Kijiji cha Karema, jamii ndogo, yenye nguvu kwenye kingo za Ziwa Tanganyika magharibi mwa Tanzania, kimepata athari za mabadiliko ya hali ya hewa, ambayo pamoja na umaskini uliokithiri na umbali wa eneo lake, kwa kiasi kikubwa inatishia afya na ustawi wa wakazi kwa ujumla. Ili kudhibiti ukosefu wa chakula na umaskini, familia mara nyingi hutumia mazoea yasiyo endelevu kama vile uvuvi wa uvuvi, ujangili, na uvunaji wa miti kinyume cha sheria, na kusababisha kuongezeka kwa migogoro inayohusiana na mipaka kati ya vijiji, mbuga za kitaifa, na maeneo yaliyohifadhiwa. Migogoro hii inadhoofisha ujasiri wa afya wa watu binafsi, kaya, na jamii, na kuwafanya wawe katika hatari ya dhiki na mshtuko na matokeo mabaya ya afya. Licha ya changamoto hizo, kijiji kimeshuhudia mabadiliko makubwa kupitia kupitishwa kwa tabia nzuri za kiafya na mazingira. Halmashauri ya kijiji ilielezea athari ambazo zilijumuisha programu ya idadi ya watu, afya, na mazingira (PHE), inayoungwa mkono na MOMENTUM Integrated Health Resilience, imekuwa na matokeo ya afya katika jamii. Athari hizi ni pamoja na vifo vichache vya kina mama, milipuko ya kipindupindu, kuongezeka kwa upatikanaji wa vyanzo endelevu vya chakula, kuongezeka kwa matumizi ya uzazi wa mpango kwa hiari, na kuzaliwa kwa watoto wachache nyumbani.

Matokeo haya yamehimiza Kijiji cha Karema kuweka kipaumbele ushiriki katika shughuli za PHE zilizojumuishwa zilizoanzishwa na MOMENTUM, kama vile vikundi vya wazazi wa mara ya kwanza, Vikundi vya Uhifadhi wa Jamii, vilabu vya shule za PHE, na "kaya za mfano."  Mfano wa PHE wa MOMENTUM unaunganisha afya ya ngono, uzazi, mama, mtoto mchanga, na mtoto na juhudi za uhifadhi ili kufikia matokeo mazuri kwa watu, wakati pia kulinda mifumo ya ekolojia na viumbe hai muhimu kwa maisha yao na maisha. Mfano huo umebadilika kuwa mfano mpana wa dhana ya ujasiri wa hali ya hewa inayoongozwa na wanawake ambayo inaweka wanawake na wasichana katikati ya shughuli hizi. Kupitia njia hii, MOMENTUM inasaidia kuunganisha uzazi wa mpango wa hiari na habari na huduma za afya ya mama, mtoto mchanga, na mtoto, na kukuza mabadiliko ya ngazi ya kaya katika tabia ambayo inachangia kuboresha afya na hali ya hewa. Programu ya wazazi wa wakati wa kwanza, kwa mfano, inalenga kuendeleza uzazi wa mpango na matokeo yanayohusiana na jinsia kwa mama wadogo, wa kwanza na pia washawishi wao muhimu (hasa wenzi wao wa kiume na jamaa wa wanawake wazee), ambao mara nyingi hukosa mipango ya jadi ya uzazi wa mpango na programu ya afya ya uzazi. Vikundi vya Uhifadhi wa Jamii vinashughulikia masuala ya afya na mazingira kwa kuanzisha akiba endelevu na rafiki wa mazingira na shughuli za kuzalisha mapato kwa jamii zinazoishi karibu na mbuga za kitaifa. Klabu za shule za PHE zinatumia mtaala uliotengenezwa na Taasisi ya Jane Goodall kusaidia kuelimisha vijana na vijana kati ya umri wa miaka 8 na 18 juu ya uhusiano kati ya afya zao na mazingira. Hatimaye, kaya za mfano, ambazo zinahusisha kaya ambazo zinajitolea kuwa mifano ya tabia nzuri za PHE, hutumika kama mifano kwa wanajamii wengine kusaidia kukuza mabadiliko mazuri ya tabia.

Sababu moja ya mafanikio ya shughuli za PHE zilizojumuishwa ni kwamba wabadilishaji wa jamii wanaona thamani ya aina hii ya programu na wanaweza kuiga tabia nzuri wenyewe na kuelimisha wengine kuanzisha mabadiliko. Wabadilishaji hawa ni pamoja na wafanyikazi wa afya ya jamii, viongozi wa rika la wazazi wa kwanza, PHE "Champions," na wanachama wa kaya wa mfano.

Stamily Joseph Kabimbi ni mmoja wa wafuatiliaji hawa, akihudumu kama mfanyakazi wa afya ya jamii, Bingwa wa PHE, na kiongozi wa wazazi wa kwanza. Kupitia ushiriki wake thabiti katika mikutano ya jamii, alichaguliwa na jamii kuingia katika majukumu haya. Kwa Stamily, shughuli za MOMENTUM ni fursa ya kuchukua jukumu kubwa katika kuchangia mabadiliko mazuri katika jamii yake. Ameshuhudia mabadiliko chanya katika tabia kama vile uwazi zaidi kuhusu uzazi wa mpango, kuongezeka kwa msaada kutoka kwa washirika wa kiume, ushiriki katika shughuli za kuzalisha mapato ya mazingira, kutoa watoto katika vituo vya afya, na uelewa bora wa udhibiti wa magonjwa. Anabainisha kuwa msaada kutoka kwa viongozi wa jamii umechangia kwa kiasi kikubwa mabadiliko ambayo ameyaona.

Moshi Madigidi, baba wa watoto wanne mwenye umri wa miaka 46, ni wakala mwingine wa mabadiliko kutoka Kijiji cha Karema. Yeye ni mkuu wa kaya ya mfano, mfanyakazi wa afya ya jamii, na bingwa wa PHE. Moshi ana shauku ya kuelimisha jamii yake kuhusu afya ya uzazi, uzazi wa mpango, na mazoea ya ufahamu wa mazingira. Kwa kutambua umuhimu wa mazoea jumuishi ya PHE, Moshi na mkewe, watoto, na mama wanaiga tabia nzuri kama vile kuwa na bustani ya nyumbani na vyoo vilivyotengwa nyumbani. "Nawashauri sana vijana kupanga vizuri familia zao kulingana na idadi ya watoto wanaoweza kusimamia, nafasi ya watoto, na upatikanaji wa huduma za uzazi wa mpango," Moshi anafafanua. "Ninapitisha ujumbe wa uzazi wa mpango kama vile kutumia njia za uzazi wa mpango na kuweka nafasi ya mimba, madhara ya uwezeshaji, matumizi ya bafuni na choo tofauti kwa faragha, kunawa mikono, kuhifadhi chakula, bustani, na haki za elimu kwa watoto wote bila kujali jinsia zao katika kila aina ya mikusanyiko, na kwa wale wanaokuja kutembelea nyumba yetu."

Wageni nyumbani kwake wanaweza kuona mabadiliko mazuri ambayo yeye na familia yake wamefanya na athari ambazo mabadiliko hayo yamekuwa nayo. Miongoni mwa juhudi zake zilizofanikiwa zaidi ni uwezo wa kuhifadhi chakula kwa matumizi ya baadaye, kuelimisha watoto wake, kupanda miti, na kuwa na choo kilichotengwa. Mafanikio haya hayatolewi katika jamii yake. Anabainisha kuwa, ili kubadili tabia, viongozi wa dini pia wamekuwa na jukumu muhimu katika kubadilisha mawazo ya jamii. Matokeo yake, wanachama wengi wa Kijiji cha Karema wanaelewa vizuri malengo ya kazi ya MOMENTUM na wameanza kupitisha tabia nzuri za PHE. Ndani ya hamlet yake, sasa kuna kaya 343 za mfano, kati ya jumla ya 750.

Akionyesha uwezo wa ukuaji wa uchumi, Daniel Matipa, mwenyekiti wa moja ya vikundi 11 vya Uhifadhi wa Jamii katika Kijiji cha Karema, anapongeza mafanikio yake ya ujasiriamali kwa vikundi vidogo vya fedha. Wanakikundi wameweza kutekeleza shughuli mbalimbali za kujiingizia kipato, ikiwemo kununua na kuuza mazao na kutengeneza sabuni na vitu vingine vya kuuza kwa wanajamii na vijiji jirani. Kikundi hicho pia kinashiriki katika shughuli za kuweka akiba na mikopo, jambo ambalo limewawezesha watu kama Daniel kuanzisha biashara zinazojinufaisha wao wenyewe na jamii. Daniel alishiriki kwamba: "Baada ya mwaka mmoja wa kujiunga na kikundi, niliweza kuokoa shilingi 800,000 za Kitanzania [takriban dola za Marekani 319.] Nilikopa mara tatu kiasi nilichowekeza (katika kikundi mwanzoni) na kukarabati biashara yangu. Nina furaha kwamba biashara yangu imeongezeka kupitia [kikundi]. Nilinunua freezer na nikawa CRDB Wakala¹ na takriban shilingi milioni tatu [takriban dola za Marekani 1,200]. Pia nina saluni ya wasichana ambayo inajitosheleza. Nitaendelea kupanua biashara yangu ili kufikia nguvu kubwa ya kifedha, na kuniwezesha kushinda hatari yoyote ya kifedha ya baadaye."

Vikundi vidogo vya fedha vinavyoungwa mkono na MOMENTUM huunda shughuli za kuzalisha mapato ya mazingira wakati faida inaruhusu wanachama kuanza biashara zao wenyewe na kuchangia mahitaji mapana ya jamii. Kwa mfano, kikundi kimewekeza katika majiko ya kuokoa nishati kwa jamii kwa kutumia faida waliyozalisha. Mapato ya kikundi pia yamesaidia ada ya shule kwa watoto.

Wafanyakazi wa afya ya jamii katika Kijiji cha Karema pia hutumika kama sehemu muhimu ya kuingia kusaidia kukuza elimu jumuishi ya PHE. James Makwaya, mfanyakazi wa afya ya jamii alishiriki yafuatayo:

"Natumia siku yangu kutoa masaa kadhaa ya kutoa elimu kwa wanajamii kuhusu masuala ya afya na mazingira, hasa kuhusu umuhimu wa uzazi wa mpango, uhifadhi wa mazingira, majukumu ya kijinsia, elimu ya mtoto na afya ya uzazi. Matokeo mengi mazuri ambayo tumeyaona katika jamii, ikiwemo vifo vichache vya akina mama wajawazito, ni matokeo ya shughuli zinazotekelezwa na MOMENTUM. Nimeongeza maarifa yangu mwenyewe na nina vifaa bora vya kuelimisha wengine, ambayo husaidia kuokoa maisha."