MOMENTUM Safe Surgery in Family Planning and Obstetrics es un proyecto mundial que refuerza los ecosistemas quirúrgicos mediante la asociación con instituciones nacionales. En Nigeria, el proyecto se ejecuta en los estados de Bauchi, Ebonyi, Kebbi y Sokoto y en el Territorio de la Capital Federal, centrándose en la obstetricia quirúrgica, la atención holística de la fístula y la prevención y atención de la mutilación/ablación genital femenina. El proyecto utilizó enfoques participativos durante sus fases de diseño, planificación y ejecución inicial. Los sistemas, estructuras, políticas y directrices estatales y nacionales bien establecidos permiten este enfoque de programación. Dado que la comunicación entre los actores institucionales suele ser limitada, estos enfoques exigen establecer y mantener relaciones y compartir conocimientos, lo que requiere una importante inversión de tiempo inicial que debe equilibrarse con los deseos de los donantes/socios de obtener resultados rápidos. La vinculación de los distintos agentes del sistema sanitario mediante la creación y la ejecución conjuntas representa un paso crucial para la apropiación y la supervisión sostenibles por parte del país de las intervenciones de fortalecimiento de los ecosistemas quirúrgicos.