Trabajar en armonía: La tutoría hospitalaria en Indonesia mejora los resultados para bebés y madres

Publicado el 25 de enero de 2023

Por Ester Lucia Hutabarat, Especialista en Comunicación, MOMENTUM Private Healthcare Delivery Indonesia

Un martes por la mañana, Septaris, jefa de enfermeras del hospital Sembiring Delitua, en el distrito de Deli Serdang (Sumatra Septentrional, Indonesia), trabajaba en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN). De repente, sonó la alarma de una de las incubadoras, indicando que algo iba mal. Un bebé de un día presentaba retracción torácica y disnea. Estaba claramente angustiado y su cuerpo se puso azul.

Septaris sacó al bebé de la incubadora, lo colocó en un calentador de bebés y empezó a dar instrucciones a su equipo mientras realizaba el tratamiento de urgencia. Las enfermeras trabajaron con rapidez y en armonía, cada una consciente de su papel en el proceso. En unos dos minutos y medio el equipo consiguió estabilizar al bebé y su cuerpo recuperó lentamente su color normal.

Ricky Sembiring, el padre del bebé, se quedó cerca observando al equipo mientras se esforzaban por salvar a su hijo. "Ayer cuando nació estaba bien, así que me sorprendió recibir la llamada de que mi hijo tenía problemas para respirar", dijo más tarde.

Septaris, enfermera jefe del hospital Sembiring Delitua de Sumatra Septentrional (Indonesia), sostiene al bebé que acaba de salvar con un tratamiento de urgencia.

Admitió lo aterrorizado que estaba cuando recibió la llamada de la UCIN sobre el estado de su hijo. "Hace unos años, su hermana mayor también tuvo el mismo problema al nacer y no pudo salvarse. Por eso me siento tan aliviado y agradecido de que las enfermeras y el médico pudieran solucionar el problema y mi hijo esté mejor ahora", dijo.

El Hospital Sembiring Delitua se creó como maternidad en 1954 y empezó a funcionar como hospital general en 1987. Sin embargo, sus servicios de maternidad siguen siendo la principal razón por la que los pacientes acuden al hospital. "Tenemos unos 250 partos al mes", dice Sarmana, Jefe de la Unidad de Cuidados del hospital.

En 2021, el hospital de Sembiring se asoció con MOMENTUM Private Healthcare Delivery como centro de intervención. El hospital recibió asistencia técnica del programa, como tutoría hospitalaria y utilización de plataformas digitales de datos e informes para mejorar la calidad de los servicios de salud materna y neonatal. MOMENTUM trabaja en estrecha colaboración con el Ministerio de Sanidad indonesio para reducir la mortalidad y morbilidad maternas y neonatales mediante un mayor acceso y uso de información, servicios y productos de calidad y basados en pruebas. Una de las estrategias clave del proyecto para mejorar la calidad de los servicios de SMN es la tutoría hospitalaria.

A través de la tutoría, los hospitales identifican y priorizan áreas de mejora. El hospital de Sembiring elaboró un plan de acción que incluía la introducción de simulacros rutinarios de emergencia para casos maternos y neonatales. El objetivo de los simulacros es aumentar la capacidad del personal sanitario, especialmente en atención materna y neonatal, para atender casos de emergencia.

"Tratar casos de urgencia no es nuevo para nosotros. Incluso antes de recibir tutoría, ya nos enfrentábamos a casos de urgencias neonatales. La diferencia es que antes lo hacíamos de forma desorganizada", señala Septaris. Ahora cada equipo de urgencias está dividido en tres partes, con una clara división de tareas.

El programa de tutoría animó al pediatra del hospital a impartir formación interna sobre reanimación neonatal a las enfermeras y matronas. Como resultado del programa de tutoría, la capacidad clínica del hospital en servicios maternos y neonatales ha aumentado un 25% y su capacidad de respuesta en derivaciones, un 34%.

"Los simulacros rutinarios mejoran nuestras habilidades en el manejo de casos de emergencia, ya que cuanto más lo hacemos, más podemos recordar los pasos y acciones correctos que debemos hacer. La actividad aumenta la confianza en nuestro trabajo y nos permite mantener la calma y la serenidad cuando nos enfrentamos a una emergencia real", subraya Septaris.

Además de realizar periódicamente simulacros de emergencia, el hospital Sembiring Delitua ha incorporado los equipos hospitalarios esenciales recomendados en el plan de acción, como más incubadoras de bebés y una máquina esterilizadora de chupetes.

Sarmana, Jefa de la Unidad de Cuidados del hospital, explicó que el programa de tutoría de MOMENTUM ha aumentado las competencias del personal y el uso de herramientas. Esto incluye la identificación y priorización de problemas en los servicios maternos y neonatales, la implementación de la Mejora de la Calidad en el Punto de Atención (un movimiento para acabar con la mortalidad evitable entre madres, recién nacidos y niños) en el hospital, y el uso de plataformas digitales para datos y derivaciones.

"Incluso cosas que se consideran triviales, como la disposición de los elementos y el mobiliario en urgencias, la UCIN y la sala de partos, se reorganizan para ayudar al personal a realizar sus tareas con eficacia y eficiencia", afirma Sarmana.

Sarmana (derecha), Jefe de la Unidad de Cuidados del Hospital Sembiring Delitua, en el distrito de Deli Serdang, Sumatra Septentrional (Indonesia), conversa con las enfermeras Septaris (izquierda) y Amelia Sarma (centro) delante de una nueva incubadora.

MOMENTUM sigue trabajando con Sembiring y otros hospitales privados seleccionados para prestar servicios de salud materna y neonatal de calidad y contribuir a reducir las tasas de mortalidad materna y neonatal en Indonesia. En coordinación con las Oficinas Sanitarias de Distrito, el programa supervisa y ayuda a los centros de intervención a mantener y mejorar sus resultados clínicos y de derivación.

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