Por Ester Lucia Hutabarat, Especialista em Comunicação, MOMENTUM Private Healthcare Delivery Indonesia

Numa manhã de terça-feira, Septaris, a enfermeira chefe do Hospital Sembiring Delitua no Distrito de Deli Serdang, Norte de Sumatera, Indonésia, estava a trabalhar no seu turno na Unidade de Cuidados Intensivos Neonatais (UCIN). De repente, um alarme disparou de uma das incubadoras, indicando que algo estava errado. Um menino de um dia de idade estava a sofrer de retracção torácica e falta de ar. Ele estava claramente angustiado, e o seu corpo ficou azul.

Septaris tirou o bebé da incubadora, colocou-o num aquecedor infantil, e começou a dar instruções à sua equipa enquanto conduzia o tratamento de emergência. As enfermeiras trabalharam rapidamente e em harmonia, cada uma consciente do seu papel no processo. Em cerca de dois minutos e meio, a equipa conseguiu estabilizar o bebé e o seu corpo voltou lentamente à sua cor normal.

Ricky Sembiring, o pai do bebé, permaneceu de perto observando a equipa enquanto faziam esforços para salvar o seu filho. "Ele estava bem ontem quando nasceu, por isso fiquei surpreendido por receber a chamada de que o meu filho estava a ter problemas em respirar", disse ele mais tarde.

Ele admitiu o quanto estava aterrorizado quando recebeu a chamada da UCIN sobre o estado do seu filho. "Há alguns anos, a sua irmã mais velha também teve o mesmo problema quando nasceu e não pôde ser salva. É por isso que estou tão aliviado e grato pelo facto de as enfermeiras e o médico terem conseguido resolver o problema e de o meu filho estar agora melhor", disse ele.

O Hospital Sembiring Delitua foi estabelecido como uma maternidade em 1954 e começou a funcionar como hospital geral em 1987. No entanto, os seus serviços de maternidade continuam a ser a principal razão pela qual as pacientes vêm para o hospital. "Temos cerca de 250 nascimentos mensais", disse Sarmana, o Chefe da Unidade de Cuidados do hospital.

Em 2021, o Hospital Sembiring associou-se ao MOMENTUM Private Healthcare Delivery como uma instalação de intervenção. O hospital recebeu assistência técnica do programa, tal como mentoria hospitalar e utilização de plataformas digitais de dados e relatórios para aumentar a qualidade dos serviços de saúde materna e neonatal (MNH). O MOMENTUM trabalha em estreita parceria com o Ministério da Saúde indonésio para reduzir a mortalidade e morbilidade materna e neonatal através da expansão do acesso e utilização de informação, serviços e produtos de qualidade, baseados em provas. Uma das principais estratégias do projecto para melhorar a qualidade dos serviços do MNH é através da tutoria hospitalar.

Através de tutoria, os hospitais identificam e priorizam áreas a melhorar. O Hospital Sembiring desenvolveu um plano de acção que incluiu a introdução de exercícios de emergência de rotina para casos maternos e recém-nascidos. Os exercícios visam aumentar a capacidade dos profissionais de saúde, especialmente nos cuidados materno-infantis, para lidar com casos de emergência.

"O tratamento de casos de emergência não é novidade para nós. Mesmo antes de recebermos tutoria, já nos deparávamos com casos de emergência de recém-nascidos. A diferença é que a forma como o fazíamos costumava ser desorganizada", observou Septaris. Cada equipa de emergência está agora dividida em três partes, com uma clara divisão de tarefas.

O programa de tutoria encorajou o pediatra do hospital a dar formação interna sobre ressuscitação de recém-nascidos às enfermeiras e parteiras. Como resultado do programa de tutoria, a capacidade clínica do hospital em serviços maternais e de recém-nascidos aumentou em 25% e a sua capacidade de resposta de encaminhamento em 34%.

"Os exercícios de rotina melhoram as nossas competências no tratamento de casos de emergência, uma vez que quanto mais o fazemos, mais nos lembramos dos passos e acções correctas que precisamos de fazer. A actividade reforça a nossa autoconfiança no nosso trabalho e permite-nos manter a calma e a composição no tratamento de um caso de emergência real", sublinhou Septaris.

Além de realizar rotineiramente exercícios de emergência, o Hospital Sembiring Delitua também acrescentou equipamento hospitalar crítico recomendado no plano de acção, incluindo mais incubadoras de bebés e uma máquina esterilizadora de chupeta.

Sarmana, o Chefe da Unidade de Cuidados no hospital, explicou que o programa de mentoria do MOMENTUM aumentou as competências do pessoal e a utilização de ferramentas. Isto inclui a identificação e priorização de problemas nos serviços maternais e de recém-nascidos, a implementação do Point of Care Quality Improvement (um movimento para acabar com a mortalidade evitável entre mães, recém-nascidos e crianças) no hospital, e a utilização de plataformas digitais para dados e referências.

"Mesmo coisas que são consideradas triviais, tais como a disposição dos artigos e mobiliário na sala de emergências, NICU, e sala de partos são reorganizadas para apoiar o pessoal a fazer as suas tarefas de forma eficaz e eficiente", disse Sarmana.

O MOMENTUM continua a trabalhar com o Sembiring e outros hospitais privados seleccionados para fornecer serviços de saúde materna e neonatal de qualidade e contribuir para taxas reduzidas de mortes maternas e neonatais na Indonésia. Em coordenação com os Gabinetes Distritais de Saúde, o programa monitoriza e assiste as instalações de intervenção para manter e melhorar os seus desempenhos clínicos e de encaminhamento.