La pandemia de COVID-19 ha puesto al límite los sistemas de salud, dejando al descubierto graves deficiencias en la infraestructura de salud pública, incluso en países que anteriormente se consideraba que tenían sistemas de salud de alto rendimiento^.1 Los sistemas de salud de muchos países de ingresos bajos y medios ya están sobrecargados con la gestión de afecciones como el VIH, la tuberculosis, la malaria y la malnutrición, así como con la atención a las mujeres y los recién nacidos^.2,3 La propagación de COVID-19 en estos países amenaza con aumentar aún más la carga de los malos resultados de los nacimientos^.4

Si queremos mejorar el acceso a los servicios y la calidad de la atención a las madres, los recién nacidos y los niños, es urgente mejorar la medición, el aprendizaje y el intercambio de las lecciones aprendidas.

Si queremos mejorar el acceso a los servicios y la calidad de la atención a madres, recién nacidos y niños, es urgente mejorar la medición, el aprendizaje y el intercambio de las lecciones aprendidas. ¿Cómo lo conseguimos? MOMENTUM colabora con sus socios para construir y adaptarse a nuevas pruebas que mejoren la política y los programas sanitarios mundiales. Desde el inicio de la pandemia mundial, MOMENTUM ha estado utilizando datos de brotes de enfermedades anteriores y recopilando pruebas emergentes para ayudar a los países a prevenir y responder a las interrupciones de los servicios esenciales.

Poner en práctica los nuevos datos

A pesar de la escasez de recursos, algunos países están intentando averiguar cómo seguir prestando servicios sanitarios esenciales durante la pandemia. Las conclusiones del resumen rápido de pruebas* de MOMENTUM revelan que los países están poniendo en marcha medidas para mantener el acceso a los servicios de salud materna, neonatal e infantil, planificación familiar voluntaria y salud reproductiva.

Por ejemplo, para reducir las interrupciones en la cadena de suministro médico debidas a problemas de abastecimiento y mano de obra, los países están desarrollando contingencias de entrega de productos, como desviar los envíos o cambiar el modo de transporte (por ejemplo, al transporte marítimo o por carretera) para garantizar que los bienes esenciales lleguen a tiempo a quienes más los necesitan.

Para contrarrestar los cierres y toques de queda, que han dificultado el acceso de las mujeres, sobre todo en zonas remotas, a los centros de salud, algunos países han desarrollado protocolos que designan la atención a la salud materna, neonatal, infantil y reproductiva como esencial para garantizar la continuidad de la atención. Algunos países también han mejorado la coordinación y reforzado el uso de datos para una toma de decisiones rápida y dinámica. Por ejemplo, la reasignación de personal y el cambio de responsabilidades entre los diferentes tipos de proveedores de salud han permitido a los países atender a las personas con COVID-19, así como a las personas que necesitan servicios esenciales de SMNI/FP/SR.

El temor a contraer el virus ha hecho que en algunos países sean menos las mujeres que acuden a la atención sanitaria. Las conclusiones resumidas muestran que, a nivel de los centros, los países han puesto en marcha estrategias de reducción del riesgo de COVID-19 para aumentar la seguridad de los trabajadores sanitarios, como mandatos de distanciamiento social, equipos de protección personal y protocolos para identificar a las personas infectadas por COVID-19.

Es fundamental ayudar a las mujeres embarazadas y a las madres a seguir accediendo a la atención esencial. Algunos países están utilizando y coordinando sistemas comunitarios locales de transporte de emergencia para garantizar el transporte a los centros de salud, especialmente a las mujeres y los recién nacidos que sufren complicaciones durante el parto. Los distritos y los centros también han adaptado la formación, el aprendizaje, la supervisión y los métodos de entrega para asegurarse de que los suministros y bienes esenciales llegan a lugares remotos. Por ejemplo, en Malawi se están utilizando drones para distribuir suministros sanitarios en zonas de difícil acceso.

Una plataforma de intercambio

MOMENTUM también trabaja para fomentar el diálogo y el intercambio de conocimientos entre sus países socios. Durante el verano, ^MOMENTUM† organizó una serie de seminarios web que reunieron a países como India, Tanzania, Etiopía, Bangladesh y Nigeria para debatir estrategias y buenas prácticas que les permitieron seguir prestando atención de SMNI/FP/SR durante la pandemia. Este diálogo incluyó conversaciones sobre innovaciones, como el uso de plataformas de telesalud para identificar los embarazos de alto riesgo en la India y aplicaciones para apoyar las evaluaciones de la preparación de las instalaciones. Los participantes aprendieron cómo Tanzania mitigó la escasez de equipos de protección personal utilizando recursos locales para fabricar equipos de protección y suministros para el lavado de manos para sus trabajadores sanitarios comunitarios.

Para hacer frente al aumento de la violencia de género (VG) debido a los^{cierres5 ,} los participantes aprendieron cómo Nigeria ha designado los servicios de VG como esenciales y los ha integrado en otros servicios de salud reproductiva, materna, neonatal e infantil y de nutrición. A lo largo de este intercambio, los participantes de los países comentaron las formas en que identificaron los retos y destacaron estrategias concretas que les permitieron prepararse para las interrupciones.

Avanzar

MOMENTUM ha contribuido a generar nuevos conocimientos que, en última instancia, ayudarán a los países a prepararse mejor para la pandemia y responder a ella mediante la recopilación de nuevas pruebas sobre estrategias y adaptaciones en respuesta a COVID-19 y el fomento del diálogo entre países para debatir las lecciones aprendidas. En el futuro, seguiremos trabajando con nuestros países asociados para reunir más pruebas, acordar estrategias, elaborar protocolos y aplicar lo que sabemos que funciona.

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