le calendrier vaccinal et surveiller les effets indésirables.

Le renforcement des capacités des organisations locales est essentiel pour garantir que le travail de développement place les acteurs locaux au premier plan, renforce les systèmes locaux et réponde aux besoins des communautés locales. C'est dans cette optique que l'Accélérateur de connaissances MOMENTUM a développé PERFORM, un outil innovant permettant d'évaluer les capacités d'une organisation, d'identifier les améliorations à apporter aux performances et d'orienter les corrections de trajectoire en temps opportun. Contrairement à beaucoup d'autres, cet outil se concentre sur les performances d'une organisation plutôt que sur ses capacités latentes.

PERFORM s'appuie sur d'autres outils d'évaluation des capacités pour combler les lacunes ou les limites qu'ils peuvent présenter. Outre l'accent mis sur les performances, PERFORM est unique en ce sens qu'il guide les utilisateurs locaux dans l'application des données recueillies par le biais de la cartographie et de l'examen des plans de performance itératifs afin de générer des perspectives d'apprentissage et de renforcer la compréhension de la manière d'améliorer les performances. Grâce à PERFORM, les organisations locales peuvent fixer des objectifs en matière de capacités et de performances organisationnelles, puis diriger le processus d'évolution vers ces objectifs.

Après le lancement de l'outil en 2024, MOMENTUM utilise PERFORM pour accroître la capacité des institutions partenaires et des organisations locales à fournir des services de santé maternelle, néonatale et infantile de haute qualité et fondés sur des données probantes, ainsi que des services de planification familiale volontaire et de santé génésique. CIS Timor a été l'une des premières organisations à utiliser PERFORM, avec des résultats positifs. Comme l'a déclaré le directeur de l'organisation, Harris Oematan, "nous sommes ravis parce que PERFORM a élargi notre réflexion et notre imagination bien au-delà de ce qu'elles étaient auparavant. Nous avons déjà créé des notes conceptuelles [pour nos objectifs] et nous avons communiqué avec des donateurs qui ont accepté de nous financer pour six mois de travail d'intervention humanitaire dans l'est de l'Indonésie. PERFORM est de haut niveau, il nous pousse à voir grand".

En Tanzanie, MOMENTUM Integrated Health Resilience se concentre sur les interventions en matière de population, de santé et d'environnement, avec une forte composante de planification familiale (PF). Lors d'une réunion d'avancement de routine, l'équipe a examiné les données relatives aux clients et aux finances et a constaté que, bien que les activités de PF existantes attirent de nombreux clients, elles étaient coûteuses et n'offraient que des options de PF à court terme, plutôt qu'une gamme complète de méthodes de PF.

En réponse, l'équipe a commencé à organiser des événements mensuels dans des centres locaux éloignés, au cours desquels des spécialistes venus de centres de niveau supérieur proposent aux clients des méthodes de PF permanentes et à longue durée d'action. Les agents de santé et les dirigeants communautaires ont contribué à communiquer les changements au niveau local pour s'assurer que les clients étaient au courant de l'existence des services. Le pivot a permis d'élargir l'éventail des options de soins pour les nouvelles clientes et celles qui reviennent.

La prestation de services de PF par des prestataires qualifiés qui ont le temps d'offrir des conseils complets, de répondre aux questions des clients et de fournir une gamme complète de méthodes fait une différence dans l'utilisation des services. Avant le changement, la plupart des clientes des services de PF choisissaient des méthodes à court terme (62 %) par rapport aux contraceptifs à longue durée d'action et réversibles (38 %). Après le changement, la part des méthodes à court terme (51 %) et des contraceptifs réversibles et de longue durée (49 %) est restée pratiquement inchangée, tandis que le nombre de clientes ayant opté pour des méthodes de PF permanentes a été multiplié par trois. Le nombre total de clientes de PF a augmenté de 53 % et les années-couple de protection générées dans ces établissements de santé ont augmenté de 84 %. L'examen régulier et comparatif des données, l'analyse coût-bénéfice et l'accent mis sur la qualité des soins ont aidé le programme à s'adapter à son contexte et à obtenir de meilleurs résultats pour les clients.

À Addis-Abeba, une campagne nationale de vaccination des enfants contre la rougeole a été intégrée à d'autres services de soins de santé primaires, notamment la vaccination de routine, le déparasitage, le dépistage de la malnutrition et le traitement des affections courantes. MOMENTUM Routine Immunization Transformation and Equity espérait tirer parti de cette campagne de vaccination pour atteindre les personnes qui s'occupent des enfants afin de leur fournir des informations sur le COVID-19 et de les vacciner.

Alors que la campagne se déroulait dans des points d'accès temporaires à travers les communautés, une communauté d'Addis n'atteignait pas ses objectifs de vaccination COVID-19. Au cours d'une supervision de soutien menée par MOMENTUM, avec les équipes gérant les points d'accès communautaires, les données ont révélé que de nombreux soignants quittaient le site de service sans avoir été informés de l'existence du vaccin COVID-19. La restructuration du flux de patients dans l'établissement pour combler cette lacune a plus que doublé la moyenne quotidienne des vaccinations COVID-19 sur le site, qui est passée de 351 à 841.

Ce changement a été effectué au cours des premiers jours de la campagne, ce qui a permis de mieux déployer les services et de protéger un plus grand nombre de personnes contre le COVID-19. L'adaptation a ensuite été étendue à tous les sites de services, élargissant ainsi le modèle d'apprentissage et augmentant les chances de réussite globale de la campagne. La détection précoce a été possible grâce à la collecte et à l'analyse quotidiennes des données et à des pratiques de supervision favorables. Au cours de la campagne de vaccination, les établissements soutenus par MOMENTUM ont administré 16 560 doses de vaccin COVID-19.