Makala hii awali ilionekana kwenye blogu ya JSI. Soma makala ya awali hapa. 

Mradi wa USAID MOMENTUM Routine Immunization Transformation and Equity (mradi) ulibuniwa ili kupunguza vikwazo vilivyowekwa kwa chanjo ya juu ya usawa wa chanjo ya kawaida (RI). Baada ya chanjo za COVID-19 kuletwa katika kukabiliana na janga hilo, mradi huo ulifanya kazi katika nchi 18 kusaidia serikali za kitaifa na za kitaifa katika juhudi zao za ajabu za kutoa chanjo kwa makundi makubwa na tofauti ya idadi kubwa ya watu wenye kipaumbele katika wakati wa rekodi. Mradi huo uliunga mkono moja kwa moja utawala wa zaidi ya dozi milioni 21 za chanjo za COVID-19 na kutoa michango muhimu kwa maeneo anuwai ya kiufundi.

Uharaka wa chanjo, pamoja na uwekezaji mkubwa wa ulimwengu, uliendesha ubunifu na marekebisho kwa njia za zamani na mazoea ya chanjo ya juu ambayo yalikuwa hayajapata umakini wa kutosha. Kwa maadhimisho ya miaka 50 ya Mpango wa Kupanua wa Shirika la Afya Duniani juu ya Chanjo, kwa umakini unaozingatia RI, mradi huo unatumia ufahamu sita kutoka kwa chanjo ya COVID-19 ili kufikia lengo la kimataifa la upatikanaji sawa wa chanjo za kuokoa maisha kwa kila mtoto.

1. Kusikiliza jamii wakati wa kupanga, kutoa, na kukuza chanjo.

Kasi ya haraka ya utengenezaji wa chanjo na utoaji wa chanjo iliibua hadithi kuhusu chanjo na madhara yake. Kwa wale waliotafuta huduma za chanjo, kijiografia, vifaa, na vizuizi vingine vilizuia uwezo wa watu wengi kupata chanjo. Licha ya vikwazo, mradi huo uliongeza kukubalika na kuongezeka kwa kusikiliza sauti za jamii wakati wa kupanga, kukuza, na kutoa chanjo.

Nchini India, ilifanya kazi na mashirika ya kiraia ya ndani (CSOs) ambayo yalitumia boti kuleta chanjo za COVID-19 kwa wavuvi katika Visiwa vya Brahmaputra. Kwa kutambua kwamba watu wazima wenye ujuzi mdogo wa digital hawakuweza kujiandikisha kwa chanjo kupitia simu za mkononi, AZAKi za mitaa pia zilitoa msaada wa usajili wa tovuti. Chini ya ushauri wa viongozi wa jamii, mradi uliunda matangazo ya redio na vifaa vya kuchapisha katika lugha 12 ili kufikia watu wa kikabila na wa mbali.

Nchini Msumbiji, walezi walitaja matibabu duni na mawasiliano katika vituo vya afya kama vikwazo vikubwa vya kukamilika kwa ratiba ya RI. Kwa kujibu, mradi uliunda hatua-ikiwa ni pamoja na kutoa mafunzo kwa watoa huduma za afya katika mawasiliano ya kibinafsi; kuwezesha uratibu kati ya watoa huduma za afya na wenzao wa jamii; na kuanzisha ubora wa alama za huduma - ambazo ziliboresha mtoa huduma za afya na mwingiliano wa mteja.

2. Toa huduma za chanjo kwa wakati unaofaa na maeneo yanayofikika.

Chanjo ya COVID-19 ilihitaji mikakati mipya ya kuwafikia watu ambao hapo awali hawakuwa lengo la huduma za chanjo. Ili kuongeza matumizi, mradi huo uliongeza mara mbili juhudi zake za kufanya chanjo kupatikana kwa watu wa kipaumbele katika maeneo ya juu ya trafiki na wakati uliopanuliwa. Nchini Kenya, madereva wa pikipiki hawakutaka kukatiza kazi ili kupata chanjo, kwa hivyo mradi huo ulishirikiana na mamlaka za afya za eneo hilo kutoa chanjo ya COVID-19 katika maeneo ambayo madereva wanasubiri wateja, ambayo iliiwezesha kuchanja madereva na wasafiri wao. Katika Jamhuri ya Kidemokrasia ya Kongo (DRC), mradi huo ulianzisha maeneo ya chanjo ya COVID-19 katika masoko ili wapita njia waweze kupata chanjo bila ya kutoka, na baadaye kuanzisha maeneo kama hayo ili kutoa chanjo ya utotoni katika masoko. Mradi huo unafanya kazi katika vituo vya afya vya mijini huko Lagos, Nigeria ili kuanzisha huduma za chanjo za wikendi ili kuwachukua walezi ambao hawawezi kuleta watoto kwenye vituo wakati wa vikao vya asubuhi vya wiki.

3. Tumia data ya tabia ili kupanga mikakati ya kuongeza matumizi.

Kuna sababu nyingi ambazo watu wanaweza kukataa chanjo mpya au kuacha chanjo ya watoto wao. Sababu zinaweza kutofautiana ndani ya nchi kwa eneo, dini, kabila, na mambo mengine. Lazima tuelewe sababu ili tuweze kuweka mikakati ya kuondoa vizuizi na kuwezesha chanjo. Nchini Serbia, utafiti uligundua kuwa umma na wafanyakazi wa afya walikosa chanzo thabiti na cha kuaminika cha habari za chanjo ya COVID-19. Kwa kujibu, mradi huo ulisaidia kuanzisha kikundi cha ushauri wa kisayansi, kuitisha taasisi muhimu za chanjo na wataalam kama chanzo kimoja cha habari kinachoaminika. Kikundi cha ushauri kilitoa taarifa sahihi za COVID-19 kwa wataalamu wa afya na umma kupitia mikutano ya waandishi wa habari na maonyesho mengine ya vyombo vya habari, ambayo yalipunguza uvumi na kurekebisha habari potofu.

Mradi huo pia ulichukua njia inayotokana na tabia ya kuongeza matumizi ya RI nchini India, ambapo data ya tabia ilionyesha umuhimu wa msaada wa familia na kanuni za kidini kama vigezo vya chanjo ya chanjo. Mradi huo uliunga mkono mikutano ya elimu tofauti kwa akina mama na baba, na mashirika ya kidini, vikundi vya wanawake, na viongozi wengine wa jamii kwa mada ya chanjo. Kwa kujenga uelewa mpana na kushawishi kanuni za jamii, akina mama wanasaidiwa vyema kuwachanja watoto.

4. Shirikisha washirika wapya kusaidia kufikia chanjo ya usawa.

Watu wengi na mashirika walitaka kusaidia kumaliza janga hilo. Washirika ambao hawakuhusika hapo awali katika chanjo, ikiwa ni pamoja na mashirika ya ndani yenye uwezo wa kufikia vikundi ambavyo havikupewa kipaumbele kwa chanjo, walijiunga na juhudi hizo. Kwa msaada wa mradi, Wakfu wa Wazee wa Wasiwasi nchini Kenya ulienda nyumba kwa nyumba na kufanya uhamasishaji katika mikusanyiko ya umma na hafla katika makanisa na misikiti ili kuelimisha watu kuhusu COVID-19, hatimaye kutoa dozi 79,397 za chanjo za COVID-19 kwa wazee katika miezi sita. Nchini India, mradi huo ulishirikiana na Shirika la Usafiri la India Foundation kufikia usafiri na wafanyikazi katika viwanda vinavyohusiana ili kupunguza wasiwasi wa chanjo na kuongeza matumizi katika majimbo ya 18.

Njia hii ya kuwashirikisha washirika wapya ilitumika kwa COVID-19 na RI nchini DRC. Mradi huo uliwezesha ushirikiano wa 76 unaounganisha mamlaka za afya za kitaifa na AZAKi za mitaa na washirika wengine ambao waliunga mkono shughuli za elimu na ufahamu. Kwa kufundisha kwa mradi, mamlaka za afya za mitaa zimetumia uhusiano huu kusaidia RI, na washirika kutoa nafasi ya mkutano na usafiri wa chanjo, hata katika maeneo ambayo mradi haufanyi kazi tena.

5. Wekeza katika mifumo thabiti ya data ambayo inafaa kwa muktadha na kusaidia mameneja kulenga rasilimali.

Washirika wa ulimwengu walifanya uwekezaji mkubwa katika mifumo ya data wakati wa janga hilo. Baadhi ya nchi zimetumia uwekezaji huu kupitisha teknolojia ya kizazi kijacho, wakati wengine wanakabiliwa na changamoto za kupitishwa. Mradi huo ulifanya kazi ili kuhakikisha kuwa mifumo hii mpya sio tu iliunga mkono ufuatiliaji wa kimataifa, lakini pia ilitoa data kwa usimamizi wa ndani.

Nchini Vietnam, mradi huo ulitengeneza fomu ya Google kusaidia kukusanya data ya chanjo ili maafisa wa mkoa na wilaya waweze kuitumia kufuatilia maendeleo. Nchini DRC, juhudi za kuanzisha mfumo wa data na rekodi za mgonjwa binafsi zilikabiliwa na changamoto ikiwa ni pamoja na kuunganishwa na watoa huduma waliozidiwa. Mradi huo uliunga mkono kurudi kwa ripoti ya data ya muhtasari, ambayo ilitoa data ya kuaminika zaidi kwa maamuzi ya usimamizi. Serikali ya India ilianzisha mfumo wa data ambao uliunganisha hali ya chanjo ya mtu binafsi, upatikanaji wa chanjo, na ratiba ya huduma. Dashibodi za ngazi ya serikali zilizoundwa na mradi zilisaidia maafisa wa serikali na wilaya kutumia data hizo kutambua maeneo yenye utendaji wa chini kwa umakini na msaada ulioongezeka. Kulingana na uzoefu huu, mradi unaendeleza dashibodi sawa ili kutambua wilaya ndogo katika manispaa 15 ambazo zinahitaji umakini wa ziada ili kuboresha utendaji wa RI.

6. Badilisha mikakati kila wakati kulingana na kile kinachofanya na haifanyi kazi.

Changamoto zinazotokana na utoaji wa haraka wa chanjo ya COVID-19 zilihitaji marekebisho endelevu. Kufanya kazi chini ya shinikizo, mradi ulipitia matokeo kwa wakati halisi na haraka alifanya marekebisho ikiwa mkakati haukufanikiwa. Nchini Ethiopia, kwa mfano, Wizara ya Afya na Ofisi ya Afya ya Utawala wa Jiji la Addis Ababa iliunganisha chanjo ya COVID-19 katika kampeni yake ya surua ili kufikia walezi wanaoleta watoto kwa chanjo. Walakini, data ya kampeni ilionyesha chini kuliko ilivyotarajiwa upatikanaji wa chanjo ya COVID-19. Kwa kushirikiana na watoa huduma za afya, mradi ulibadilisha mtiririko wa mgonjwa katika maeneo ya chanjo ili chanjo za COVID-19 zitolewe kabla ya huduma zote kwa mtoto kukamilika. Marekebisho haya madogo yalichangia ongezeko kubwa la idadi ya watu waliopokea chanjo za COVID-19 wakati wa kampeni.

Ili kusaidia upatikanaji wa RI nchini Msumbiji, mradi huo uliishauri serikali kufanya majaribio ili kuruhusu marekebisho kabla ya utekelezaji wa nchi nzima. Wakati wa majaribio, mradi huo uligundua kuwa usajili wa vituo vingi vya afya na nyaraka zinazohitajika kwa ajili ya mipango midogo zilikosekana au kuharibiwa, kwa hivyo ilibadilisha ramani ya jamii ili kuboresha usahihi. Awamu ya majaribio pia ilifunua hitaji la mafunzo kufafanua na kutambua watoto wanaostahili wa sifuri na wasio na chanjo, data muhimu ya kupanga hisa za kutosha za chanjo. Masomo haya yanaingizwa katika utoaji wa kitaifa wa kampeni za Big catch.

Changamoto za kuboresha usawa na kulinda kikamilifu kila mtoto dhidi ya magonjwa yanayoweza kuzuilika kwa chanjo ni muhimu. Lakini kwa kuhamasisha washirika wapya, kusikiliza na kujibu mahitaji ya jamii, kutumia data kuongoza kazi, na kufanya marekebisho kama inavyohitajika, tuna matumaini kwamba jamii ya chanjo itaendeleza malengo ya chanjo ya ndani na ya kimataifa.