Cet article a été publié à l'origine sur le blog du CCIH. Vous pouvez lire l'intégralité de l'article ici.

par Dr. Koki Agarwal, Directeur de projet, USAID MOMENTUM Country and Global Leadership ; Vice-président, DC Operations, Jhpiego

Au cours des 20 dernières années, j'ai dirigé des projets mondiaux de l'USAID sur la santé maternelle, néonatale et infantile. Ce travail m'a permis d'être aux premières loges pour assister à des progrès incroyables pour les mères et les enfants du monde entier.

Au cours des 30 dernières années, par exemple, le nombre de décès maternels dans le monde a chuté de façon spectaculaire, de plus de 40 %. Des baisses similaires ont été observées pour les décès de nouveau-nés.

Mais de nombreux pays, en particulier en Afrique, risquent de ne pas atteindre les objectifs de réduction de la mortalité et de la morbidité maternelles, néonatales et infantiles. Il est clair que nous ne pouvons pas accélérer les progrès en poursuivant nos approches et nos partenariats habituels. La pandémie mondiale nous a appris beaucoup de choses, notamment qu'il n'existe pas d'approche unique pour améliorer la santé et que nous devons nous concentrer sur le renforcement de la résilience de nos systèmes de santé et redoubler d'efforts pour travailler en partenariat. Il est clair que les grands défis de notre époque exigent une méthode de travail différente.

Dans le cadre du projet MOMENTUM Country and Global Leadership de l'USAID, nous avons constaté que les partenariats - de nouveaux types de partenariats inclusifs, flexibles, réactifs et surtout dirigés au niveau local - sont essentiels pour briser le cycle "business as usual" et découvrir de nouvelles méthodes de travail pour un plus grand impact sur la santé.

Dans plus de 28 pays et aux niveaux mondial et régional, MOMENTUM Country and Global Leadership travaille avec les gouvernements, les organisations régionales et locales et les institutions multilatérales pour favoriser l'accès à des soins de santé intégrés, de qualité et fondés sur des données probantes pour les mères, les nouveau-nés, les enfants et les jeunes. Les partenariats sont le fondement de ce travail. MOMENTUM a travaillé avec plus de 100 partenaires locaux au cours des quatre dernières années, dont de nombreuses organisations confessionnelles qui ont été mises en contact par l'intermédiaire du CCSI, qui dirige l'équipe d'engagement confessionnel du projet.

Dans le secteur de la santé, la valeur et l'importance de la collaboration avec les organisations confessionnelles sont bien connues. Elles ont souvent :

• Présence en première ligne de la prestation de services
• L'infrastructure et la capacité à fournir des soins dans les zones reculées
• Des réseaux communautaires profonds fondés sur la confiance
• Un impact considérable sur les normes, les valeurs et les comportements

Sans les entités confessionnelles, des millions de personnes - en particulier dans les régions difficiles d'accès et mal desservies - seraient privées de services de santé. La valeur est claire et bien connue, mais j'aimerais montrer comment les organisations confessionnelles font la différence dans le travail d'un projet mondial de l'USAID tel que MOMENTUM Country and Global Leadership.

La récupération du COVID-19

Le début de notre projet a essentiellement coïncidé avec le début de la pandémie mondiale de COVID-19.

Nous nous sommes rapidement mobilisés pour apporter un soutien rapide aux établissements de santé afin de minimiser les effets de la pandémie sur les services de santé essentiels pour les femmes et les enfants, notamment en améliorant leur capacité à fournir des conditions sûres et hygiéniques à leurs clients grâce à de meilleures mesures de prévention et de contrôle de l'infection.

L'ampleur et la capacité des installations et des réseaux confessionnels en ont fait des partenaires naturels et essentiels dans ce travail.

À partir d'août 2020, MOMENTUM Country and Global Leadership a mis en œuvre ces améliorations dans 199 établissements de santé au Bangladesh, au Ghana, en Inde, en Sierra Leone et en Ouganda - et près d'un quart d'entre eux étaient des établissements confessionnels.Le CCSI s'est engagé avec des réseaux confessionnels en Ouganda, au Ghana et en Sierra Leone pour rendre possible cette mise à l'échelle rapide et pour renforcer la force et l'impact de ces réseaux.

En Sierra Leone, par exemple, l'autonomie de laChristian Health Association of Sierra Leone (CHASL) a permis au réseau de s'adapter et de faire preuve de créativité pour relever les défis, tandis que son vaste réseau lui permet d'accéder aux forces variées de ses membres. Ce fut également l'occasion de faire entendre la voix des professionnels de santé chrétiens et de démontrer leur importance incontestable au sein du système de santé de la Sierra Leone. Dans ce document, l'équipe du CCSI a également tiré d'importantes leçons sur l'intensification d'activités similaires dans des établissements confessionnels, dont les gouvernements et d'autres programmes pourront s'inspirer pour établir des partenariats à l'avenir. (La photo du haut montre des agents de santé démontrant leurs nouvelles connaissances en matière d'eau, d'assainissement et d'hygiène après avoir participé à une formation de cinq jours dans des cliniques de la République démocratique du Congo. Photo : Kate Holt/MCSP)

Lutter contre l'hésitation vaccinale

L'hésitation face aux vaccins est un autre défi qui s'est imposé au cours de la pandémie. Que cette hésitation soit due à des convictions religieuses, à des informations erronées ou à d'autres croyances et craintes, les acteurs religieux exercent une grande influence sur la promotion de comportements sanitaires tels que la vaccination.

Dans le cadre du travail plus large de MOMENTUM Country and Global Leadership visant à accroître l'accès aux vaccins, le CCSI a collaboré étroitement avec de nombreux leaders de communautés religieuses afin de comprendre les préoccupations relatives aux vaccins et d'identifier les pratiques prometteuses permettant de surmonter ces préoccupations. Cette recherche a permis de combler d'importantes lacunes dans la compréhension de la meilleure façon de travailler avec les acteurs religieux locaux en matière de vaccination.

Le CCSI est ensuite allé plus loin en créant une trousse à outils fondée sur des données probantes pour soutenir le dialogue sur l'hésitation à l'égard des vaccins, y compris des informations pratiques sur des domaines tels que l'organisation de campagnes de vaccination interconfessionnelles harmonisées et l'engagement auprès d'organismes scientifiques techniques confessionnels. En fin de compte, la trousse à outils vise à promouvoir les partenariats novateurs qui favoriseront l'acceptation et l'utilisation des vaccins. Elle est actuellement mise en œuvre dans les communautés de Sierra Leone et d'Inde.

Soutenir les très jeunes adolescents

Dans le cadre de nos efforts globaux, MOMENTUM Country and Global Leadership aide les pays à concevoir et à développer des programmes intersectoriels pour les adolescents afin d'améliorer leur accès à l'information et aux soins en matière de santé sexuelle et génésique.

Malgré leur influence significative au sein des communautés, les organisations confessionnelles sont rarement dotées des connaissances, des compétences et des ressources nécessaires pour promouvoir la santé et le développement des adolescents ou des familles et des communautés qui les soutiennent, ce qui représente une occasion manquée.

Au Bangladesh, MOMENTUM Country and Global Leadership a travaillé pour combler cette lacune en formant un partenariat avec deux organisations confessionnelles qui font partie du réseau CCIH - World Renew et LAMB Hospital - afin de renforcer leur capacité à offrir un programme d'études adapté et transformateur en matière de santé sexuelle et reproductive pour les très jeunes adolescents âgés de 10 à 14 ans.

En plus d'un soutien technique spécifique pour la mise en œuvre de ce programme, MOMENTUM Country and Global Leadership a soutenu World Renew et LAMB avec un renforcement personnalisé des capacités organisationnelles afin de renforcer leur capacité à fournir ce type de programme de santé et de genre à l'avenir. Les enseignements tirés de cette activité ont été synthétisés dans un document qui peut servir de base à de futurs programmes destinés aux très jeunes adolescents du Bangladesh et d'autres pays par des organisations confessionnelles.

Partenariats inclusifs pour la santé mondiale

Ce ne sont là que quelques exemples de la manière dont la collaboration avec les organisations confessionnelles a été essentielle au travail de MOMENTUM Country and Global Leadership au cours des quatre dernières années. Et grâce au leadership de notre partenaire CCIH, nous soutenons les apprentissages et les plateformes qui renforceront l'impact des organisations confessionnelles et de leurs réseaux à l'avenir.

La mise en place de partenariats solides et inclusifs pour les programmes de santé mondiale n'est pas un travail futur - c'est un travail urgent et immédiat. Les organisations confessionnelles sont indispensables pour créer et diriger ces partenariats locaux de l'avenir.