Les pandémies mondiales peuvent être des événements catastrophiques pour l'ensemble de la population d'un pays et mettre à rude épreuve les systèmes de soins de santé existants. La pandémie de COVID-19 a mis à l'épreuve la résilience des systèmes de santé du monde entier, y compris dans certains pays à revenu faible ou intermédiaire, qui ont déjà du mal à fournir des services de santé essentiels et de qualité aux femmes et aux enfants.

En juillet 2020, sur 105 pays, plus de la moitié ont signalé des perturbations partielles ou graves des services de santé essentiels, notamment la santé maternelle, néonatale et infantile, la nutrition et les soins de planification familiale volontaire, selon l'enquête Pulse 2020 de l'^OMS1.

Les causes de ces perturbations sont un mélange de facteurs liés à la demande et à l'offre, tels que la diminution de l'utilisation des services de santé par des personnes craignant d'être infectées, les lockdowns, les problèmes de transport, les perturbations de la chaîne d'approvisionnement médicale, les fermetures d'établissements de santé et la diminution des ressources financières. Pour éviter des dommages à grande échelle, nous devons agir rapidement.

MOMENTUM est prêt à aider les pays partenaires à surmonter les obstacles liés aux systèmes de santé et à garantir que les soins vitaux continuent d'améliorer les services de santé et de nutrition de la mère, du nouveau-né et de l'enfant, le planning familial volontaire et les soins de santé reproductive (MNCHN/FP/RH). Cela signifie qu'il faut recueillir des preuves pour comprendre les effets de la pandémie et identifier les lacunes en matière d'accès et de soins.

Ce que nous avons appris jusqu'à présent

L'expérience des précédentes épidémies nous a appris que les flambées mondiales peuvent pousser les systèmes de santé au bord du gouffre. Par exemple, l'un des effets indirects de l'épidémie d'Ebola de 2014 a été la baisse de l'accès aux soins pour les mères et les enfants, ce qui a augmenté leur risque de blessure ou de^décès2.

Au cours de l'automne 2020, MOMENTUM a rapidement passé en revue les défis auxquels ont été confrontés les communautés et les systèmes de santé, ainsi que les solutions mises en œuvre pour répondre aux baisses de soins MNCH/FP/RH équitables et de qualité pendant la pandémie de COVID-19^.3 Les données de la plupart des pays ont fait état de perturbations dans les soins MNCH/FP/RH essentiels. Le Fonds mondial de financement pour les femmes, les enfants et les adolescents (GFF), qui a surveillé les effets de la pandémie dans certains pays, a confirmé ces résultats et a constaté des perturbations substantielles dans les consultations externes et les vaccinations des jeunes enfants, les soins aux femmes enceintes et aux nouvelles mères, et les accouchements sans risque par des agents de santé qualifiés^.4

Ces perturbations ont entraîné une augmentation des coûts des soins de santé, une diminution de la qualité des soins et une limitation du suivi et de la communication des données dans certains pays. Le nombre d'agents de santé a également diminué en raison des infections et des décès dus au COVID-19 ou a été réaffecté pour soutenir la réponse au COVID-19. Certains pays ont signalé une augmentation de la dépression chez les femmes enceintes et les mères, ainsi qu'une augmentation du nombre de mort-nés, de la violence sexiste et de l'insécurité^{alimentaire4.}

Faire face aux obstacles à la santé

Pour absorber le choc des urgences sanitaires et des épidémies, nous devons mettre en place des systèmes de santé réactifs et résilients.

MOMENTUM s'efforce de relever ces défis en collaborant avec les responsables de la santé publique des pays, les parties prenantes du secteur de la santé et d'autres secteurs, ainsi que les experts techniques, afin de répondre immédiatement à la crise tout en renforçant les systèmes de santé pour qu'ils puissent résister aux chocs futurs.

Nous aidons actuellement les pays, les communautés et les décideurs à utiliser les données et les compétences existantes et nouvelles pour prendre des décisions éclairées. Les partenaires de MOMENTUM ont récemment participé à l'élaboration de directives pour le suivi des effets de COVID-19 sur les services essentiels de santé reproductive, maternelle, néonatale, infantile et adolescente et de nutrition, un supplément au guide de l'OMS sur le maintien des services de santé essentiels. L'UNICEF, le FNUAP, l'OMS et d'autres organisations universitaires et non gouvernementales du monde entier ont participé à cette collaboration. Le guide utilise des indicateurs de routine des systèmes d'information sanitaire pour surveiller l'impact spécifique et potentiel de COVID-19 sur les services de santé essentiels.

Dans les mois à venir, MOMENTUM travaillera avec les pays pour les aider à répondre à COVID-19. Nous partagerons les leçons apprises entre les pays afin de les aider à orienter leur réponse à la pandémie et de garantir que les mères, les nouveau-nés et les enfants continuent à recevoir les soins de santé de qualité qu'ils méritent.