Nepal
O MOMENTUM está a reforçar os sistemas de saúde públicos e privados do Nepal para aumentar a disponibilidade de serviços de saúde de alta qualidade para mulheres, recém-nascidos, e crianças em todo o Nepal.
Nas últimas duas décadas, o Nepal deu passos significativos na melhoria da vida do seu povo, especialmente das mães e dos seus filhos. Apesar destes ganhos, o Nepal encravado e montanhoso tem alguns dos terrenos mais acidentados e desafiantes, isolando muitos dos cuidados de saúde de que necessitam. Este isolamento criou grandes disparidades entre o acesso da população urbana e rural aos serviços de saúde essenciais, incluindo o planeamento familiar voluntário.
Juntamente com o governo do Nepal e parceiros locais a nível nacional e subnacional, o MOMENTUM aborda os desafios à saúde dos recém-nascidos, incluindo o reforço dos sistemas do Nepal para rastrear as mortes maternas e perinatais, melhorar os cuidados de saúde para recém-nascidos pequenos e doentes, e identificar práticas de alimentação durante a primeira fase do trabalho de parto. O MOMENTUM também estabelece parcerias com o sector privado do Nepal, incluindo fornecedores, instalações e farmácias, para aumentar o acesso à contracepção em todo o país, especialmente para os jovens.
Parceria para Criar Políticas e Práticas que Melhorem os Cuidados a Recém-Nascidos Pequenos e Doentes
A partir de 2016, 12% dos bebés nascidos no Nepal eram considerados inferiores à média, e a mesma percentagem pesava menos de 2,5 quilos à nascença.1 Como parte do trabalho do MOMENTUM Country and Global Leadership para fazer avançar a agenda da qualidade dos cuidados a nível global e para melhorar a qualidade dos cuidados a nível nacional, o projecto está a fazer uma parceria com o Ministério da Saúde e População do Nepal (MOHP) para avaliar as práticas actuais para, barriers e capacitar os recém-nascidos pequenos e doentes para os cuidados de saúde. Esta avaliação reforça os esforços do projecto para co-desenhar, desenvolver e testar os padrões de qualidade contextualizados por país dos cuidados a recém-nascidos pequenos ou doentes, incluindo as práticas de alimentação, que se alinhem com as prioridades e objectivos do país. Este processo baseia-se na adaptação nacional das normas da OMS para 2020 para melhorar a qualidade dos cuidados de saúde a recém-nascidos pequenos e doentes em estabelecimentos de saúde. O MOMENTUM está a ajudar a testar a utilização das normas actualizadas e a investigar como podem ser implementadas subnacionalmente.
Reforço dos sistemas de rastreio das mortes maternas e perinatais do Nepal
Ao contar o número de mortes maternas e perinatais e ao recolher informação sobre onde e porquê estas mortes ocorreram, os sistemas de saúde, instalações e prestadores de cuidados de saúde podem ter a informação de que necessitam para reduzir as mortes evitáveis. A MOMENTUM Country and Global Leadership está a estabelecer uma parceria com a Divisão de Bem-Estar Familiar no MOHP para reforçar o sistema de Vigilância e Resposta à Morte Materna e Perinatal (MPDSR) na Província 1. Estamos a fornecer capacitação direccionada a equipas de instalações e provinciais e a sugerir estratégias para reforçar a sua resposta e aumentar a qualidade global. Estamos também a utilizar uma Análise de Economia Política Aplicada (BF-APEA) orientada para o Comportamento para ajudar o Nepal a identificar factores sistémicos que contribuem e inibem a aplicação eficaz do MPDSR a nível subnacional.
Compreender as práticas nutricionais durante o trabalho
A OMS recomenda que as mulheres em baixo risco de cesariana bebam líquidos e comam alimentos durante a primeira fase do trabalho de parto. Este comportamento faz parte de uma melhor qualidade de cuidados para as mães em trabalho de parto, o que ajuda a melhorar os resultados de saúde materna e neonatal. No entanto, há pouca investigação sobre práticas nutricionais durante o parto em países de baixo e médio rendimento para contextualizar o impulso global para implementar as recomendações nutricionais da OMS. Para responder a esta lacuna, o MOMENTUM Country and Global Leadership está a realizar uma avaliação no Nepal para compreender as práticas nutricionais actuais durante o trabalho de parto e fazer recomendações sobre como ajudar as instalações a aderir às recomendações da OMS. A MOMENTUM está também a conduzir uma avaliação abrangente para compreender as perspectivas dos provedores de saúde, das mães e das famílias sobre as práticas actuais e as barreiras à amamentação e à alimentação especializada ao longo dos cuidados de um recém-nascido.
Expandir o acesso ao planeamento familiar através do sector privado
O número de mulheres nepaleses que utilizam a contracepção moderna está a crescer. Vinte e cinco por cento dos nepaleses que utilizam contracepção moderna obtêm o seu método de uma fonte privada, o que torna o sector privado um parceiro essencial na expansão do acesso ao planeamento familiar.2
O MOMENTUM Private Healthcare Delivery tem parcerias com instalações e farmácias privadas nas províncias de Madhesh e Karnali para fornecer aconselhamento de qualidade sobre métodos de planeamento familiar e ajudá-los a fornecer acesso a uma gama completa de métodos aos seus clientes. Esta colaboração permite-nos ajudar os prestadores privados a gerir os seus negócios.
Criação de soluções à medida para o planeamento familiar dos jovens
Muitos jovens com idades compreendidas entre os 15 e 24 anos que querem atrasar ou impedir a gravidez não estão actualmente a utilizar qualquer forma de contracepção moderna, especialmente raparigas adolescentes casadas e mulheres jovens. Utilizando uma abordagem centrada no ser humano, o MOMENTUM Private Healthcare Delivery faz parcerias com provedores privados nas províncias de Madhesh e Karnali nos seus esforços para alcançar a juventude com os serviços de planeamento familiar de que necessitam. Esta abordagem foi concebida para adaptar serviços fundamentados nas realidades que os jovens experimentam diariamente, permitindo aos prestadores alcançá-los de forma mais eficaz.
MOMENTUM País e Liderança Global: Save the Children, Jhpiego, Instituto para a Melhoria dos Cuidados de Saúde
MOMENTUM Private Healthcare Delivery: FHI360, Population Services International (PSI) Nepal, Nepal CRS Company
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Referências
- Ministério da Saúde do Nepal, Nova ERA, e ICF. 2017. Inquérito Demográfico e de Saúde do Nepal 2016. Katmandu, Nepal: Ministério da Saúde, Nepal.
- Ministério da Saúde do Nepal, Nova ERA, e ICF. Inquérito Demográfico e de Saúde do Nepal 2016.
Última actualização: Setembro de 2022.