تعاني ملايين النساء في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل أو يتوفين بشكل غير متناسب كل عام بسبب مضاعفات الولادة التي يمكن الوقاية منها. ^1,2 تحدث الغالبية العظمى (94 في المائة) من وفيات الأمهات في البيئات منخفضة الموارد، و86 في المائة في جنوب آسيا وأفريقيا جنوب الصحراء الكبرى. ² يفتقر أكثر من ملياري شخص في جميع أنحاء العالم إلى فرص كافية للحصول على الرعاية الجراحية الأساسية والمأمونة. ولا تزال هناك تفاوتات هائلة بين البلدان وداخلها في جودة الرعاية الجراحية لمضاعفات الولادة وإمكانية الحصول عليها وتوافرها، بما في ذلك الولادة القيصرية واستئصال الرحم. يمكن أن تسهم الجراحة غير الآمنة أيضا في حدوث مضاعفات وإصابات مزمنة، مثل الناسور علاجي المنشأ. ^3-5 بدون رعاية كافية ، يمكن أن يؤدي المخاض المطول والمعوق إلى ناسور الولادة. وتشير التقديرات إلى أن ما يصل إلى مليون امرأة يعشن مصابات بالناسور في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى وجنوب آسيا. ⁶ غالبا ما يؤدي ناسور الولادة إلى سلس البول والعقم ، مما يساهم في الاكتئاب والعزلة الاجتماعية ووصمة العار. على الرغم من أن الناسور قابل للإصلاح جراحيا ، إلا أن العديد من البلدان تفتقر إلى الفرق الجراحية التي تتمتع بالمهارات اللازمة لإجراء الجراحة.

كما يؤثر نقص القدرة الجراحية على تنظيم الأسرة. تعاني العديد من البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل من نقص في مقدمي الخدمات المهرة القادرين أو الراغبين في تقديم إزالة غرسات منع الحمل ، وإدخال اللولب الرحمي بعد الولادة (IUD) ، ووسائل تنظيم الأسرة الدائمة. ويعوق هذا النقص وصول المرأة إلى مجموعة من خيارات تنظيم الأسرة الطوعي ويعرضها لخطر الحمل غير المقصود.

نهج مومنتوم

نهدف إلى زيادة الوصول إلى الرعاية الجراحية الآمنة للنساء في البلدان الشريكة للوكالة الأمريكية للتنمية الدولية بشكل كبير. يمنع هذا النهج الوفيات والمراضة الحالية والمستقبلية المرتبطة بالحمل من خلال تحسين الولادة القيصرية الضرورية طبيا واستئصال الرحم المرتبط بالولادة. كما يحسن برنامج مومنتوم الخدمات الجراحية الطوعية لتنظيم الأسرة، بما في ذلك إدخال اللولب بعد الولادة، وإزالة غرسات منع الحمل، والطرق الدائمة الطوعية مثل ربط البوق وقطع القناة المنوية. كما أن الرعاية الجراحية الآمنة تعيد الكرامة للنساء المصابات بناسور الولادة.