Huduma salama ya upasuaji kwa wanawake
Kuboresha huduma za upasuaji kunazuia mamilioni ya wanawake kupata ulemavu au kifo kutokana na matatizo yanayotokana na kujifungua.
Mamilioni ya wanawake katika nchi zenye kipato cha chini na cha kati (LMICs) huteseka sana au kufa kila mwaka kutokana na matatizo yanayoweza kuzuilika ya kujifungua. 1,2 Idadi kubwa (asilimia 94) ya vifo vitokanavyo na uzazi hutokea katika mazingira ya rasilimali ndogo, asilimia 86 kusini mwa Asia na Kusini mwa Jangwa la Sahara. 2 Zaidi ya watu bilioni mbili duniani kote hawana upatikanaji wa kutosha wa huduma muhimu na salama za upasuaji. Tofauti kubwa kati na ndani ya nchi zinabaki katika ubora, upatikanaji, na upatikanaji wa huduma za upasuaji kwa matatizo ya uzazi, ikiwa ni pamoja na sehemu ya Caesarean na hysterectomy. Upasuaji usio salama pia unaweza kuchangia matatizo na majeraha sugu, kama vile fistula ya iatrogenic. 3-5 Bila uangalizi wa kutosha, kazi ya muda mrefu na iliyozuiliwa inaweza kusababisha fistula ya uzazi. Inakadiriwa kuwa hadi wanawake milioni moja wanaishi na fistula kusini mwa jangwa la Sahara na Asia Kusini. 6 Fistula ya uzazi mara nyingi husababisha kukosa nguvu na utasa, na kuchangia msongo wa mawazo, kutengwa na jamii, na unyanyapaa. Ingawa fistula inakarabatiwa kwa upasuaji, nchi nyingi hazina timu za upasuaji zenye ujuzi unaohitajika kufanya upasuaji huo.
Ukosefu wa uwezo wa upasuaji pia huathiri uzazi wa mpango. LMIC nyingi zina uhaba wa watoa huduma wenye ujuzi wenye uwezo au walio tayari kutoa uondoaji wa vipandikizi vya uzazi wa mpango, uingizaji wa kifaa cha intrauterine baada ya kujifungua (IUD), na njia za kudumu za uzazi wa mpango. Upungufu huu unazuia wanawake kupata fursa mbalimbali za uzazi wa mpango kwa hiari na kuwaweka katika hatari ya kupata mimba zisizotarajiwa.
Mbinu ya MOMENTUM
Tunalenga kuongeza kwa kiasi kikubwa upatikanaji wa huduma salama za upasuaji kwa wanawake katika nchi washirika wa USAID. Njia hii inazuia vifo vya sasa na vya baadaye vinavyohusiana na ujauzito na magonjwa kwa kuboresha utoaji wa matibabu muhimu wa Caesarean na ugonjwa unaohusiana na kujifungua. MOMENTUM pia inaboresha huduma za upasuaji wa uzazi wa mpango kwa hiari, ikiwa ni pamoja na kuingizwa kwa IUD baada ya kujifungua, kuondolewa kwa vipandikizi vya uzazi wa mpango, na njia za kudumu za kudumu kama vile tubal ligation na vasectomy. Huduma salama za upasuaji pia hurejesha heshima kwa wanawake wanaosumbuliwa na fistula ya uzazi.
Kuongeza uelewa wa ngazi ya jamii na kutafuta huduma
Wanawake na wanandoa wengi wanakabiliwa na vikwazo vikubwa vya kijamii na kimuundo kwa upasuaji salama wa uzazi na uzazi wa hiari. Matatizo yanapoanza wakati wa kazi nyumbani, kwa mfano, utambuzi na uamuzi wa kwenda kituo cha afya mara nyingi huchelewa. Familia mara nyingi haziko tayari kutoa au kulipia usafiri kwenda kituo cha afya au kwa ajili ya huduma za afya mara moja huko. MOMENTUM inashughulikia vikwazo vya jamii ambavyo vinazuia huduma ya haraka kutafuta kazi ya muda mrefu na dalili za fistula ya uzazi, pamoja na upatikanaji wa IUD ya hiari au kuondolewa kwa upandikizaji.
Kuimarisha uwezo wa mfumo wa afya kutoa upasuaji salama
MOMENTUM inaboresha uwezo wa watoa huduma za afya wa umma na binafsi kutoa huduma bora za upasuaji kutoka kwa kuingia kwa mgonjwa hadi huduma za utoaji na ufuatiliaji. Msaada wa kiufundi wa mradi ni pamoja na kuimarisha huduma jumuishi za afya za preoperative na postoperative; anesthesia salama na yenye ufanisi na usimamizi wa maumivu; upatikanaji wa wakunga waliopata mafunzo na wahudumu wa afya; usimamizi wa matatizo; na upatikanaji wa bidhaa na vifaa vya upasuaji.
Kuzalisha na kushiriki ushahidi na masomo yaliyojifunza
MOMENTUM inashirikiana na washirika mbalimbali wa sekta ya umma na binafsi ili kuhakikisha kuwa uzoefu wa nchi na ushahidi juu ya upasuaji salama unafahamisha sera ya kitaifa na maendeleo ya miongozo. Ushirikiano huu ni pamoja na kupima njia za ubunifu za vikwazo maalum vya nchi kwa huduma salama za upasuaji kwa wanawake, kama vile kuandaa huduma kwa chanjo ya mtoa huduma karibu na saa na kuboresha usimamizi wa mzigo wa kesi.
Marejeo
- Firoz T, Chou D, von Dadelszen P, Agrawal P, Vanderkruik R, Tunçalp O, Magee LA, van Den Broek N, Say L; Kikundi Kazi cha Uzazi cha Uzazi. Kupima afya ya uzazi: kuzingatia magonjwa ya uzazi. Ng'ombe World Health Organ. 2013 Oktoba 1;91(10):794-6.
- Mwenendo wa vifo vitokanavyo na uzazi: 2000 hadi 2017: makadirio ya WHO, UNICEF, UNFPA, Kundi la Benki ya Dunia na Idara ya Idadi ya Watu ya Umoja wa Mataifa. Geneva: Shirika la Afya Duniani; 2019.
- Alkire BC, Raykar NP, Shrime MG, Weiser TG, Bickler SW, Rose JA, Nutt CT, Greenberg SL, Kotagal M, Riesel JN, Esquivel M, Uribe-Leitz T, Molina G, Roy N, Meara JG, Mkulima PE. Upatikanaji wa kimataifa wa huduma za upasuaji: utafiti wa mfano. Afya ya Lancet Glob. 2015 Juni;3(6):e316-23.
- Benova, L., Cavallaro, F. L., na Campbell, O. M. R. 2017. Mandhari ya sehemu za cesarean katika Afrika Kusini mwa Jangwa la Sahara na Asia ya Kusini na Kusini-Mashariki. New York: EngenderHealth / Fistula Care Plus. https://fistulacare.org/app/uploads/2015/10/LSHTM-report_Nov-8_final_for-web.pdf
- Raassen TJ, Ngongo CJ, Mahendeka MM. Iatrogenic genitourinary fistula: mapitio ya miaka 18 ya majeruhi 805. Int Urogynecol J. 2014 Dec;25(12):1699-706.
- Adler AJ, Ronsmans C, Calvert C, Filippi V. Kukadiria kuenea kwa fistula ya uzazi: mapitio ya utaratibu na uchambuzi wa meta. Kujifungua kwa mimba BMC. 2013 Desemba 30;13:246.