Madagáscar

Estabelecemos parcerias com o governo e organizações em Madagáscar para melhorar os cuidados de saúde das mulheres, crianças e comunidades.

Karen Kasmauski/MCSP

O MOMENTUM está a estabelecer parcerias com quase 40 países para acelerar o progresso e fazer avançar o trabalho da USAID para salvar vidas e melhorar os resultados de saúde das mulheres, crianças, famílias e comunidades em toda a sua diversidade. O MOMENTUM reúne conhecimentos técnicos especializados e experiência nacional através de seis prémios distintos, mas integrados, com a profundidade e a amplitude da experiência para estimular reduções na mortalidade e morbilidade materna, neonatal e infantil.

Quatro projectos MOMENTUM - Liderança Nacional e Global, Prestação de Cuidados de Saúde Privados, Transformação e Equidade da Imunização de Rotina, e Cirurgia Segura no Planeamento Familiar e Obstetrícia - trabalham em parceria com o Governo de Madagáscar e organizações locais para melhorar a saúde das mulheres, crianças e comunidades malgaxes.

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Ajudar os pais de primeira viagem a planear as suas famílias

Na adolescência, 31% das mulheres malgaxes já começaram a ter filhos.1 Para ajudar os pais de primeira viagem nas áreas urbanas da região de Vakinankaratra a planear as suas famílias e espaçar os nascimentos, o MOMENTUM Country and Global Leadership está a estabelecer uma parceria com o Departamento de Saúde Luterano malgaxe para aumentar o acesso e a utilização de serviços voluntários de planeamento familiar. Isto inclui aconselhar as novas mães e os seus parceiros sobre planeamento familiar utilizando uma abordagem baseada em aspirações, que dá prioridade aos objectivos dos pais para o seu futuro. O MOMENTUM também está a trabalhar para identificar as lacunas, oportunidades e barreiras que os pais de primeira viagem podem enfrentar quando procuram cuidados de saúde através do sector privado ou através de serviços comunitários.

Karen Kasmauski/MCSP

Melhorar os Cuidados de Saúde Materna

Os atrasos nos cuidados ou a indisponibilidade de cuidados contribuem para a taxa nacional de mortalidade materna de Madagáscar de 392 mortes por 100.000 nados vivos.2 Há várias razões para isso, incluindo o facto de mais de 60 por cento dos malgaxes viverem a mais de cinco quilómetros do centro de saúde mais próximo.3 O MOMENTUM Country and Global Leadership está a fornecer assistência técnica e de reforço de capacidades ao Ministério da Saúde e a outros parceiros em Madagáscar para que mais mulheres possam dar à luz em segurança. O MOMENTUM apoia o Governo de Madagáscar a fornecer intervenções de alta qualidade, baseadas em evidências, que abordam as lacunas do atual sistema de saúde.

Karen Kasmauski/MCSP

Intervenções baseadas na comunidade para prevenir e gerir o paludismo

A malária é endémica em Madagáscar, onde até 100 em cada 1.000 pessoas contraíram a doença em 2021.4 A malária na gravidez é uma condição grave tanto para a mãe como para o feto, que pode levar a anemia, baixo peso à nascença, nado-morto e morte materna.5 Com base na experiência de introdução da distribuição comunitária de tratamento preventivo intermitente (também conhecido como IPTp), o MOMENTUM Country and Global Leadership está a apoiar o Governo de Madagáscar a reforçar a prevenção e os cuidados contra a malária no distrito de Vangaindrano. Os profissionais de saúde da comunidade estão a ser formados e apoiados para oferecerem o IPTp e identificarem e tratarem a malária simples entre crianças e adultos, com encaminhamento para as instalações para casos mais complicados. Após a formação, os profissionais de saúde estarão aptos a administrar sulfadoxina-pirimetamina para os casos elegíveis e a tratar os casos de malária sem complicações no local.

Karen Kasmauski/MCSP

Apoio a enfermeiros, parteiras e profissionais de saúde

Em Madagáscar, há apenas uma parteira qualificada por cada 10.200 pessoas, criando uma situação perigosa para os cuidados de saúde materna.6 O MOMENTUM Country and Global Leadership está a apoiar o Ministério da Saúde de Madagáscar a aplicar as evidências e as acções-chave delineadas pela OMS e pelo Fundo das Nações Unidas para a População para influenciar a tomada de decisões nacionais que favoreçam os investimentos em enfermeiros e parteiras. Além disso, a MOMENTUM está a apoiar o diálogo político a nível nacional para envolver enfermeiros e parteiras na discussão dos desafios ao seu trabalho e potenciais soluções.

Além disso, o MOMENTUM Country and Global Leadership está a apoiar o Ministério da Saúde de Madagáscar na acreditação de escolas privadas de enfermagem e obstetrícia, começando com avaliações utilizando o Quadro de Capacidade Educativa. Isto também inclui o reforço da educação de qualidade através do desenvolvimento de laboratórios de simulação para o desenvolvimento de competências e o trabalho com preceptores para facilitar as rotações clínicas para os estudantes. O MOMENTUM Country and Global Leadership também está a apoiar o Ministério da Saúde de Madagáscar, prestando assistência técnica para atualizar a Estratégia e o Plano de Implementação da Força de Trabalho da Saúde e melhorar o Sistema de Informação de Recursos Humanos no sector da saúde.

Karen Kasmauski/MCSP

Prevenção e Tratamento de Doenças Infantis Comuns

Em 2021, 304.000 crianças em Madagáscar não tinham recebido uma única dose da vacina essencial que previne a difteria, o tétano e a tosse convulsa.7 O MOMENTUM Country and Global Leadership está a trabalhar com o Programa Alargado de Imunização nacional para ajudar a chegar às crianças que não estão a ser vacinadas na infância. O MOMENTUM também está a trabalhar com o governo de Madagáscar para integrar a gestão das doenças infantis no tratamento nos centros de saúde básicos.

Karen Kasmauski/MCSP

Ajudar Bebés e Crianças Pequenas a Receber Nutrição Crucial

Nos primeiros 1.000 dias de vida, a nutrição estabelece as bases para a saúde ao longo da vida. Duas em cada cinco crianças malgaxes têm deficiências crónicas de nutrientes,8 mas pouco se sabe sobre a causa. O MOMENTUM Country and Global Leadership está a levar a cabo investigação para colmatar esta lacuna de conhecimento e compreender o papel das crenças e práticas culturais, barreiras e motivações na alimentação de bebés e crianças pequenas, para que possam receber a nutrição de que necessitam.

Kate Holt/MCSP

Apoio aos operadores privados de farmácias para melhorar o acesso à saúde para todos

Para melhorar o acesso a quem procura cuidados para crianças doentes e necessitadas de serviços de contracepção e planeamento familiar, MOMENTUM Private Healthcare Delivery está a apoiar os operadores de lojas de medicamentos a integrar as melhores práticas para a saúde infantil e planeamento familiar.

O MOMENTUM está a construir e a testar um currículo integrado de Gestão Integrada de Casos Comunitários e Planeamento Familiar (iCCM/FP) para proporcionar um maior acesso a estes serviços através de operadores privados de drogarias. O currículo será utilizado para formar aproximadamente 100 operadores malgaxes de farmácias nas regiões de Analanjirofo e Atsinanana de Madagáscar. O MOMENTUM irá gerar conhecimentos sobre a viabilidade, aceitabilidade, e eficácia da formação deste grupo de fornecedores para informar e finalizar o currículo do iCCM/FP como um recurso de acesso aberto a ser utilizado pelos operadores de farmácias e drogarias de Madagáscar.

PSI

Vacinação de Malagasys contra a COVID-19 e Reforço da Preparação para a Pandemia

O MOMENTUM Country and Global Leadership estabelece parcerias com o sector privado para alargar o acesso às vacinas contra a COVID-19. O projeto também trabalha para compreender as causas das baixas taxas de vacinação contra a COVID-19; em fevereiro de 2023, menos de oito por cento da população de Madagáscar tinha recebido pelo menos uma dose da vacina contra a COVID-19.9 O MOMENTUM aborda as razões pelas quais os serviços de vacinação contra a COVID-19 podem ser considerados inconvenientes, a complacência sobre a gravidade da pandemia em Madagáscar e rumores específicos ou desinformação.

De Agosto a Outubro de 2022, a MOMENTUM Routine Immunization Transformation and Equity também apoiou o acesso generalizado e equitativo às vacinas COVID-19 em Madagáscar. Isto incluiu a prestação de apoio técnico à campanha governamental de vacinação COVID-19 de 100 dias. O MOMENTUM também colaborou com a USAID Madagáscar para identificar abordagens para alcançar populações rurais e grupos de alta prioridade com vacinas COVID-19 e trabalhou para compreender os factores de hesitação de vacinas para criar orientações sobre como aumentar a procura de vacinas COVID-19.

Banco Mundial / Henitsoa Rafalia

Reforçar a Segurança Cirúrgica para os Cuidados de Saúde Materna

MOMENTUM Cirurgia Segura em Planeamento Familiar e Obstetrícia está a trabalhar na região de Atsinanana em Madagáscar para melhorar o acesso e aumentar a segurança dos cuidados de saúde materna cirúrgica, incluindo a identificação e resolução de lacunas na capacidade e equipamento disponível para as equipas cirúrgicas. O MOMENTUM está também a utilizar estratégias sociais e de mudança de comportamento para ajudar as equipas cirúrgicas a melhorar a qualidade das secções de cesariana.

Karen Kasmauski/MCSP

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Referências

  1. Institut National de la Statistique (INSTAT) [Madagáscar] e ICF. 2022. Enquête Démographique et de Santé à Madagáscar, 2021. Antananarivo, Madagáscar e Rockville, Maryland, EUA: INSTAT e ICF. https://dhsprogram.com/pubs/pdf/FR376/FR376.pdf
  2. Andrianantoandro, V.T. et al. 2021. "Factores que influenciam a procura de cuidados de saúde maternos numa região montanhosa de Madagáscar: A Mixed Methods Analysis". BMC Pregnancy Childbirth 21: 428. https://doi.org/10.1186/s12884-021-03930-2.
  3.  Agência dos Estados Unidos para o Desenvolvimento Internacional (USAID). "Madagáscar: Global Health." https://www.usaid.gov/madagascar/global-health.
  4. Ministério da Saúde Pública de Madagáscar. Plano estratégico nacional de luta contra o paludismo, 2018-2022. 2018. https://pdf.usaid.gov/pdf_docs/PA00W977.pdf.
  5. Bauserman, M. et al. 2019. "Uma visão geral da malária na gravidez". Semin Perinatol 43 (5): 282-90. https://doi.org/10.1053/j.semperi.2019.03.018.
  6. Fundo das Nações Unidas para a População, OMS e Confederação Internacional das Parteiras. O estado da obstetrícia no mundo em 2021. 5 de maio de 2021. https://www.unfpa.org/publications/sowmy-2021.
  7. Agenda de Imunização 2030. "Região de África: Madagáscar.". https://scorecard.immunizationagenda2030.org/mdg.
  8. Instituto Nacional de Estatística (INSTAT) de Madagáscar e ICF, Enquête Démographique et de Santé à Madagascar, 2021.
  9. Centro de Recursos de Coronavírus da Universidade Johns Hopkins. "Madagáscar: Overview." https://coronavirus.jhu.edu/region/madagascar.

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