Madagáscar
O MOMENTUM tem parcerias com o governo e organizações de todo o Madagáscar para melhorar os cuidados de saúde para mulheres, crianças e comunidades.
O MOMENTUM está a estabelecer parcerias com quase 40 países para perturbar o status quo, acelerar o progresso e fazer avançar o trabalho da USAID para salvar vidas e melhorar os resultados de saúde das mulheres, crianças, famílias, e comunidades em toda a sua diversidade. O MOMENTUM reúne os melhores conhecimentos técnicos, especializados e nacionais através de seis prémios distintos mas integrados com a profundidade e amplitude da experiência para estimular a redução da mortalidade e morbilidade materna, neonatal e infantil.
Quatro projectos MOMENTUM - Liderança Nacional e Global, Prestação Privada de Cuidados de Saúde, Transformação e Equidade da Imunização de Rotina, e Cirurgia Segura no Planeamento Familiar e Obstetrícia - trabalham em parceria com o Governo de Madagáscar e organizações locais para melhorar a saúde das mulheres, crianças e comunidades malgaxes, melhorando o acesso aos serviços de planeamento familiar e cuidados de saúde materna, prevenindo e tratando doenças infantis comuns, vacinando a população contra a COVID-19, e reforçando os cuidados cirúrgicos seguros.
Ajudar os pais de primeira viagem a planear as suas famílias
Trinta e um por cento das mulheres malgaxes entre os 15 e 19 anos de idade começaram a ter filhos.1 Tornar-se mãe pela primeira vez pode ser difícil, especialmente para as mulheres jovens; muitas mulheres jovens são afastadas da família, da escola e das redes de apoio social, e devem também navegar cuidando da sua própria saúde enquanto aprendem a cuidar de um recém-nascido. Para ajudar os pais de primeira viagem nas zonas urbanas da região de Vakinankaratra a planearem as suas famílias e os nascimentos espaciais, o MOMENTUM Country and Global Leadership está a formar uma parceria com o Departamento de Saúde Luterana Malgaxe para aumentar o acesso e a utilização dos serviços de planeamento familiar. Isto inclui o aconselhamento de mães de primeira viagem e dos seus parceiros sobre planeamento familiar, utilizando uma abordagem "baseada na aspiração", que ajuda os pais a planear as suas famílias com base no que querem que o seu futuro seja. MOMENTUM também identifica as lacunas, oportunidades e barreiras aos cuidados de saúde que os pais de primeira viagem enfrentam frequentemente quando procuram cuidados através do sector privado ou através de serviços nas suas comunidades. O projecto incorpora o feedback dos jovens nas visitas domiciliárias e nos serviços dos sectores público e privado para garantir que os cuidados de saúde que recebem são sensíveis às suas necessidades.
Melhorar os Cuidados de Saúde Materna
Em Madagáscar, 392 em cada 100.000 mães morrem2 devido a um atraso ou falta de utilização dos serviços de saúde materna.3 Um dos principais contributos para a mortalidade materna é que mais de 60% das pessoas malgaxes vivem a mais de 5 quilómetros do centro de saúde mais próximo.4 O MOMENTUM Country and Global Leadership está a prestar assistência técnica e de reforço de capacidades ao Ministério da Saúde e a outros parceiros em Madagáscar para que mais mulheres possam dar à luz em segurança. O MOMENTUM apoia o Governo de Madagáscar na realização de intervenções de alta qualidade, baseadas em provas, que abordem as lacunas do actual sistema de saúde.
Prevenção e Tratamento de Doenças Infantis Comuns
Em 2021, havia 304.000 crianças em Madagáscar que não tinham recebido sequer uma dose da vacina essencial que previne a difteria, tétano e tosse convulsa.5 MOMENTUM Country and Global Leadership está a apoiar o Programa Nacional Alargado de Imunização para chegar a estas crianças de "dose zero" e a outras que estão a faltar com as vacinações de rotina na infância. O MOMENTUM está também a trabalhar com o governo de Madagáscar para integrar a gestão de doenças infantis no tratamento em centros de saúde básicos.
Ajudar Bebés e Crianças Pequenas a Receber Nutrição Crucial
Duas em cada cinco crianças malgaxes são cronicamente deficientes em nutrientes pela sua altura e idade,6 mas pouco se sabe sobre a causa. MOMENTUM Country and Global Leadership está a levar a cabo investigação para colmatar esta lacuna e compreender como várias crenças e práticas culturais, barreiras e motivações contribuem para a nutrição de bebés e crianças pequenas.
Apoio aos operadores privados de farmácias para melhorar o acesso à saúde para todos
Para melhorar o acesso a quem procura cuidados para crianças doentes e necessitadas de serviços de contracepção e planeamento familiar, MOMENTUM Private Healthcare Delivery está a apoiar os operadores de lojas de medicamentos a integrar as melhores práticas para a saúde infantil e planeamento familiar.
O MOMENTUM está a construir e a testar um currículo integrado de Gestão Integrada de Casos Comunitários e Planeamento Familiar (iCCM/FP) para proporcionar um maior acesso a estes serviços através de operadores privados de drogarias. O currículo será utilizado para formar aproximadamente 100 operadores malgaxes de farmácias nas regiões de Analanjirofo e Atsinanana de Madagáscar. O MOMENTUM irá gerar conhecimentos sobre a viabilidade, aceitabilidade, e eficácia da formação deste grupo de fornecedores para informar e finalizar o currículo do iCCM/FP como um recurso de acesso aberto a ser utilizado pelos operadores de farmácias e drogarias de Madagáscar.
Vacinação de Malagasys contra a COVID-19 e Reforço da Preparação para a Pandemia
MOMENTUM País e Liderança Global associa-se com o sector privado para alargar o acesso às vacinas COVID-19. O projecto também trabalha para compreender as causas das baixas taxas de vacinação COVID-19; em Fevereiro de 2023, menos de 8% da população de Madagáscar tinha recebido pelo menos uma dose da vacina COVID-19.7 MOMENTUM aborda as razões pelas quais os serviços de vacinação COVID-19 podem ser vistos como inconvenientes, complacência sobre a gravidade da pandemia em Madagáscar, e rumores específicos ou desinformação.
De Agosto a Outubro de 2022, a MOMENTUM Routine Immunization Transformation and Equity também apoiou o acesso generalizado e equitativo às vacinas COVID-19 em Madagáscar. Isto incluiu a prestação de apoio técnico à campanha governamental de vacinação COVID-19 de 100 dias. O MOMENTUM também colaborou com a USAID Madagáscar para identificar abordagens para alcançar populações rurais e grupos de alta prioridade com vacinas COVID-19 e trabalhou para compreender os factores de hesitação de vacinas para criar orientações sobre como aumentar a procura de vacinas COVID-19.
Reforçar a Segurança Cirúrgica para os Cuidados de Saúde Materna
MOMENTUM Cirurgia Segura em Planeamento Familiar e Obstetrícia está a trabalhar na região de Atsinanana em Madagáscar para melhorar o acesso e aumentar a segurança dos cuidados de saúde materna cirúrgica, incluindo a identificação e resolução de lacunas na capacidade e equipamento disponível para as equipas cirúrgicas. O MOMENTUM está também a utilizar estratégias sociais e de mudança de comportamento para ajudar as equipas cirúrgicas a melhorar a qualidade das secções de cesariana.
MOMENTUM País e Liderança Global:Ministério da Saúde Pública de Madagáscar, Departamento de Saúde Luterana de Madagáscar (SALFA)
MOMENTUM Private Healthcare Delivery:Projecto do Ministério da Saúde Pública de Madagáscar, USAID Improving Market Partnerships and Access to Commodities Together (IMPACT)
MOMENTUM Cirurgia Segura em Planeamento Familiar e Obstetrícia:Ministério da Saúde Pública de Madagáscar, Jhpiego
MOMENTUM Routine Immunization Transformation and Equity (Transformação de Imunização de Rotina e Equidade):Ministério da Saúde Pública de Madagáscar, projecto ACCESS (Accessible Continuum of Care and Essential Services Sustained), Projecto USAID IMPACT, Cruz Vermelha de Madagáscar, Igreja Protestante Reformada de Jesus Cristo em Madagáscar, Jhpiego
Referências
- Institut National de la Statistique (INSTAT) [Madagáscar] e ICF. 2022. Enquête Démographique et de Santé à Madagáscar, 2021. Antananarivo, Madagáscar e Rockville, Maryland, EUA: INSTAT e ICF. https://dhsprogram.com/pubs/pdf/FR376/FR376.pdf
- Organização Mundial de Saúde, Fundo Internacional das Nações Unidas para a Infância, Fundo das Nações Unidas para a População, Grupo do Banco Mundial, e Divisão da População das Nações Unidas. Tendências em Mortalidade Materna: 2000 a 2020. Genebra: Organização Mundial da Saúde, 2023. https://www.who.int/publications/i/item/9789240068759
- Andrianantoandro, V.T., Pourette, D., Rakotomalala, O. et al. Factores que influenciam a procura de cuidados de saúde maternos numa região montanhosa de Madagáscar: uma análise de métodos mistos. BMC Gravidez e Parto 21, 428 (2021). https://doi.org/10.1186/s12884-021-03930-2
- Agência dos Estados Unidos para o Desenvolvimento Internacional (USAID). "Madagáscar": Saúde Global". https://www.usaid.gov/madagascar/global-health
- Agenda de Imunização (IA2030) Quadro de pontuação. " Região Africana: Madagáscar". https://scorecard.immunizationagenda2030.org/mdg Acesso: 27 de Janeiro de 2023
- Institut National de la Statistique (INSTAT)[Madagáscar] e ICF. 2022. Enquête Démographique et de Santé à Madagáscar, 2021.
- Centro de Recursos de Coronavírus da Universidade Johns Hopkins. "Madagáscar": Visão geral". Acedido a 17 de Fevereiro de 2023. https://coronavirus.jhu.edu/region/madagascar