Ne laissez personne de côté : Comment atteindre chaque enfant avec des vaccins qui sauvent des vies ?

Publié le 10 avril 2021

Karen Kasmauski/MCSP

Dans le contexte de la pandémie de COVID-19, les yeux du monde entier sont plus que jamais tournés vers les vaccins et la vaccination. La pandémie a montré clairement aux responsables de la santé, aux dirigeants mondiaux et aux particuliers que beaucoup trop de personnes n'ont toujours pas accès aux vaccins qui peuvent leur sauver la vie. La vaccination sauve des millions de vies chaque année et est largement reconnue comme l'une des interventions sanitaires les plus efficaces au monde.1 Pourtant, au cours de la dernière décennie, les taux de couverture vaccinale des enfants ont plafonné à environ 85 %2,3, laissant des millions d'enfants vulnérables à des maladies potentiellement mortelles que les vaccins peuvent prévenir. Ce plateau fait dévier le monde de son objectif de fournir un accès à des médicaments et des vaccins sûrs et efficaces pour tous, comme le soulignent le Programme de vaccination 2030 de l'Organisation mondiale de la santé et le Programme de développement durable 2030 des Nationsunies4.

MOMENTUM reconnaît que l'accès, la qualité et l'équité de la vaccination de routine sont des problèmes persistants, que nous vivions ou non une pandémie mondiale. C'est pourquoi nous nous efforçons d'augmenter les investissements dans les vaccins, en veillant à ce que les vaccinations de routine restent une priorité afin que les enfants ne manquent pas de recevoir les vaccins vitaux dont ils ont besoin.

Qui n'est pas touché par la vaccination ?

En 2019, on estime que 14 millions d'enfants étaient " zéro dose ", c'est-à-dire qu'ils n'avaient pas reçu ne serait-ce qu'une seule dose des vaccins qui préviennent la diphtérie, le tétanos, la coqueluche et d'autres maladies débilitantes et potentiellement mortelles. Six autres millions d'enfants étaient sous-immunisés, ayant commencé mais pas terminé leur programme de vaccination et n'étant donc que partiellement protégés contre ces maladies évitables par la vaccination.5

Environ deux tiers des enfants ne recevant aucune dose vivent dans seulement 10 pays, dont plusieurs (la République démocratique du Congo, l'Éthiopie, l'Inde, l'Indonésie, le Nigeria et le Pakistan) sont hautement prioritaires pour l'USAID.6 Les raisons de leur statut d'enfants ne recevant aucune dose sont complexes et interdépendantes. Les raisons pour lesquelles ces pays ne reçoivent aucune dose sont complexes et interdépendantes. Des facteurs tels que le fait de vivre dans des zones rurales éloignées, dans des villes à croissance rapide ou dans des environnements fragiles et peu sûrs sont aggravés par un statut social et économique faible, des obstacles liés au genre et des systèmes de santé manquant de ressources. C'est dans ces contextes que MOMENTUM collabore étroitement avec les ministères de la santé et les partenaires locaux afin d'amplifier les efforts de vaccination et de contribuer à renforcer les capacités pour analyser et traiter les raisons pour lesquelles les enfants ne reçoivent aucune dose et pour développer des solutions innovantes afin de mieux les atteindre.

Pourquoi est-il important d'atteindre les enfants à dose zéro ?

La vaccination de ces enfants les protège non seulement de la maladie et de la mort et augmente leurs chances de mener une vie saine et productive, mais elle génère également des avantages plus larges en matière de santé.

Combler les lacunes en matière d'immunité réduit les épidémies et les perturbations du système de santé.

Les communautés comptant un grand nombre d'enfants non vaccinés ou insuffisamment vaccinés sont exposées à un risque élevé d'épidémies de maladies contagieuses telles que la rougeole. Entre 2016 et 2019, les cas de rougeole ont augmenté de 50 %, avec près de 870 000 cas signalés dans le monde - le nombre le plus élevé en 23 ans - et plus de 207 000 décès estimés dus à cette maladie évitable par la vaccination.7 La rougeole supprime le système immunitaire, ce qui rend les enfants vulnérables à d'autres infections courantes et exerce une pression accrue sur les systèmes de santé. MOMENTUM aide les pays à fournir des services de vaccination continus, de haute qualité et en temps voulu aux enfants non vaccinés ou insuffisamment vaccinés.

Atteindre les enfants qui ne reçoivent aucune dose peut augmenter leur contact avec le système de santé pour d'autres types de soins.

Un enfant non vacciné a peu de chances de bénéficier d'autres services de santé essentiels tels que les soins aux enfants ou la gestion adéquate des maladies aiguës et chroniques. Dans certaines communautés, les services de proximité pour la vaccination peuvent être le seul contact de la famille avec le système de santé, créant ainsi une opportunité de fournir des services supplémentaires tels que la supplémentation en vitamine A, la distribution de moustiquaires imprégnées d'insecticide et des conseils sur la grossesse.8,9

Dans certains pays, le processus de microplanification utilisé dans le cadre de la vaccination pour identifier et atteindre les enfants vaccinés a été adapté pour améliorer la planification des soins de santé postnatals et infantiles.10 L'identification et l'atteinte des enfants n'ayant reçu aucune dose peuvent contribuer au développement de services de santé maternelle, néonatale et infantile de haute qualité, de la planification familiale volontaire et des soins de santé génésique pour toutes les communautés.

Comment MOMENTUM aide-t-il à atteindre les enfants à dose zéro ?

Atteindre les enfants sans dose nécessite des approches créatives et adaptées qui renforcent les systèmes et créent des partenariats avec un large éventail de parties prenantes. MOMENTUM collabore avec les systèmes de santé nationaux et locaux pour diagnostiquer les obstacles à une couverture équitable et y répondre de diverses manières, en fonction des besoins, notamment :

  • Identifier et atténuer les obstacles liés au genre qui limitent les connaissances des soignants quant au moment, à l'endroit et à la raison de solliciter des services de vaccination et améliorer le calendrier et l'emplacement des services pour mieux répondre à leursbesoins11.
  • Renforcer les chaînes d'approvisionnement en vaccins afin de réduire les ruptures de stock de vaccins et d'accroître leur disponibilité pour toutes les communautés grâce à des prévisions améliorées et une meilleure gestion des stocks de vaccins ;
  • Forger des partenariats entre la communauté et le système de santé pour identifier les raisons pour lesquelles certains enfants ne sont pas vaccinés et planifier et contrôler conjointement les services qui leur sont fournis ;
  • Engager les dirigeants locaux à promouvoir l'importance de la vaccination et à aider à trouver des solutions locales aux obstacles aux services de vaccination.
  • Soutenir la planification et la budgétisation au niveau national et infranational et mobiliser les ressources locales pour atteindre les enfants à dose zéro.

La vaccination systématique des enfants permet d'obtenir des "gains" de santé tout au long de la vie. Nous reconnaissons que les enfants vaccinés deviennent des adultes en bonne santé qui peuvent aller à l'école, participer à la vie active et soutenir leur communauté. À l'avenir, MOMENTUM se joindra aux efforts mondiaux visant à promouvoir l'importance de la vaccination pour rapprocher les gens et améliorer la santé et le bien-être de chacun, partout.

A propos des projets MOMENTUM soutenant la vaccination

MOMENTUM Routine Immunization Transformation and Equity se concentre sur le renforcement durable des programmes de vaccination systématique afin de surmonter les obstacles contribuant à la baisse des taux de vaccination et de s'attaquer aux barrières qui empêchent d'atteindre les enfants non-dosés et sous-immunisés avec des vaccins et autres services de santé vitaux.

MOMENTUM Country and Global Leadership travaille en tandem avec les gouvernements des pays et les organisations non gouvernementales locales pour fournir une assistance technique et un développement des capacités ciblés et contribuer au leadership technique mondial et au dialogue politique sur l'amélioration des résultats mesurables en matière de santé maternelle, néonatale et infantile, de planification familiale volontaire et de soins de santé génésique.

Vaccination

De solides systèmes de vaccination de routine peuvent stopper la propagation de maladies infectieuses évitables et soutenir la sécurité nationale et la prospérité économique. Nous renforçons les programmes d'immunisation nationaux en tant qu'approche centrale pour réduire les décès de nouveau-nés et d'enfants dans les pays partenaires de l'USAID.

Kate Holt/MCSP

Références bibliographiques

  1. Gavi. 2020. " Valeur de la vaccination ". Consulté le 23 mars 2021. https://www.gavi.org/vaccineswork/value-vaccination.
  2. Gavi. 2020. " Valeur de la vaccination ". Consulté le 23 mars 2021. https://www.gavi.org/vaccineswork/value-vaccination.
  3. Organisation mondiale de la santé. Couverture vaccinale. Fiche d'information. 15 juillet 2020. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/immunization-coverage.
  4. Nations Unies. " Objectif 3 : assurer une vie saine et promouvoir le bien-être de tous à tout âge ". Consulté le 16 mars 2021. https://www.un.org/sustainabledevelopment/health/.
  5. Organisation mondiale de la santé. Relevé épidémiologique hebdomadaire. 13 novembre 2020. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/336590/WER9546-eng-fre.pdf?ua=1.
  6. Organisation mondiale de la santé et UNICEF. Couverture vaccinale : Sommes-nous en train de perdre du terrain ? Juillet 2020. https://data.unicef.org/resources/immunization-coverage-are-we-losing-ground/.
  7. Organisation mondiale de la santé. Les décès dus à la rougeole dans le monde grimpent de 50 % entre 2016 et 2019, faisant plus de 207 500 victimes en 2019. Communiqué de presse. November 12, 2020. https://www.who.int/news/item/12-11-2020-worldwide-measles-deaths-climb-50-from-2016-to-2019-claiming-over-207-500-lives-in-2019.
  8. Organisation mondiale de la santé. 2018. Travailler ensemble : guide de ressources pour l'intégration des services de vaccination tout au long de la vie. Genève : Organisation mondiale de la santé. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/276546/9789241514736-eng.pdf?ua=1.
  9. Guignard, Adrienne, Nicolas Praet, Viviane Jusot, Marina Bakker et Laurence Baril. 2019. "Introduire de nouveaux vaccins dans les pays à revenu faible et intermédiaire : défis et approches". Revue spécialisée des vaccins. 18, no. 2 (février) : 119–131. https://doi.org/10.1080/14760584.2019.1574224.
  10.   Programme de survie de la mère et de l'enfant. Exploration de l'adaptation de l'approche RED/REC à d'autres domaines RMNCH en Haïti, au Kenya et en Ouganda. Octobre 2019. https://www.mcsprogram.org/resource/exploring-the-adaptation-of-the-red-rec-approach-to-other-rmnch-areas-in-haiti-kenya-and-uganda/
  11.   Gavi. 2020. " Genre et vaccination ". Consulté le 17 mars 2021. https://www.gavi.org/our-alliance/strategy/gender-and-immunisation.

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