por Abdulazeez Jumare, Gestor MERL, MOMENTUM Cirurgia Segura em Planeamento Familiar e Obstetrícia Nigéria

Uma fístula genital é uma abertura anormal no canal de parto que resulta em perdas de urina e/ou fezes. A fístula é mais frequentemente causada por um parto obstruído e, cada vez mais, por uma lesão iatrogénica (lesão acidental causada por um profissional de saúde, frequentemente durante uma cesariana). As sobreviventes de fístula são frequentemente estigmatizadas: muitas são abandonadas pelas suas famílias e, geralmente, vivem uma vida de pobreza, lutando até para serem autorizadas a ter empregos ocasionais para obterem rendimentos. A capacitação económica é uma parte vital da reabilitação, incluindo a formação profissional para ajudar as sobreviventes a recuperarem as suas vidas e a sua dignidade. Uma abordagem holística dos cuidados requer serviços médicos e de reabilitação e reintegração (R&R) para as utentes com fístula.

No estado nigeriano de Sokoto, o Ministério da Saúde supervisiona os serviços clínicos de saúde e o Ministério dos Assuntos das Mulheres é responsável por garantir que as sobreviventes de fístula sejam reabilitadas e reintegradas. Apenas algumas destas mulheres recebem serviços de reabilitação e reintegração devido à ausência de uma estratégia de reabilitação nacional/estatal coerente e de um orçamento para apoiar a estratégia. Além disso, o pessoal, o equipamento, os programas de formação em literacia financeira e os subsídios são inadequados para apoiar um centro de R&R totalmente funcional. O envolvimento do sector privado é uma solução para colmatar estas lacunas e mobilizar recursos adicionais, uma estratégia proposta durante uma reunião de co-criação realizada em maio de 2022 entre a MOMENTUM Safe Surgery in Family Planning and Obstetrics e o Ministério dos Assuntos da Mulher do Estado de Sokoto.

Passos preliminares para envolver o sector privado

Uma análise inicial do Ministério revelou uma capacidade limitada para envolver o sector privado. A MOMENTUM forneceu formação no local ao Diretor dos Assuntos das Mulheres e ao Chefe nacional dos Centros de Fístula Vesico-Vaginal (FVV) para desenvolverem em conjunto uma apresentação dirigida a diferentes entidades do sector privado identificadas através de uma análise das partes interessadas para ajudar a satisfazer as necessidades identificadas. O projeto apoiou depois o Ministério na organização de uma reunião de envolvimento do sector privado para apresentar os actuais progressos, lacunas e necessidades em matéria de R&R. O First Bank of Nigeria PLC, o Zenith Bank, o Access Bank, a Dangote e a BUA Cements estiveram entre os presentes. O projeto defendeu que estas entidades aplicassem o seu compromisso de responsabilidade social empresarial, o que resultou em duas entidades que se comprometeram a apoiar financeiramente os sobreviventes de fístula e de violência baseada no género (VBG).

O sector privado responde

Na sequência da reunião, o projeto e o Ministério elaboraram uma proposta financeira que definia as necessidades relacionadas com a renovação, as tecnologias da informação e da comunicação e a formação profissional, entre outras. Estas foram partilhadas pelo Ministério com um vasto leque de entidades e associações do sector privado e acompanhadas pelo Diretor dos Assuntos das Mulheres com o apoio do Honorável Comissário para os Assuntos das Mulheres e das Crianças e do pessoal da MOMENTUM. A Associação das Esposas dos Oficiais do Exército da Nigéria (NAOWA) fez uma doação de máquinas de costura, máquinas de alfaiataria, mobiliário de escritório, cadeiras, equipamento hospitalar, a construção de um furo de água alimentado por energia solar e a renovação/pintura do Centro de Reabilitação das FV do Estado de Sokoto. Cerca de metade do orçamento total previsto foi coberto e o First Bank of Nigeria PLC doou consumíveis médicos (produtos descartáveis utilizados durante a cirurgia) para a reparação cirúrgica de 15 sobreviventes de fístula. O Centro de FV começou a oferecer formação profissional às sobreviventes e o Ministério dos Assuntos das Mulheres destacou pessoal permanente para prestar serviços administrativos e operacionais ao Centro.

"Estou bastante entusiasmada por esta viagem... ter resultado em resultados tangíveis em termos de recursos que ajudaram a renovar e equipar o nosso centro de reabilitação e reintegração", afirmou Hajia Aisha Mohammed Dantsoho, Secretária Permanente do Ministério dos Assuntos da Mulher e da Criança do Estado de Sokoto. "Estamos orgulhosos deste esforço e esta iniciativa de formação da MOMENTUM mostrou-nos que podemos fazer mais com as capacidades certas. Agora precisamos de nos concentrar em garantir o bom funcionamento do centro para que as nossas mulheres possam ser devidamente reabilitadas e reintegradas."

MOMENTUM continua a desenvolver capacidades

Com o investimento da NAOWA no centro, a MOMENTUM está a apoiar a formação em gestão e prestação de serviços para assistentes sociais, um gestor do centro e outros. As sobreviventes da fístula beneficiam agora de formação em diferentes competências num ambiente acolhedor e bem equipado e podem ser associadas a subsídios ou empréstimos para iniciar ou continuar os seus próprios negócios. A expetativa é que os rendimentos destas empresas ajudem as mulheres a melhorar a sua situação financeira e as capacitem para a tomada de decisões em matéria de cuidados de saúde, contribuindo igualmente para os seus agregados familiares e comunidades.

Um beneficiário da formação de competências em criação de animais (avicultura) da comunidade de Nufawa disse: "Depois da formação, continuo a cuidar bem das minhas galinhas, aplicando todas as competências e procedimentos que aprendi na formação... Graças a Deus, as pessoas começaram a comprar-me. Depois acrescentei mais ao capital e agora, na minha segunda ronda, espera-se que as minhas galinhas sejam vendidas durante o festival Sallah em abril de 2024."

O sector privado é um parceiro inestimável na condução e sustentação de resultados capazes de levar os países para além da necessidade de assistência dos doadores. O MOMENTUM está a abraçar este esforço inicial bem sucedido para alavancar os actores do sector privado na Nigéria para cumprir os seus compromissos fundamentais de responsabilidade social corporativa e para restaurar a dignidade na vida das sobreviventes de fístula e VBG. Estas parcerias inovadoras contribuem para reforçar o sistema de saúde e garantir que as mulheres estão a receber os serviços e o apoio de que necessitam.