Abraçar os bebés: Cuidados da Mãe Canguru na Indonésia
Publicado em 15 de abril de 2024
Por Ester Lucia Hutabarat, Especialista Sénior em Comunicação, MOMENTUM Private Healthcare Delivery Indonesia
Os Cuidados da Mãe Canguru (KMC) são um método simples e económico de cuidar de bebés prematuros e de baixo peso à nascença. Durante o CMK, o bebé é mantido junto à pele quente da mãe, o que ajuda a regular a temperatura corporal do bebé e a prevenir a hipotermia. A Organização Mundial de Saúde recomenda que o método KMC imediato, que envolve o contacto pele a pele com a mãe e a amamentação exclusiva, seja iniciado assim que nasce um bebé prematuro ou com baixo peso à nascença.
O Alia Hospital, na capital da Indonésia, Jacarta, apoia o método KMC, uma vez que ajuda a aumentar o ganho de peso, incentiva a ligação entre a mãe e o recém-nascido e aumenta a confiança das mães para cuidarem dos seus bebés. Merita Basril, uma enfermeira da Unidade de Cuidados Intensivos Neonatais (UCIN) do Hospital Alia, partilha: "Depois de lhes termos apresentado o método KMC e de o termos tornado uma prática regular, estas mães e bebés [que usaram o método KMC no hospital] tiveram alta e não tiveram problemas em casa. O aumento de peso dos seus bebés é mais rápido e não se verificou um aumento das readmissões ou da mortalidade. Reconhecemos que o KMC tem muitos benefícios para todos os bebés".
Embora o Alia Hospital esteja agora a utilizar o KMC como prática de rotina, nem sempre foi esse o caso. Como uma das 101 instalações apoiadas pela MOMENTUM Private Healthcare Delivery em 2023, o Alia Hospital recebe assistência técnica contínua para melhorar a qualidade dos cuidados. Este hospital de classe B1 atende cerca de 200 partos por mês. Cerca de 7,5% das admissões de recém-nascidos são casos de hipotermia, que são especialmente comuns em bebés prematuros e com baixo peso à nascença. Todos os casos de hipotermia são admitidos na UCIN imediatamente após o nascimento. No entanto, o hospital não dispõe de uma incubadora de transporte para a transferência de bebés com baixo peso à nascença do bloco operatório para a UCIN. A enfermeira Merita explicou: "Há uma incubadora no BO e muitas na UCIN, mas não temos meios para manter a temperatura do bebé estável quando é transferido de um local para o outro."
Na tentativa de resolver os desafios relacionados com o transporte, um mentor do Hospital Público Geral Cipto Mangunkusumo recomendou ao Hospital Alia que utilizasse o método KMC para transferir bebés de baixo peso do bloco operatório para a UCIN. Verificou-se que este método oferece várias vantagens em comparação com o transporte em incubadoras.
Com o apoio da MOMENTUM, o hospital desenvolveu Procedimentos Operacionais Padrão para a utilização do KMC no transporte de bebés, adquiriu materiais como cobertores e cobertores e formou todas as parteiras e enfermeiras do BO, da sala de partos, da UCIN e do berçário sobre esta abordagem.
Sara Dara, que deu à luz um bebé com baixo peso às 35 semanas, foi uma das primeiras pacientes do Hospital Alia a ser apresentada ao método KMC. "A parteira e as enfermeiras falaram comigo e com o meu marido sobre o problema e explicaram-nos o método KMC. Disseram-me que o meu marido teria de carregar o nosso bebé depois do nascimento, como um canguru, desde a sala de operações até à UCIN", disse Sara Dara. "No início hesitámos, porque era a primeira vez que estávamos nesta situação. O meu primeiro e segundo filhos nasceram em idade gestacional normal, pelo que não tivemos este problema nessa altura. A parteira continuou a motivar-nos e a educar-nos sobre [como] manter o nosso bebé em segurança." Com a ajuda da parteira e das enfermeiras, o marido de Sara utilizou o KMC para transportar o bebé do bloco operatório para a UCIN. A temperatura do bebé manteve-se estável após a admissão na UCIN.
Num período de implementação de três meses, o Hospital Alia deu à luz 34 bebés com baixo peso à nascença. O hospital conseguiu reduzir os casos de hipotermia entre os bebés admitidos na UCIN de 100% para 7%. A direção do hospital e a equipa de melhoria da qualidade continuam a apoiar os prestadores de serviços na utilização do método e na educação dos pacientes. O Dr. Tri Setiawardana, Chefe da Secção de Serviços Médicos do hospital, partilhou: "Quanto aos doentes e às suas famílias, os nossos profissionais de saúde continuarão a motivá-los e a educá-los sobre o método KMC antes do parto, [e]até a fazer-lhes demonstrações para provocar o seu entusiasmo em ajudar a salvar os bebés."
Nota de rodapé
- Na Indonésia, um hospital de classe B é um estabelecimento com capacidade para prestar serviços médicos especializados alargados e serviços subespecializados limitados. Devem existir instalações e capacidades de serviço médico para, pelo menos, 4 especialistas básicos, 4 especialistas médicos de apoio, 8 outros especialistas e 2 subespecialistas básicos. Os hospitais de classe B são estabelecidos em cada capital de província (hospital provincial) para acomodar os serviços de referência dos hospitais distritais (Regulamento Governamental n.º 47/2021).