A pandemia da COVID-19 levou os sistemas de saúde aos seus limites, expondo lacunas críticas nas infra-estruturas de saúde pública mesmo em países anteriormente considerados como tendo sistemas de saúde de alto desempenho^.1 Os sistemas de saúde em muitos países de baixo e médio rendimento já estão sobrecarregados com a gestão de condições como o VIH, tuberculose, malária e malnutrição, bem como com a prestação de cuidados a mulheres e recém-nascidos^.2,3 A propagação da COVID-19 nestes países ameaça aumentar ainda mais o fardo dos maus resultados dos nascimentos^.4

Uma melhor medição, aprendizagem e partilha das lições aprendidas são urgentemente necessárias se quisermos melhorar o acesso aos serviços e a qualidade dos cuidados para mães, recém-nascidos, e crianças.

Uma melhor medição, aprendizagem e partilha das lições aprendidas são urgentemente necessárias se quisermos melhorar o acesso aos serviços e a qualidade dos cuidados para mães, recém-nascidos, e crianças. Como é que o conseguimos? A MOMENTUM colabora com parceiros para construir e adaptar-se a novas provas que melhoram a política e os programas de saúde global. Desde o início da pandemia global, o MOMENTUM tem vindo a utilizar dados de surtos de doenças passadas e a recolher provas emergentes para apoiar os países na prevenção e resposta a perturbações essenciais dos serviços.

Traduzir Provas Emergentes em Acção

Apesar dos recursos limitados, alguns países estão a tentar descobrir como continuar a fornecer serviços de saúde essenciais durante a pandemia. As rápidas conclusões do MOMENTUM* revelam que os países estão a pôr em prática medidas para manter o acesso aos cuidados de saúde materna, neonatal e infantil, planeamento familiar voluntário e saúde reprodutiva (MNCH/FP/RH).

Por exemplo, para reduzir as perturbações na cadeia de fornecimento médico devido a desafios de fornecimento e mão-de-obra, os países estão a desenvolver contingências de entrega de produtos, tais como o reencaminhamento de remessas ou a mudança do modo de transporte (por exemplo, para transporte marítimo ou rodoviário) para assegurar que os bens essenciais cheguem a tempo àqueles que mais necessitam deles.

Para combater os bloqueios e recolher obrigatório, que dificultaram o acesso das mulheres, particularmente em áreas remotas, às instalações de saúde, alguns países desenvolveram protocolos que designam os cuidados MNCH/FP/RH como essenciais para assegurar a continuidade dos cuidados. Alguns países também melhoraram a coordenação e reforçaram a utilização de dados para uma tomada de decisão rápida e dinâmica. Por exemplo, a reafectação de pessoal e a transferência de responsabilidades entre diferentes tipos de prestadores de cuidados de saúde permitiram aos países cuidar de pessoas com COVID-19, bem como de pessoas que necessitam de serviços essenciais de MNCH/FP/RH.

O medo de contrair o vírus tem levado a que menos mulheres procurem cuidados de saúde em alguns países. Os resultados resumidos mostram que, a nível das instalações, os países puseram em prática estratégias de redução do risco da COVID-19 para aumentar a segurança dos trabalhadores da saúde, tais como mandatos de distanciamento social, equipamento de protecção pessoal, e protocolos para identificar pessoas infectadas com a COVID-19.

Ajudar mulheres grávidas e mães a continuarem a ter acesso aos cuidados essenciais é fundamental. Alguns países estão a utilizar e a coordenar sistemas de transporte de emergência comunitários locais para assegurar o transporte para instalações de saúde, especialmente para mulheres e recém-nascidos que sofrem complicações durante o parto. Os distritos e instalações também adaptaram a formação, aprendizagem, supervisão e métodos de parto para assegurar que os fornecimentos e bens essenciais cheguem a locais remotos. Por exemplo, no Malawi, os zangões estão agora a ser utilizados para distribuir fornecimentos de saúde a áreas de difícil acesso.

Uma plataforma de intercâmbio

O MOMENTUM também trabalha para promover o diálogo e a troca de conhecimentos entre os seus países parceiros. Durante o Verão,^MOMENTUM† realizou uma série de webinars que reuniram países como a Índia, Tanzânia, Etiópia, Bangladesh, e Nigéria para discutir estratégias e melhores práticas que lhes permitiram continuar a prestar cuidados MNCH/FP/RH durante a pandemia. Este diálogo incluiu conversas sobre inovações, tais como a utilização de plataformas de telesaúde para identificar gravidezes de alto risco na Índia e aplicações para apoiar avaliações para a prontidão das instalações. Os participantes aprenderam como a Tanzânia mitigou a escassez de equipamento de protecção pessoal, utilizando recursos locais para fazer equipamento de protecção e material de lavagem das mãos para os seus trabalhadores de saúde comunitários.

Para combater o aumento da violência baseada no género (VBG) devido a bloqueios^,5 os participantes aprenderam como a Nigéria designou os serviços de VBG como essenciais e os integrou noutros serviços de saúde reprodutiva, materna, neonatal e infantil e de nutrição. Ao longo deste intercâmbio, os participantes dos países discutiram formas de identificar desafios e destacaram estratégias concretas que lhes permitiram preparar-se para as perturbações.

Avançar

Ao reunir provas emergentes sobre estratégias e adaptações em resposta à COVID-19, e ao promover o diálogo entre países para discutir as lições aprendidas, o MOMENTUM ajudou a gerar novas aprendizagens que acabarão por apoiar os países a prepararem-se melhor para a pandemia e a responderem à mesma. Prosseguindo, continuaremos a trabalhar com os nossos países parceiros para recolher mais provas, acordar estratégias, conceber protocolos, e implementar o que sabemos estar a funcionar.

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