Por Ester Lucia Hutabarat, Especialista Sénior em Comunicação, MOMENTUM Private Healthcare Delivery Indonesia

Os Cuidados da Mãe Canguru (KMC) são um método simples e económico de cuidar de bebés prematuros e de baixo peso à nascença. Durante o CMK, o bebé é mantido junto à pele quente da mãe, o que ajuda a regular a temperatura corporal do bebé e a prevenir a hipotermia. A Organização Mundial de Saúde recomenda que o método KMC imediato, que envolve o contacto pele a pele com a mãe e a amamentação exclusiva, seja iniciado assim que nasce um bebé prematuro ou com baixo peso à nascença.

O Alia Hospital, na capital da Indonésia, Jacarta, apoia o método KMC, uma vez que ajuda a aumentar o ganho de peso, incentiva a ligação entre a mãe e o recém-nascido e aumenta a confiança das mães para cuidarem dos seus bebés. Merita Basril, uma enfermeira da Unidade de Cuidados Intensivos Neonatais (UCIN) do Hospital Alia, partilha: "Depois de lhes termos apresentado o método KMC e de o termos tornado uma prática regular, estas mães e bebés [que usaram o método KMC no hospital] tiveram alta e não tiveram problemas em casa. O aumento de peso dos seus bebés é mais rápido e não se verificou um aumento das readmissões ou da mortalidade. Reconhecemos que o KMC tem muitos benefícios para todos os bebés".

Embora o Alia Hospital esteja agora a utilizar o KMC como prática de rotina, nem sempre foi esse o caso. Como uma das 101 instalações apoiadas pela MOMENTUM Private Healthcare Delivery em 2023, o Alia Hospital recebe assistência técnica contínua para melhorar a qualidade dos cuidados. Este hospital de classe ^B1 atende cerca de 200 partos por mês. Cerca de 7,5% das admissões de recém-nascidos são casos de hipotermia, que são especialmente comuns em bebés prematuros e com baixo peso à nascença. Todos os casos de hipotermia são admitidos na UCIN imediatamente após o nascimento. No entanto, o hospital não dispõe de uma incubadora de transporte para a transferência de bebés com baixo peso à nascença do bloco operatório para a UCIN. A enfermeira Merita explicou: "Há uma incubadora no BO e muitas na UCIN, mas não temos meios para manter a temperatura do bebé estável quando é transferido de um local para o outro."

Na tentativa de resolver os desafios relacionados com o transporte, um mentor do Hospital Público Geral Cipto Mangunkusumo recomendou ao Hospital Alia que utilizasse o método KMC para transferir bebés de baixo peso do bloco operatório para a UCIN. Verificou-se que este método oferece várias vantagens em comparação com o transporte em incubadoras.

Com o apoio da MOMENTUM, o hospital desenvolveu Procedimentos Operacionais Padrão para a utilização do KMC no transporte de bebés, adquiriu materiais como cobertores e cobertores e formou todas as parteiras e enfermeiras do BO, da sala de partos, da UCIN e do berçário sobre esta abordagem.

Sara Dara, que deu à luz um bebé com baixo peso às 35 semanas, foi uma das primeiras pacientes do Hospital Alia a ser apresentada ao método KMC. "A parteira e as enfermeiras falaram comigo e com o meu marido sobre o problema e explicaram-nos o método KMC. Disseram-me que o meu marido teria de carregar o nosso bebé depois do nascimento, como um canguru, desde a sala de operações até à UCIN", disse Sara Dara. "No início hesitámos, porque era a primeira vez que estávamos nesta situação. O meu primeiro e segundo filhos nasceram em idade gestacional normal, pelo que não tivemos este problema nessa altura. A parteira continuou a motivar-nos e a educar-nos sobre [como] manter o nosso bebé em segurança." Com a ajuda da parteira e das enfermeiras, o marido de Sara utilizou o KMC para transportar o bebé do bloco operatório para a UCIN. A temperatura do bebé manteve-se estável após a admissão na UCIN.

Num período de implementação de três meses, o Hospital Alia deu à luz 34 bebés com baixo peso à nascença. O hospital conseguiu reduzir os casos de hipotermia entre os bebés admitidos na UCIN de 100% para 7%. A direção do hospital e a equipa de melhoria da qualidade continuam a apoiar os prestadores de serviços na utilização do método e na educação dos pacientes. O Dr. Tri Setiawardana, Chefe da Secção de Serviços Médicos do hospital, partilhou: "Quanto aos doentes e às suas famílias, os nossos profissionais de saúde continuarão a motivá-los e a educá-los sobre o método KMC antes do parto, [e]até a fazer-lhes demonstrações para provocar o seu entusiasmo em ajudar a salvar os bebés."