Par Srishti Shah, spécialiste de la communication pour le changement des comportements sociaux, MOMENTUM Private Healthcare Delivery Nepal

"Les adolescents ne peuvent pas demander ouvertement de l'aide et des informations sur les services de contraception en raison de la façon dont la société considère et traite les relations sexuelles avant le mariage et le comportement sexuel des adolescents", explique Archana Neupane, ajoutant que "parce que nous ne pouvons pas répondre à leurs problèmes et à leurs questions à temps, ils sont confrontés à des risques plus importants, tels que les grossesses non planifiées et les avortements non médicalisés". Archana est copropriétaire de Neupane Medical Hall et fournit également des services à la pharmacie privée de la municipalité de Bardibas, dans la province de Madhesh, au Népal. Elle gère la pharmacie depuis deux ans. Avant de se lancer dans cette aventure, elle possédait et gérait une clinique dans une zone rurale voisine. Bien que consciente de ces obstacles aux soins, Archana admet qu'elle ne disposait pas auparavant des compétences nécessaires pour répondre aux besoins des adolescents et des jeunes en matière de contraception.

La pharmacie d'Archana est l'un des 105 établissements privés qui s'associent à MOMENTUM Private Healthcare Delivery pour recevoir un soutien technique et managérial afin d'améliorer l'accessibilité et la qualité des services de contraception pour les adolescents et les jeunes dans les provinces de Karnali et de Madhesh. Près de 25 % de tous les services de contraception au Népal sont fournis par le secteur privé, et ce chiffre est encore plus élevé chez les personnes âgées de 20 à 24 ans (NDHS 2016). Étant donné le rôle du secteur privé dans la fourniture de services de santé aux jeunes, il est important d'aider les prestataires comme Archana à mieux comprendre les besoins des adolescents et à y répondre par des soins centrés sur la personne. Le respect de la vie privée et des conseils de qualité sont des priorités pour les prestataires qui offrent des services adaptés aux adolescents.

En moyenne, la pharmacie d'Archana reçoit 239 visites de clients par mois, dont près d'un quart sont des adolescents (15-19 ans) et plus de la moitié de jeunes adultes (20-29 ans). En près d'un an, 44 309 adolescents et 106 828 jeunes adultes ont obtenu une méthode contraceptive à courte durée d'action auprès des établissements du secteur privé et des pharmacies du Népal partenaires de MOMENTUM.

Archana fait partie des 100 prestataires de santé privés qui ont participé à une formation MOMENTUM sur la santé sexuelle et reproductive des adolescents, organisée en novembre et décembre 2021. La formation s'est concentrée sur la manière de fournir des services de contraception adaptés aux adolescents par le biais de conseils de qualité et d'un traitement respectueux et digne. Elle s'est appuyée sur des jeux de rôle interactifs et des exercices de groupe qui ont permis aux prestataires de réfléchir à leurs propres expériences en tant qu'adolescents, leur rappelant la vulnérabilité de cette période particulière de la vie des jeunes.

Les connaissances et les compétences acquises lors de la formation ont aidé Archana à conseiller les adolescents et les jeunes de sa clinique, qui lui envoient souvent leurs amis. "Contrairement aux prestataires d'autres établissements de santé, Archana et les autres prestataires de Neupane Medical Hall traitent les clients avec soin et respect. Je pense qu'Archana est consciente de mes besoins, car elle m'a donné des informations sur toutes les questions que je me posais", a déclaré Madhu, une jeune femme de 20 ans originaire de Sundarpur, un village voisin. Madhu a bénéficié des services de conseil d'Archana après avoir été orientée par des amis et des membres de sa famille. Madhu est venue à la pharmacie pour obtenir des informations sur le planning familial et la santé génésique, dont elle pense avoir besoin une fois mariée. Elle s'est souvenue de ses années d'école et de la façon dont ses professeurs sautaient les chapitres sur la santé sexuelle et génésique parce qu'ils mettaient tout le monde mal à l'aise. Elle envisage de partager les informations qu'elle a reçues d'Archana avec ses amies proches qui se posent des questions similaires mais ne savent pas où trouver des informations fiables.