Como o MOMENTUM continua a alcançar os não vacinados

Publicado em 22 de Abril de 2022

"A batalha global contra a COVID-19 não está terminada. Em vez disso, o desafio mudou. Os países com rendimentos mais baixos, onde as vacinas atingiram menos de 15% das pessoas, estão agora a diminuir o fornecimento gratuito de vacinas porque não têm a capacidade de levar tiros nos braços com a rapidez suficiente". -Atul Gawande, Administrador Assistente para a Saúde Global na Agência Americana para o Desenvolvimento Internacional e co-presidente da Task Force Covid-19 da Agência. Washington Post, 30 de Março de 2022.

Dar tiros nas armas para proteger as pessoas contra a COVID-19 requer muito mais do que vacinas. Requer planeamento detalhado para identificar onde e quando vacinar grupos prioritários, alinhando sistemas de cadeia de fornecimento, adaptando plataformas de prestação de serviços, gerando confiança e procura para a vacina, e adaptando sistemas de dados para acompanhar o progresso. Além disso, a rápida implementação das vacinas COVID-19 é um empreendimento sem precedentes que alterou o panorama da imunização global. Embora este processo tenha causado perturbações na imunização de rotina e outros serviços de saúde, as novas ferramentas e processos introduzidos para apoiar a vacinação COVID-19 podem apresentar oportunidades para o reforço dos sistemas de imunização de rotina, avançando.

Desde finais de 2020, a MOMENTUM Routine Immunization Transformation and Equity tem apoiado os preparativos para a introdução da vacina COVID-19 a nível nacional, regional, e global. Mas os seus esforços aumentaram significativamente em Março de 2021, quando a USAID acelerou os seus investimentos na vacinação COVID-19, complementando os feitos através da instalação COVAX, do Banco Mundial, dos governos nacionais, e outros. Os esforços coordenados de vacinação através da USAID e outros parceiros são essenciais para pôr fim à pandemia e ao seu efeito desproporcionado sobre as populações mal servidas e manter e reforçar os sistemas de imunização de rotina.

Para dar início ao início da Semana Mundial de Imunização, queremos partilhar os sucessos em Moçambique, Índia e Vietname, onde a MOMENTUM trabalha com governos, sector privado e sociedade civil para distribuir e administrar vacinas COVID-19 de forma rápida e equitativa. Queremos também destacar como a MOMENTUM está a aplicar os ensinamentos da vacinação COVID-19 para identificar oportunidades de estender os serviços de imunização ao longo da vida para apoiar uma vida longa para todos.

Moçambique

Mulher recebe uma vacina COVID-19 na província de Nampula, Moçambique. Crédito fotográfico: Neide Guesela/MOMENTUM Routine Immunization Transformation and Equity.

Moçambique enfrentou vários desafios na cadeia de abastecimento no início dos esforços de vacinação do país contra a COVID-19, no início de Março de 2021. "Os diversos regimes, ou tipos de produtos vacinais, diferentes tempos de alocação, armazenamento em cadeia de frio, e capacidade disponível para lidar com os requisitos das várias vacinas em Moçambique impuseram desafios significativos e complexos ao Ministério da Saúde para distribuir e entregar atempadamente estas vacinas", disse Betuel Sigaúque, Director Nacional de Imunização de Rotina do MOMENTUM e Equidade.

O MOMENTUM tem trabalhado a nível nacional e provincial em Nampula e Zambézia para apoiar o Ministério da Saúde na superação dos desafios da oferta e da procura em torno da vacinação COVID-19. O projecto ajudou a desenvolver planos precisos e detalhados a nível de facilitadores ("microplanos") para identificar e alcançar grupos prioritários, prestou assistência técnica na gestão de stocks de vacinas, e facilitou estratégias para melhorar a supervisão de apoio a vacinadores e outros trabalhadores da saúde. Mais de cinco milhões de pessoas estão totalmente vacinadas nas províncias de Nampula e Zambézia, onde a MOMENTUM Routine Immunization Transformation and Equity (Transformação e Equidade da Imunização de Rotina MOMENTUM) fornece apoio.

O MOMENTUM também fornece apoio técnico para monitorização e análise de dados para reorientar o processo de planeamento e adaptar as plataformas de prestação de serviços para oferecer a vacinação COVID-19. O projecto trabalha com parceiros locais para envolver as comunidades no aumento da procura da vacina, especialmente entre os grupos de vacinadores-hesitantes.

Desde 14 de Março de 2022, cerca de 13 milhões de pessoas em Moçambique foram vacinadas através do MOMENTUM e outros parceiros. Das pessoas vacinadas, 82% foram totalmente vacinadas, enquanto outras receberam pelo menos uma dose, e 262.678 receberam uma dose de reforço. As lições aprendidas com a vacinação COVID-19 estão agora a ser aplicadas à imunização de rotina.

Índia

Uma mulher é vacinada contra a COVID-19 em Beed Dist., Maharashtra, uma área de difícil acesso, através da iniciativa "Vaccine on Wheels". Crédito fotográfico: John Snow India Pvt. Ltd.

No início de Setembro de 2021, apenas 16% da população elegível para a vacina na Índia estava totalmente vacinada. Desde então, a MOMENTUM Routine Immunization Transformation and Equity tem colaborado estreitamente com o governo central da Índia e os governos estaduais, e outros parceiros implementadores da USAID para promover uma maior aceitação da vacina COVID-19. O MOMENTUM tem-se concentrado em atingir populações marginalizadas e vulneráveis e em identificar os obstáculos que estes grupos enfrentam na recepção das vacinas.

O projecto trabalha com organizações não governamentais locais para chegar aos idosos, pessoas com deficiência, pessoas transgénero e membros da comunidade hijra, e grupos étnicos marginalizados. O projecto também apoia o microplaneamento, incluindo ferramentas de digitalização para facilitar a utilização de dados em tempo real e promover o uso eficiente de vacinas. Estes esforços, juntamente com análises profundas em distritos de baixa cobertura, contribuíram para a capacidade do programa de atingir populações prioritárias e desenvolver abordagens personalizadas de envio de mensagens e prestação de serviços.

Desde Novembro de 2021, através do apoio directo a 17 estados, a MOMENTUM Routine Immunization Transformation and Equity ajudou mais de 1,7 milhões de pessoas a receber uma vacina COVID-19. Além disso, o projecto já formou mais de 19.000 pessoas numa série de tópicos, incluindo cadeia de fornecimento e logística, prestação de serviços de vacinas, e envolvimento da comunidade.

Um líder da comunidade transexual de Durg, Chhattisgarh, Índia, segura um sinal de "Estou Vacinado" depois de receber a vacina COVID-19. Crédito fotográfico: John Snow India Pvt. Ltd.

Vietname

Utilizando um telemóvel, um instrutor de Boas Práticas de Armazenamento demonstra como ler código de barras, número de lote, data de validade no frasco de vacina Moderna em Son La, Vietname. Crédito fotográfico: Ly Duc Cuong/Son La CDC.

A 10 de Julho de 2021, o Governo do Vietname lançou uma extensa campanha nacional de vacinação para a vacina COVID-19. Embora a cobertura nacional da vacina COVID-19 tenha aumentado rapidamente, as taxas de cobertura permaneceram mais baixas entre as populações mais difíceis de alcançar - as que residem em zonas remotas e montanhosas com interrupções de transporte, populações de minorias étnicas, trabalhadores migrantes, adultos mais velhos, ou aqueles com condições pré-existentes. Para apoiar o objectivo do governo de vacinar 95% da população contra a COVID-19, o MOMENTUM Routine Immunization Transformation and Equity fornece apoio técnico para ajudar o país a alcançar estas populações em cinco províncias montanhosas identificadas pelo Programa Nacional Expandido de Imunização: Dien Bien, Son La, Hoa Binh, Quang Nam, e Ninh Thuan.

O MOMENTUM também realizou análises situacionais detalhadas em cada região para identificar lacunas prioritárias na entrega da vacina COVID-19 a nível provincial, distrital e municipal. Os planos de assistência técnica para cada província foram adaptados para reflectir os resultados das análises situacionais. O pessoal do Programa Expandido Provincial de Imunização foi então formado para utilizar novas ferramentas de microplaneamento e, através da utilização de inquéritos, conseguiu identificar aqueles que permaneceram não vacinados. No final de Fevereiro de 2022, o projecto formou mais de 1.300 profissionais de saúde sobre uma série de tópicos. Entre eles incluía-se ajudar o pessoal de saúde a planear e executar campanhas de vacinação móvel em áreas remotas de cada província, levando assim vacinas a aldeias e comunas.

Representantes da USAID e do MOMENTUM visitam o armazenamento de vacinas no CDC de Son La provincial, no Noroeste do Vietname. Crédito fotográfico: Tham Chi Dung/PATH

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