A República Democrática do Congo
Estabelecemos parcerias com organizações nacionais e locais na República Democrática do Congo para que as mulheres, as crianças e as comunidades - incluindo as que vivem nos locais mais frágeis - possam ter acesso aos cuidados de saúde de que necessitam.
O MOMENTUM está a estabelecer parcerias com quase 40 países para acelerar o progresso e fazer avançar o trabalho da USAID para salvar vidas e melhorar os resultados de saúde das mulheres, crianças, famílias e comunidades em toda a sua diversidade. O MOMENTUM reúne conhecimentos técnicos especializados e experiência nacional através de seis prémios distintos, mas integrados, com a profundidade e a amplitude da experiência para estimular reduções na mortalidade e morbilidade materna, neonatal e infantil.
Quatro projectos MOMENTUM - Resiliência Integrada da Saúde, Prestação de Cuidados de Saúde Privados, Transformação e Equidade da Imunização de Rotina e Cirurgia Segura no Planeamento Familiar e Obstetrícia - trabalham em estreita colaboração com o governo da República Democrática do Congo (RDC) e organizações nacionais e locais para transformar os cuidados de saúde em 10 províncias do país. O nosso objetivo é facilitar o acesso das mulheres, crianças e famílias a serviços de alta qualidade de saúde materna, neonatal e infantil, planeamento familiar voluntário e saúde reprodutiva nos sectores da saúde pública e privada.
Reforçar a resiliência e combater as doenças infecciosas em contextos frágeis
Os conflitos, as catástrofes naturais, as epidemias e a pandemia de COVID-19 tornaram a província de Kivu do Norte, na RDC, um ambiente particularmente frágil. Em colaboração com parceiros locais, o MOMENTUM Integrated Health Resilience baseia-se nos esforços de resposta ao Ébola financiados pela USAID para melhorar e restaurar os serviços de saúde na província. Também apoia o governo da RDC e os seus parceiros para que continuem a prestar esses serviços, apesar dos choques e dos factores de tensão no sistema de saúde. O MOMENTUM ajuda a reforçar e a aumentar a capacidade dos sistemas de saúde da província para chegar às populações-chave e abordar algumas das causas profundas da falta de saúde e da fragilidade. O MOMENTUM também facilita a colaboração entre o sector da saúde em desenvolvimento e as organizações de ajuda humanitária que operam no Kivu do Norte para reforçar os serviços de saúde comunitários.
Um dos desafios crónicos de saúde da RDC é a sua elevada taxa de tuberculose (TB): 270.000 pessoas na RDC adoeceram com a doença em 2018.1 No Kivu do Norte, a taxa de TB é provavelmente ainda mais elevada do que a taxa nacional devido ao seu contexto especialmente frágil. A MOMENTUM trabalha em estreita colaboração com parceiros no Kivu do Norte para desenvolver e implementar um programa de TB que fortalece a triagem, o teste, o tratamento e o aconselhamento nas unidades de saúde locais.
Saiba mais sobre a abordagem da MOMENTUM para criar resiliência na saúde, ou leia a história de Mussa Kachunga Stanis, que trabalhou com a MOMENTUM para melhorar o acesso aos cuidados de saúde na RDC.
Soluções à medida para o Planeamento Familiar e Saúde Reprodutiva
A MOMENTUM Integrated Health Resilience trabalha com organizações e líderes locais no Kivu do Norte para adaptar as intervenções e mensagens de planeamento familiar de modo a minimizar as barreiras à prestação de serviços locais, muitas vezes enraizadas em normas de género prejudiciais. Nas instalações de saúde, ajudamos a aumentar os conhecimentos e competências dos prestadores de serviços e a sua compreensão de uma gama mais vasta de métodos contraceptivos, especialmente os contraceptivos reversíveis de longa duração. Na comunidade, os trabalhadores de saúde comunitários formados são orientados e supervisionados para prestar serviços contraceptivos baseados na comunidade, incluindo aconselhamento e contraceptivos auto-administrados como o Sayana Press. Também apoiamos os prestadores de serviços para que ofereçam aconselhamento de alta qualidade, abordem os preconceitos e prestem cuidados que respondam às necessidades dos adolescentes.
O MOMENTUM Safe Surgery in Family Planning and Obstetrics ajuda a prestar cuidados de maternidade respeitosos e holísticos, incluindo cirurgias seguras, na RDC. Colaboramos com os nossos parceiros para chegar aos adolescentes, jovens e mulheres no pós-parto e pós-aborto em Kinshasa com contraceptivos reversíveis de longa duração e métodos contraceptivos permanentes e para integrar o planeamento familiar nas actividades de prevenção de fístulas. Além disso, estabelecemos parcerias com fornecedores nas províncias de Kivu do Norte, Kivu do Sul e Ituri para reforçar a sua capacidade de fornecer aconselhamento e métodos de planeamento familiar que funcionem melhor para cada um dos seus clientes. Também estabelecemos parcerias com organizações locais e prestadores de serviços de saúde para aumentar a disponibilidade e o acesso a uma vasta gama de métodos contraceptivos.
Veja esta coleção de 20 recursos essenciais para o planeamento familiar e a saúde reprodutiva em contextos frágeis, com a curadoria da MOMENTUM Integrated Health Resilience.
Luta contra a malnutrição
Na RDC, 43% das crianças com menos de cinco anos são demasiado pequenas para a sua idade, o que também se designa por "atraso de crescimento", e 23% têm peso a menos para a sua idade - ambos são sinais de desnutrição.2 Para combater a desnutrição, a MOMENTUM Integrated Health Resilience trabalha com parceiros no Kivu do Norte para integrar os serviços de nutrição no controlo da tuberculose e nos serviços de saúde reprodutiva, materna, neonatal, infantil e dos adolescentes em zonas específicas da região. A MOMENTUM também trabalha com o Ministério da Saúde para prevenir a desnutrição, incluindo a assistência a famílias vulneráveis na criação de hortas e o apoio a funcionários locais de saúde para a criação de grupos comunitários de apoio à nutrição. Nesses grupos, as mães e as mulheres grávidas aprendem com os seus pares a melhorar a nutrição dos bebés e das crianças pequenas, incluindo a preparação de papas de 4 estrelas (uma mistura de alimentos que inclui, pelo menos, um amido, uma proteína animal, uma leguminosa e uma fruta ou vegetal). As mães também ajudam os profissionais de saúde da comunidade a garantir que todas as crianças com menos de cinco anos sejam examinadas para detetar desnutrição aguda pelo menos uma vez por trimestre, utilizando fitas de medição do perímetro do braço (MUAC). O MOMENTUM também colabora com estabelecimentos de saúde públicos e privados para reforçar a sua disponibilidade para prestar serviços integrados de elevada qualidade e centrados no indivíduo.
Mergulhe na história de Moise, um menino de quatro anos do Kivu do Norte que foi examinado e tratado para a desnutrição pela MOMENTUM Integrated Health Resilience.
Manutenção do acesso aos cuidados de saúde materna, neonatal e infantil no Kivu Norte
Os conflitos, as catástrofes naturais, os surtos de Ébola, a pandemia de COVID-19 e outros surtos de doenças têm perturbado repetidamente o acesso e a prestação de serviços de saúde essenciais no Kivu do Norte. O MOMENTUM Integrated Health Resilience ajuda a reforçar a capacidade do sistema de saúde da RDC para prestar serviços de saúde materna, neonatal e infantil, ajudando a fazer uma transição sustentável do país para longe da assistência humanitária. No Kivu do Norte, a MOMENTUM colabora estreitamente com o Ministério da Saúde nacional e provincial, parceiros internacionais, ONGs locais, agências das Nações Unidas e outros projectos financiados pela USAID para mobilizar o apoio da comunidade e das instalações de saúde para melhorar e reforçar os serviços de saúde comunitários.
Por exemplo, reunimos representantes de instalações de saúde, estruturas comunitárias e ONG para avaliar as prioridades e tendências de saúde e criar planos de ação para responder a essas necessidades. Os agentes comunitários de saúde que colaboram com a MOMENTUM também efectuam visitas regulares aos agregados familiares para transmitir mensagens de saúde, identificar necessidades de saúde e encaminhar para as unidades de saúde locais. O MOMENTUM também ajuda o Ministério da Saúde a gerir locais de Gestão Comunitária Integrada de Casos para aproximar os cuidados das crianças com menos de cinco anos. O pessoal do MOMENTUM reúne-se regularmente com os profissionais de saúde da comunidade para discutir as suas actividades e refletir sobre as lições aprendidas com as suas experiências. O MOMENTUM reforça os esforços dos parceiros para melhorar a transmissão de mensagens, as referências e os relatórios dos cuidados de saúde primários através destas reuniões.
Também trabalhamos com parceiros para fornecer um abastecimento constante de medicamentos de qualidade, equipamento básico de proteção pessoal e outros produtos de saúde a mulheres, crianças e comunidades no Kivu do Norte.
Melhorar o acesso a cuidados de qualidade com fístulas e cirurgias obstétricas
A MOMENTUM Safe Surgery in Family Planning and Obstetrics trabalha com o Governo da RDC e com vários hospitais privados no Kivu Norte e Sul e em Kinshasa para aumentar o acesso a cuidados holísticos para a fístula obstétrica, uma lesão materna que ocorre quando o parto obstruído deixa um buraco no canal de parto. Trabalhamos com hospitais em Kinshasa, Goma e Bukavu para os ajudar a reparar casos de fístula, dando continuidade ao trabalho do programa Fistula Care Plus da USAID.
O MOMENTUM também trabalha com prestadores de serviços, ministérios provinciais da saúde e organizações profissionais locais para reforçar a capacidade de cuidados obstétricos cirúrgicos, de modo a que as mulheres possam ter acesso a cuidados atempados e de elevada qualidade para partos por cesariana e histerectomias após o nascimento.
Aumentar a Cobertura de Imunização de Rotina
A RDC é um dos países mais vulneráveis às doenças evitáveis por vacinação; apenas 35% das crianças com menos de dois anos de idade estão totalmente vacinadas contra doenças infantis evitáveis.3 O MOMENTUM Routine Immunization Transformation and Equity faz parceria com o governo para implementar o Plano Mashako, que tem como objetivo aumentar a cobertura de vacinação a nível nacional em 15 pontos. Como parte do nosso trabalho, colaboramos com organizações locais e do sector privado nas províncias de Haut-Katanga, Kasaï-Central, Kasaï-Oriental e Lualaba para abordar as barreiras persistentes à cobertura equitativa da vacinação e identificar intervenções e estratégias de elevado potencial para ultrapassar essas barreiras.
A MOMENTUM também está a trabalhar com o Ministério da Saúde da RDC para chegar às crianças com vacinas de rotina, especialmente aquelas que não tomaram as suas vacinas durante a pandemia da COVID-19 e outros choques, utilizando a abordagem Reaching Every District/Reaching Every Child da Organização Mundial de Saúde. Isto inclui o apoio ao Programa Alargado de Imunização da RDC para planear potenciais choques e factores de stress que possam perturbar o acesso à imunização.
Leia como estamos a ajudar as crianças a ter acesso às vacinas vitais de que necessitam.
Lançamento das Vacinas COVID-19
O MOMENTUM Routine Immunization Transformation and Equity ajuda a RDC a introduzir as vacinas contra a COVID-19 nas comunidades. Em coordenação com as equipas nacionais e provinciais do Programa Alargado de Imunização (PAI), a MOMENTUM fornece assistência técnica para o planeamento da prestação de serviços da COVID-19, comunicação, logística, gestão de dados, mapeamento, acesso e utilização de vacinas, políticas e parcerias.
A MOMENTUM também apoia o Ministério da Saúde da RDC para gerar procura de vacinas contra a COVID-19 e melhorar a cobertura, integrando-a nos serviços de imunização de rotina existentes.
Saiba como os profissionais de saúde comunitários formados pela MOMENTUM estão a incentivar a vacinação contra a COVID-19 na RDC.
Determinação do custo dos cuidados de saúde privados
O sector privado é parte integrante do sistema de saúde da RDC,4 mas pouco se sabe sobre o custo da prestação de cuidados de saúde privados. Esta lacuna de informação faz com que seja difícil para os líderes tomarem decisões informadas sobre a afetação de recursos no sistema de saúde. A MOMENTUM Private Healthcare Delivery realizou um estudo para compreender a diferença entre os custos nos sectores privado e público, especialmente o custo dos serviços de planeamento familiar, em Kinshasa e nas suas áreas circundantes. O estudo explorou as diferenças de preços pagos pelos produtos, salários do pessoal de saúde, fornecimentos e equipamento, e outros custos relacionados com o planeamento familiar e os serviços de saúde materna nos sectores público e privado. Os resultados do estudo ajudarão as partes interessadas do sector público da RDC a tomar decisões informadas sobre a aquisição de serviços de planeamento familiar e de saúde materna no sector privado.
As nossas realizações na RDC
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201 pessoas formadas
De outubro de 2021 a setembro de 2022, o MOMENTUM Safe Surgery in Family Planning and Obstetrics treinou 201 treinadores, professores, treinadores, gerentes de zona de saúde e provedores em planejamento familiar. O MOMENTUM também forneceu a 190 unidades de saúde produtos contracetivos e equipamento cirúrgico básico para garantir que os prestadores estejam equipados para lidar com remoções difíceis de implantes em Ituri e Kinshasa.
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284.714 crianças rastreadas
Entre outubro e junho de 2023, a MOMENTUM rastreou 284 714 crianças e 25 957 mulheres grávidas e lactantes no Kivu do Norte para detetar desnutrição aguda.
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339 casos de fístula reparados
De outubro de 2021 a setembro de 2022, 339 casos de fístula foram reparados cirurgicamente (com uma taxa de sucesso de 91%) em unidades de saúde apoiadas pela MOMENTUM.
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48 330 vacinas administradas a crianças com menos de 5 anos
Durante a Semana Africana de Vacinação de 2023, de 24 a 30 de abril de 2023, o MOMENTUM Integrated Health Resilience apoiou o Ministério da Saúde na administração de 58 330 doses de vacinas a crianças com menos de cinco anos de idade, 7 261 das quais nunca tinham recebido uma vacina.
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182 908 Vacinações contra a COVID-19
De outubro de 2021 a setembro de 2022, os locais apoiados pelo MOMENTUM Routine Immunization Transformation and Equity em Kinshasa e Haut Katanga completaram 182 908 vacinações contra a COVID-19.
MOMENTUM Resiliência Integrada da Saúde: Ministério da Saúde da RDC, Fundo das Nações Unidas para a População, Serviços de Saúde Primários no Meio Rural (SANRU), Programa de Reforço dos Sistemas de Saúde da RDC/PDSS(Unidade de Gestão do Programa de Desenvolvimento do Sistema de Saúde - Ministério da Saúde Pública, Higiene e Prevenção), Santé Plus, Forcier Consulting, Hub for Research, ASRAMES, MTaPs, Breakthrough Action, UNFPA.
MOMENTUM Private Healthcare Delivery: Saúde Avenir
MOMENTUM Cirurgia Segura em Planeamento Familiar e Obstetrícia: EngenderHealth, Projecto Integrado de Saúde, Breakthrough ACTION and RESEARCH, Panzi Hospital, Health Education Community Action Leadership (HEAL) Africa Hospital, St. Joseph Hospital, Programme National de Santé de la Reproduction de la RDC (Programa Nacional de Saúde Reprodutiva da RDC), Programme National de Santé des Adolescents de la RDC (Programa Nacional de Saúde dos Adolescentes da RDC), Direction d'Enseignement des Sciences de Santé au Ministre de la Santé (Direcção das Escolas de Enfermagem do Ministério da Saúde)
MOMENTUM Transformação e Equidade da Imunização de Rotina: DRC Ministry of Health, Expanded Program on Immunization (PEV), Bill and Melinda Gates Foundation (BMGF), Breakthrough ACTION, U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC), U.K. Foreign Commonwealth and Development Office (FCDO), Gavi, GRID3, Escola de Saúde Pública de Kinshasa (KSPH), Integrated Governance Activity (IGA), Integrated HIV/AIDS Project (IHAP),Federação Internacional da Cruz Vermelha (FICV),Programa Integrado de Saúde (PROSANI), Premise Data, Pygma, SANRU, UNICEF, VillageReach, Banco Mundial, OMS, World Relief
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Saiba mais sobre o trabalho da USAID na RDC.
Referências
- OMS. República Democrática do Congo (RDC) - Integrar o rastreio da tuberculose nas actividades comunitárias sobre o VIH. 2 de Julho de 2020. https://www.who.int/publications/m/item/democratic-republic-of-the-congo-integrating-tuberculosis-screening-into-community-based-hiv-activities
- Ministère du Plan et Suivi de la Mise en œuvre de la Révolution de la Modernité (MPSMRM), Ministère de la Santé Publique (MSP) e ICF International, Enquêtes Démographiques et de Santé (EDS-RDC), 2013-14 (Rockville, MD: MPSMRM, MSP, e ICF, 2014).
- UNICEF. Inquérito de Indicadores Múltiplos (MICS) 2018-2019. 2020. https://mics.unicef.org/surveys
- Banco Mundial. "O Papel do Sector Privado na Melhoria do Desempenho do Sistema de Saúde na República Democrática do Congo". Outubro de 2018. https://documents.worldbank.org/en/publication/documents-reports/documentdetail/487571539958646859/the-role-of-the-private-sector-in-improving-the-performance-of-the-health-system-in-the-democratic-republic-of-congo
Última atualização em dezembro de 2023.