Njia 4 za Kukabiliana na Changamoto za WASH katika Vituo vya Huduma za Afya wakati wa Janga la COVID-19
Imetolewa Machi 19, 2021
Njia mojawapo ya kuwafanya akina mama na watoto kuwa na afya njema ni kuhakikisha wanapata maji safi na salama. Hata hivyo, makadirio ya hivi karibuni ya ulimwengu yanaonyesha kuwa watu milioni 785 hawapati maji safi ya kunywa, na bilioni 2 hawana huduma za msingi za usafi wa mazingira. 1 Ukosefu wa upatikanaji wa maji salama na usafi wa mazingira hautokei tu katika kaya, bali huduma za maji, usafi wa mazingira na usafi (WASH) pia hazipatikani katika maeneo ambayo watu wanatafuta huduma za matibabu.
Kwa mujibu wa ripoti ya WHO-UNICEF ya mwaka 2020 kuhusu WASH, duniani kote, robo ya vituo vya kutolea huduma za afya havina huduma za msingi za maji, asilimia 10 havina huduma za usafi wa mazingira na mmoja kati ya watatu hana vifaa vya kutosha vya kunawa mikono. 2
Katika nchi 47 zenye upatikanaji mdogo wa rasilimali, hali ni ngumu zaidi. Nusu ya vituo vya kutolea huduma za afya havina huduma za msingi za maji na asilimia 60 havina huduma za usafi wa mazingira. Athari za kiuchumi za hatua za vizuizi vya COVID-19 zinatishia kupanua pengo hili. 3
Ukosefu wa upatikanaji wa huduma za WASH unaweza kuwa na madhara hasa kwa wanawake na watoto. 4,5 Hadi asilimia 15 ya vifo vitokanavyo na uzazi katika nchi zenye kipato cha chini na cha kati vinaweza kuhusishwa na hali mbaya ya usafi wakati wa kazi, kujifungua, na huduma baada ya kujifungua nyumbani na katika vituo. 6 Duniani kote, inakadiriwa kuwa asilimia 21 ya vifo vya watoto wachanga husababishwa na maambukizi makali ya bakteria, ambayo yanaweza kuepukwa kupitia hatua za kuzuia kama vile kuboresha mazoea ya usafi na kuhakikisha kutafuta huduma kwa wakati. 7
Tunapokabiliana na janga la COVID-19, wasiwasi huu umeongezeka katika mazingira ya huduma za afya bila rasilimali muhimu, ambapo kulingana na WHO, kutokuwa na uwezo wa kutoa vifaa safi na usafi sahihi wa mikono kutasababisha kuenea zaidi kwa virusi. 8 Huduma za WASH katika vituo vya huduma za afya-mara nyingi huchukuliwa kwa urahisi-zinahitajika zaidi kuliko hapo awali ili kuwalinda wahudumu wa afya na wagonjwa walio katika mazingira magumu.
Tunaweza kufanya nini tofauti?
Wekeza zaidi katika hatua endelevu za WASH.
Badala ya kuichukulia kama suala la miundombinu tu, WASH inapaswa kutazamwa kama uingiliaji wa gharama nafuu wa afya ya umma. WASH isiyoridhisha katika vituo vya kutolea huduma za afya imehusishwa na kuenea kwa maambukizi yanayopatikana katika mazingira ya huduma za afya, na kuwaweka wagonjwa na wahudumu wa afya katika hatari ya kupata maambukizi makubwa ambayo mara nyingi huwa sugu kwa matibabu ya antibiotic. 9 Ufanisi wa kuzuia na kudhibiti maambukizi ni ghali sana kuliko kutibu maambukizi haya. 10, 11
MOMENTUM itafanya kazi na nchi kuimarisha sera na kutoa mwongozo wa kiufundi kwa taasisi za sekta na wadau wa ndani kutekeleza na kusaidia uwekezaji katika hatua endelevu za WASH katika vituo vya afya.
Kukusanya ushahidi zaidi ili kushughulikia mahitaji ya WASH.
Ukosefu wa takwimu umekuwa kikwazo cha kuelewa na kushughulikia changamoto za WASH katika vituo vya kutolea huduma za afya. Kufanya utafiti ili kuonyesha akiba ya gharama ambayo hatua za kuzuia maambukizi zinamudu wagonjwa, familia, na mifumo ya huduma za afya inaweza kuthibitisha thamani. Mwaka jana, MOMENTUM iliandaa tathmini ya kuzuia na kudhibiti maambukizi kwa vituo vya huduma za afya katika nchi tano ili kutambua mahitaji na kuweka kipaumbele katika maboresho, kutoa msaada wa utayari wa kituo katika vituo vya afya vinavyotoa huduma za afya ya uzazi, watoto wachanga na watoto. Matokeo ya awali yalibainisha kuwa huduma za msingi za maji na utupaji taka bado ni changamoto kubwa katika vituo vingi vya afya vinavyolengwa. Uchambuzi unaonyesha vifaa vya msaada vinavyohitajika katika kuzuia maambukizi na WASH na hutoa mwongozo juu ya kuweka kipaumbele maboresho.
Kuboresha mifumo ya afya.
Mifumo ya afya mara nyingi haina sera, itifaki, na kanuni za kupata na kudumisha huduma za msingi za WASH. Maboresho yanahitaji mifumo madhubuti ya ufuatiliaji wa vituo na wizara za afya kujiwajibisha, pamoja na sera, viwango, na mifumo ya zawadi inayosaidia huduma safi na salama. MOMENTUM inalenga juhudi katika kuendeleza na kuongeza hatua zinazoboresha kuzuia na kudhibiti maambukizi na kuhimiza tabia sahihi za usafi miongoni mwa wafanyakazi, walezi, na wagonjwa, ambazo zote ni muhimu katika kuleta maendeleo.
Kuongeza uwezo wa mfanyakazi wa afya.
Bila maji ya kunawa mikono, wahudumu wa afya na wagonjwa wako katika hatari kubwa ya kuambukizwa COVID-19. MOMENTUM inapanga kufanya kazi na wizara za afya na mashirika yasiyo ya kiserikali ya kimataifa na ya ndani kutumia ushahidi kutoka kwa utafiti wa awali na shughuli kutekeleza mipango ya WASH. Shughuli hizi zitajumuisha kutumia zana za kukuza kinga na udhibiti wa maambukizi katika vituo vya afya, kutathmini uwezo wa mfanyakazi wa afya,12 kuimarisha mafunzo ya wafanyakazi na ushauri wa kazini,13 na kufuatilia utendaji wa wahudumu wa afya wa jamii. 14
MOMENTUM itajenga msingi wa ushahidi juu ya njia zilizofanikiwa za kusaidia wafanyikazi wa kituo cha afya katika kufanya na kuendeleza maboresho ya ziada katika kuzuia maambukizi na huduma za WASH. 15,16
Ili kila mwanamke na mtoto waweze kupata huduma bora na salama, kila kituo cha afya lazima kiwe na miundombinu muhimu ya WASH. Ili kufikia lengo hili, tutahitaji kuratibu na kuoanisha juhudi katika ngazi ya kimataifa na nchi, kuunganisha WASH katika mikakati ya afya, sera, miongozo, na mifumo ya ufuatiliaji. Lakini hiyo sio yote: Juhudi za kimataifa za kutoa maji yaliyoboreshwa na usafi wa mazingira bado zinakabiliwa na mapungufu katika ufadhili ambayo yanaendelea kukwamisha maendeleo. Ili mabadiliko ya maana yatokee, uwekezaji mkubwa kutoka nchi na kujitolea kutoka kwa washirika wa kimataifa na wadau muhimu utahitajika.
Vifaa vinavyotumika kuboresha WASH katika vituo vya kutolea huduma za afya
Chombo cha Uboreshaji wa Kituo cha WASH (FIT): WASH FIT Digital ni zana ya kidijitali ya bure, ya ufikiaji wazi, kulingana na mwongozo wa WASH FIT uliotengenezwa na WHO na UNICEF. WASH FIT imeundwa kusaidia vituo vya kutolea huduma za afya kuboresha ubora wa huduma kupitia kuboresha maji, usafi wa mazingira na usafi (WASH).
Njia safi ya Kliniki: Muhtasari huu wa kurasa mbili unaelezea Mbinu ya Kliniki Safi ya Programu ya Kuishi ya Mama na Mtoto ya USAID, chombo cha programu kinachohimiza vituo vya afya kuanzisha malengo ya WASH na kufanya maboresho ya ziada kuelekea hali ya "Kliniki Safi".
WASH katika Vituo vya Huduma za Afya: Hatua za Vitendo: Hati hii ya WHO inatoa hatua nane za vitendo ambazo nchi wanachama wa Umoja wa Mataifa zinaweza kuchukua katika ngazi ya kitaifa na ndogo ya kitaifa ili kuboresha WASH katika vituo vya huduma za afya.
FUNDISHA Zana SAFI: London School of Hygiene and Tropical Medicine's TEACH CLEAN husaidia kushughulikia ukosefu wa mafunzo rasmi kwa wale wanaosafisha na kukuza viwango vya IPC na WASH kwa mazingira salama.
Mazoea Bora katika Usafi wa Mazingira: Hati hii inatoa mwongozo kutoka kwa Vituo vya Kudhibiti na Kudhibiti Maambukizi Mtandao wa Afrika juu ya taratibu na mipango ya kusafisha mazingira katika vituo vya afya katika mazingira machache ya rasilimali.
Azimio la Bunge la Afya Duniani 2019 juu ya WASH katika Vituo vya Huduma za Afya: Katika 2019, Azimio hili la Bunge la Afya Duniani juu ya WASH katika vituo vya huduma za afya lilielezea hatua madhubuti ambazo nchi zinaweza kujitolea.
Mradi wa MOMENTUM Country na Global Leadership unafanya kazi sambamba na serikali za nchi na mashirika yasiyo ya kiserikali ya ndani kutoa msaada wa kiufundi na uwezo wa maendeleo na kuchangia katika uongozi wa kiufundi wa kimataifa na mazungumzo ya sera juu ya kuboresha matokeo yanayopimika kwa afya ya mama, mtoto mchanga, na mtoto; uzazi wa mpango wa hiari; na huduma za afya ya uzazi.
Ustahimilivu wa Afya Jumuishi wa MOMENTUM hufanya kazi ili kuboresha upatikanaji na upatikanaji wa huduma ya hali ya juu, yenye heshima, na inayozingatia mtu binafsi ya MNCH / FP / RH katika mipangilio dhaifu na iliyoathiriwa na migogoro. Mradi huu unaimarisha uratibu kati ya maendeleo na mashirika ya kibinadamu na kuimarisha ustahimilivu wa watu binafsi, familia, na jamii, nchi zinazosaidia.
Maji, Usafi wa Mazingira na Usafi
Ukosefu wa upatikanaji au huduma zisizo salama za WASH unaweza kusababisha matokeo mabaya ya kiafya kwa akina mama, watoto wachanga, na watoto nyumbani na wakati wa kutafuta huduma katika vituo vya afya. Ili kupambana na hali hii, tunajitahidi kuongeza upatikanaji wa rasilimali za maji na usafi wa mazingira na kuhamasisha tabia sahihi za usafi.
Marejeo
1. Maendeleo ya maji ya kunywa majumbani, usafi wa mazingira na usafi 2000-2017. Mtazamo maalum juu ya ukosefu wa usawa. New York: Shirika la Umoja wa Mataifa la Kuhudumia Watoto (UNICEF) na Shirika la Afya Duniani, 2019. https://www.unicef.org/media/55276/file/Progress%20on%20drinking%20water,%20sanitation%20and%20hygiene%202019%20.pdf
2. Ripoti ya maendeleo ya kimataifa kuhusu maji, usafi wa mazingira na usafi katika vituo vya kutolea huduma za afya: mambo ya msingi kwanza. Geneva: Shirika la Afya Duniani, 2020. https://washdata.org/sites/default/files/2020-12/WHO-UNICEF-2020-wash-in-hcf.pdf
3. Ripoti ya maendeleo ya kimataifa kuhusu maji, usafi wa mazingira na usafi katika vituo vya kutolea huduma za afya: mambo ya msingi kwanza. Geneva: Shirika la Afya Duniani, 2020. https://washdata.org/sites/default/files/2020-12/WHO-UNICEF-2020-wash-in-hcf.pdf
4. Shirika la Afya Duniani na Shirika la Umoja wa Mataifa la Kuhudumia Watoto, WASH katika vituo vya kutolea huduma za afya: Ripoti ya Global Baseline 2019, WHO na UNICEF, Geneva, 2019. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/311620/9789241515504-eng.pdf?ua=1
5. Ushirikiano wa Afya ya Mama, Mtoto Mchanga na Mtoto. Muhtasari wa Maarifa #30. Maji, usafi wa mazingira na usafi - athari kwa RMNCH *. 2014. https://www.who.int/pmnch/knowledge/publications/summaries/ks30.pdf?ua=1
6. Ushirikiano wa Afya ya Mama, Mtoto Mchanga na Mtoto. Muhtasari wa Maarifa #30. Maji, usafi wa mazingira na usafi - athari kwa RMNCH *. 2014. https://www.who.int/pmnch/knowledge/publications/summaries/ks30.pdf?ua=1
7. Mtandao wa watoto wachanga wenye afya. Maambukizi makali ikiwemo homa ya mapafu. https://www.healthynewbornnetwork.org/issue/severe-infections-pneumonia/
8. McGriff, JA na L. Denny. 2020. "Nini COVID Inafunua juu ya Kupuuzwa kwa WASH ndani ya Kuzuia Maambukizi katika Vituo vya Afya vya Rasilimali za Chini." Am J Trop Med Hyg 103(5): 1762–1764. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7646795/
9. Ripoti ya maendeleo ya kimataifa kuhusu maji, usafi wa mazingira na usafi katika vituo vya kutolea huduma za afya: mambo ya msingi kwanza. Geneva: Shirika la Afya Duniani, 2020. https://washdata.org/sites/default/files/2020-12/WHO-UNICEF-2020-wash-in-hcf.pdf
10. Ripoti ya maendeleo ya kimataifa kuhusu maji, usafi wa mazingira na usafi katika vituo vya kutolea huduma za afya: mambo ya msingi kwanza. Geneva: Shirika la Afya Duniani, 2020. https://washdata.org/sites/default/files/2020-12/WHO-UNICEF-2020-wash-in-hcf.pdf
11. Kuzuia Wimbi la Superbug: Dola chache Zaidi. Paris: Shirika la Ushirikiano wa Kiuchumi na Maendeleo, 2018. https://www.oecd-ilibrary.org/social-issues-migration-health/stemming-the-superbug-tide_9789264307599-en
12. Mfululizo wa Mafunzo ya Masoko ya Usafi wa Mazingira ya UNICEF. Mwongozo Kumbuka 6. Kuwezesha Mazingira. https://www.unicef.org/wash/files/Guidance_Note_6_-_Enabling_Environment.pdf
13. Kufuatilia vitalu vya ujenzi wa mifumo ya afya: Kitabu cha viashiria na mikakati yao ya upimaji. 2010. Geneva, Uswisi: Shirika la Afya Duniani. https://www.who.int/healthinfo/systems/WHO_MBHSS_2010_full_web.pdf?ua=1
14. UNICEF. Tathmini ya Mfanyakazi wa Afya ya Jamii na Uboreshaji Matrix (CHW AIM): Utendaji wa Programu Uliosasishwa Matrix kwa Kuboresha Mipango ya Afya ya Jamii. 2018. https://www.unicef.org/media/58176/file
15. Maji na Usafi wa Mazingira kwa Chombo cha Uboreshaji wa Kituo cha Afya (WASH FIT). Geneva: Shirika la Afya Duniani; 2017. https://www.washinhcf.org/app/uploads/2019/04/9789241511698-eng.pdf
16. Mpango wa Kuishi kwa Mama na Mtoto. Kliniki Safi Mbinu Fupi. USAID. Oktoba 2016. https://www.mcsprogram.org/resource/clean-clinic-approach-brief/