O MOMENTUM Safe Surgery in Family Planning and Obstetrics é um projeto global que reforça os ecossistemas cirúrgicos através de parcerias com instituições nacionais. Na Nigéria, o projeto é implementado nos estados de Bauchi, Ebonyi, Kebbi e Sokoto e no Território da Capital Federal, centrando-se na obstetrícia cirúrgica, nos cuidados holísticos da fístula e na prevenção e cuidados da mutilação genital feminina. O projeto utilizou abordagens participativas durante as suas fases de conceção, planeamento e implementação inicial. Sistemas, estruturas, políticas e directrizes estatais e nacionais bem estabelecidos permitem esta abordagem de programação. Uma vez que a comunicação entre os actores institucionais é muitas vezes limitada, estas abordagens requerem a criação e manutenção de relações e a partilha de conhecimentos, o que exige um investimento inicial significativo de tempo que deve ser equilibrado com os desejos dos doadores/parceiros de obter resultados rápidos. A ligação de diferentes actores dentro do sistema de saúde através da co-criação/co-implementação representa um passo crucial na construção de uma apropriação e supervisão nacionais sustentáveis para intervenções de reforço dos ecossistemas cirúrgicos.