Par le Dr Sajal Twanabasu, Dhading District Hospital, Népal ; Dr Neena Khadka et Daniel Sweeney, MOMENTUM Country and Global Leadership

Patali Maya Chepang, une mère népalaise de 35 ans, a accouché de son premier enfant à 33 semaines de grossesse, après avoir perdu les eaux de manière inattendue.

Sa fille, qui ne pesait que 2,6 livres, a été envoyée par son établissement de santé local à l'unité spéciale de soins aux nouveau-nés (SNCU) de l'hôpital du district de Dhading, dans la province de Bagmati, au Népal.

Patali et son bébé ont été admis à l'hôpital et ont reçu des soins immédiatement. À sa grande surprise, Patali a pu rester avec son bébé à l'intérieur de l'unité de soins intensifs, l'allaiter et lui prodiguer des soins de peau à peau.

"Lorsque les infirmières de l'hôpital m'ont dit que mon bébé devait être admis au SNCU, j'ai pensé que je n'aurais le droit de jeter un coup d'œil à mon bébé qu'à travers les portes. Mais c'est tout le contraire ici", a déclaré Mme Patali. "J'ai été autorisée à toucher ma fille, à la nourrir et à la sentir. C'était magique de tenir mon bébé de la taille d'une souris sur ma peau".

Patali a bénéficié des récents changements en matière de soins centrés sur le nourrisson et la famille apportés au SNCU de l'hôpital de Dhading grâce au Dr Sajal Twanabasu, un pédiatre qui était en poste à l'hôpital. En août 2023, le Dr Sajal était l'un des 27 professionnels de la santé au Népal qui ont participé à une formation dirigée par la division du bien-être familial du ministère de la santé et soutenue par MOMENTUM Country and Global Leadership pour piloter les modules Hospital to Home (H2H) des soins de développement centrés sur l'enfant et la famille (IFCDC). Considéré comme une méthode très innovante et efficace qui met l'accent sur l'autonomisation des familles pour mieux s'occuper des nouveau-nés petits et malades, l'IFCDC-H2H place les nouveau-nés et les familles au centre de l'équipe de soins et veille à ce que les nourrissons ne soient pas séparés de leur famille.

La formation reçue par le Dr Sajal a démystifié l'IFCDC et l'a incité à défendre et à mettre en œuvre ces pratiques dans l'unité de soins intensifs de l'hôpital de Dhading. Ce modèle de soins a permis de créer un partenariat avec les parents. Il permet aux parents de participer à la prise en charge de leur bébé et de jouer un rôle dans les soins qui lui sont prodigués. Les parents se sentent valorisés et utiles lorsqu'ils s'occupent de leurs petits bébés malades dans l'unité de soins intensifs. De leur côté, les professionnels de la santé se sentent soutenus par les parents et ont plus de temps pour se concentrer sur des tâches médicales spécialisées, ce qui se traduit par une réduction globale du stress.

"L'atelier a suscité la réflexion", a déclaré le Dr Sajal. "Je suis devenu un fervent défenseur des soins axés sur le développement du nourrisson et de sa famille. Grâce à l'action efficace du Dr Sajal, de nombreux éléments de l'IFCDC ont été intégrés dans le SNCU de l'hôpital.

Les agents de santé de l'unité de soins intensifs de l'hôpital de Dhading commencent désormais leur journée en orientant les parents, en leur apprenant à se laver les mains correctement, à manipuler et à nourrir leurs bébés en bas âge ou malades, à reconnaître les signes du bébé et à y répondre, ainsi qu'à identifier les signes de danger. Les tuteurs peuvent désormais rester à l'intérieur de l'unité tout au long de la journée et prodiguer des soins de routine à leurs nouveau-nés de manière indépendante, sous la supervision étroite des agents de santé. Les informations concernant l'IFCDC sont désormais affichées à l'hôpital de Dhading en langue népalaise.

"Au départ, l'adoption de ce nouveau concept a suscité des hésitations", explique le Dr Sajal. "L'un des professionnels de la santé a déclaré qu'un tel concept ne pouvait être mis en œuvre que dans les pays occidentaux. Certains professionnels de la santé étaient sceptiques quant à l'IFCDC, craignant qu'il n'entraîne des épidémies de septicémie ou une baisse des normes de service. Cependant, au fur et à mesure que la pratique s'est répandue, elle a été mieux acceptée et des résultats positifs ont été observés. Deux infirmières de l'unité ont même fait part de leur expérience de la mise en œuvre de l'IFCDC dans le cadre de leur cours de formation continue en soins infirmiers. Le Dr Sajal étudie actuellement l'impact de ces changements sur la durée des séjours hospitaliers des prématurés.

Malgré des défis tels que la surpopulation de l'unité de soins intensifs, l'hôpital continue de gérer et de surmonter ces problèmes. Plus tard en 2024, MOMENTUM prévoit de mettre à la disposition du public les modules complets de l'IFCDC-H2H afin qu'un plus grand nombre de familles puissent en bénéficier dans le monde entier.

"Nous croyons aux petits pas à la fois, et nous atteindrons certainement notre destination un jour", déclare le Dr Sajal.

"Il s'agit vraiment d'une étreinte affectueuse", déclare Mme Patali. "Au début, je doutais que mon bébé survive, mais maintenant je suis sûre qu'il s'en sortira. Je suis très heureuse.