La pandémie de COVID-19 a poussé les systèmes de santé à leurs limites, mettant en évidence des lacunes critiques dans les infrastructures de santé publique, même dans des pays dont on pensait auparavant qu'ils disposaient de systèmes de santé très performants^.1 Les systèmes de santé de nombreux pays à revenu faible ou intermédiaire sont déjà surchargés par la gestion de maladies telles que le VIH, la tuberculose, le paludisme et la malnutrition, ainsi que par la fourniture de soins aux femmes et aux nouveau-nés^.2,3 La propagation du COVID-19 dans ces pays menace d'accroître encore la charge des mauvais résultats à la naissance^.4

Il est urgent de mieux mesurer, d'apprendre et de partager les leçons apprises si nous voulons améliorer l'accès aux services et la qualité des soins pour les mères, les nouveau-nés et les enfants.

Il est urgent de mieux mesurer, d'apprendre et de partager les leçons apprises si nous voulons améliorer l'accès aux services et la qualité des soins pour les mères, les nouveau-nés et les enfants. Comment y parvenir ? MOMENTUM collabore avec ses partenaires pour créer et adapter de nouvelles preuves qui améliorent les politiques et les programmes de santé mondiale. Depuis le début de la pandémie mondiale, MOMENTUM utilise des données provenant d'épidémies passées et recueille de nouvelles preuves pour aider les pays à prévenir et à répondre aux perturbations des services essentiels.

Traduire les preuves émergentes en actions

Malgré des ressources limitées, certains pays tentent de trouver comment continuer à fournir des services de santé essentiels pendant la pandémie. Les conclusions du résumé rapide des preuves* de MOMENTUM révèlent que les pays mettent en place des mesures pour maintenir l'accès aux soins de santé maternelle, néonatale et infantile, de planification familiale volontaire et de santé reproductive (MNCH/FP/RH).

Par exemple, pour réduire les perturbations de la chaîne d'approvisionnement médicale dues aux problèmes d'approvisionnement et de main-d'œuvre, les pays élaborent des plans d'urgence pour la livraison des produits, comme le réacheminement des expéditions ou le changement de mode de transport (par exemple, vers le fret maritime ou le transport routier) afin de garantir que les biens essentiels arrivent à temps à ceux qui en ont le plus besoin.

Pour contrer les fermetures et les couvre-feux, qui ont rendu difficile l'accès des femmes, en particulier dans les zones reculées, aux établissements de santé, certains pays ont élaboré des protocoles désignant les soins de SMNI/PF/SR comme essentiels pour garantir la continuité des soins. Certains pays ont également amélioré la coordination et renforcé l'utilisation des données pour une prise de décision rapide et dynamique. Par exemple, la réaffectation du personnel et le transfert des responsabilités entre les différents types de prestataires de santé ont permis aux pays de prendre en charge les personnes atteintes de COVID-19 ainsi que les personnes nécessitant des services essentiels de SMNI/PF/SR.

La peur de contracter le virus a conduit à ce que moins de femmes cherchent à se faire soigner dans certains pays. Le résumé des conclusions montre qu'au niveau des établissements, les pays ont mis en place des stratégies de réduction des risques liés au COVID-19 afin d'accroître la sécurité des travailleurs de la santé, comme des mandats de distanciation sociale, des équipements de protection individuelle et des protocoles d'identification des personnes infectées par le COVID-19.

Il est essentiel d'aider les femmes enceintes et les mères à continuer à accéder aux soins essentiels. Certains pays utilisent et coordonnent les systèmes de transport d'urgence des communautés locales pour assurer le transport vers les établissements de santé, en particulier pour les femmes et les nouveau-nés souffrant de complications à la naissance. Les districts et les établissements ont également adapté les méthodes de formation, d'apprentissage, de supervision et de livraison pour s'assurer que les fournitures et les biens essentiels atteignent les endroits éloignés. Par exemple, au Malawi, des drones sont désormais utilisés pour distribuer des fournitures sanitaires dans les zones difficiles d'accès.

Une plateforme d'échange

MOMENTUM s'efforce également de favoriser le dialogue et l'échange de connaissances entre ses pays partenaires. Au cours de l'été, ^MOMENTUM† a organisé une série de webinaires qui ont réuni des pays comme l'Inde, la Tanzanie, l'Éthiopie, le Bangladesh et le Nigeria pour discuter des stratégies et des meilleures pratiques qui leur ont permis de continuer à fournir des soins de SMNI/PF/SR pendant la pandémie. Ce dialogue comprenait des conversations sur les innovations, comme l'utilisation de plateformes de télésanté pour identifier les grossesses à haut risque en Inde et d'applications pour soutenir les évaluations de l'état de préparation des installations. Les participants ont appris comment la Tanzanie a atténué les pénuries d'équipements de protection individuelle en utilisant les ressources locales pour fabriquer des équipements de protection et des fournitures pour le lavage des mains pour ses agents de santé communautaires.

Pour faire face à l'augmentation de la violence liée au genre (VBG) due aux^lockdowns5, les participants ont appris comment le Nigeria a désigné les services de VBG comme essentiels et les a intégrés à d'autres services de santé reproductive, maternelle, néonatale et infantile et de nutrition. Tout au long de cet échange, les participants des pays ont discuté de la manière dont ils ont identifié les défis et mis en évidence les stratégies concrètes qui leur ont permis de se préparer aux perturbations.

Aller de l'avant

En rassemblant des preuves émergentes sur les stratégies et les adaptations en réponse à COVID-19, et en favorisant le dialogue entre les pays pour discuter des leçons apprises, MOMENTUM a contribué à générer de nouveaux apprentissages qui, en fin de compte, aideront les pays à mieux se préparer et répondre à la pandémie. À l'avenir, nous continuerons à travailler avec nos pays partenaires pour recueillir davantage de preuves, convenir de stratégies, élaborer des protocoles et mettre en œuvre ce que nous savons être efficace.

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