Por Srishti Shah, Especialista em Comunicação de Mudança de Comportamento Social, MOMENTUM Private Healthcare Delivery Nepal

"Os adolescentes não podem procurar abertamente apoio e informação sobre serviços contraceptivos devido à forma como a sociedade encara e trata o sexo antes do casamento e o comportamento sexual dos adolescentes", explica Archana Neupane, acrescentando: "Como não conseguimos resolver os seus problemas e questões a tempo, eles enfrentam maiores riscos, como gravidezes não planeadas e abortos inseguros". Archana é coproprietária do Neupane Medical Hall e é também prestadora de serviços na farmácia privada de saúde no município de Bardibas, na província de Madhesh, no Nepal. Há dois anos que gere a farmácia. Antes deste empreendimento, era proprietária e operava uma clínica numa zona rural próxima. Apesar de estar consciente destas barreiras à prestação de cuidados, Archana admite que, anteriormente, não estava equipada com as competências necessárias para apoiar as necessidades de contraceção dos adolescentes e jovens.

A farmácia de Archana é uma das 105 instalações privadas que está a fazer parceria com a MOMENTUM Private Healthcare Delivery para receber apoio técnico e de gestão para melhorar os serviços contraceptivos acessíveis e de qualidade para adolescentes e jovens nas províncias de Karnali e Madhesh. Cerca de 25% de todos os serviços contraceptivos no Nepal são prestados pelo sector privado, e este número é ainda mais elevado entre as pessoas com idades compreendidas entre os 20 e os 24 anos (NDHS 2016). Dado o papel do sector privado na prestação de serviços de saúde aos jovens, é importante apoiar prestadores de serviços como Archana para que compreendam melhor as necessidades dos adolescentes e como abordá-las com cuidados centrados na pessoa. A privacidade e o aconselhamento de alta qualidade são prioridades para os prestadores de serviços que respondem às necessidades dos adolescentes.

Em média, a farmácia de Archana recebe 239 visitas de clientes relacionados com o planeamento familiar por mês, dos quais cerca de um quarto são adolescentes (15-19 anos) e mais de metade são jovens adultos (20-29 anos). Num período de quase um ano, 44.309 adolescentes e 106.828 jovens adultos obtiveram um método contracetivo de curta duração em instalações e farmácias do sector privado no Nepal que são parceiras da MOMENTUM.

Archana foi um dos mais de 100 provedores do setor privado de saúde que participaram de um treinamento MOMENTUM sobre saúde sexual e reprodutiva de adolescentes realizado em novembro e dezembro de 2021. A formação centrou-se na forma de prestar serviços contracetivos sensíveis aos adolescentes através de aconselhamento de alta qualidade e de um tratamento respeitoso e digno. Utilizou dramatizações interactivas e exercícios de grupo que permitiram aos prestadores de serviços refletir sobre as suas próprias experiências como adolescentes, recordando-lhes a vulnerabilidade deste momento particular na vida dos jovens.

Os conhecimentos e as competências adquiridos na formação ajudaram Archana a aconselhar adolescentes e jovens na sua clínica, que muitas vezes a encaminham para os seus amigos. "Ao contrário dos profissionais de outras unidades de saúde, Archana e os outros profissionais do Neupane Medical Hall tratam os clientes com cuidado e respeito. Penso que a Archana está ciente das minhas necessidades, pois partilhou comigo informações sobre todas as questões que eu tinha em mente", partilhou Madhu, uma mulher de 20 anos originária de Sundarpur, uma aldeia próxima. Madhu recebeu os serviços de aconselhamento de Archana depois de ter sido encaminhada por amigos e familiares. Madhu veio à farmácia para obter informações sobre planeamento familiar e saúde reprodutiva, de que acha que vai precisar quando se casar. Lembrou-se dos seus tempos de escola e de como os seus professores saltavam os capítulos sobre saúde sexual e reprodutiva porque deixavam toda a gente desconfortável. Tenciona partilhar as informações que recebeu de Archana com as suas amigas mais próximas que têm questões semelhantes mas não sabem onde obter informações fiáveis.