"La batalla mundial contra el COVID-19 no ha terminado. Al contrario, el reto ha cambiado. Los países de ingresos más bajos, donde las vacunas han llegado a menosdel 15% de la población, están ahora rechazando el suministro gratuito de vacunas porque no tienen capacidad para poner las vacunas en los brazos con la suficiente rapidez." -Atul Gawande, Administrador Adjunto de Salud Mundial en la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional y copresidente del Grupo de Trabajo Covid-19 de la Agencia. Washington Post30 de marzo de 2022.

La vacunación para proteger a las personas contra el COVID-19 requiere mucho más que vacunas. Requiere una planificación detallada para identificar dónde y cuándo vacunar a los grupos prioritarios, alinear los sistemas de la cadena de suministro, adaptar las plataformas de prestación de servicios, generar confianza y demanda de la vacuna y adaptar los sistemas de datos para seguir los progresos. Además, el rápido despliegue de las vacunas COVID-19 es una empresa sin precedentes que ha alterado el panorama de la inmunización mundial. Si bien este proceso ha causado trastornos en la inmunización sistemática y otros servicios de salud, las nuevas herramientas y procesos introducidos para apoyar la vacunación con COVID-19 pueden presentar oportunidades para fortalecer los sistemas de inmunización sistemática en el futuro.

Desde finales de 2020, MOMENTUM Routine Immunization Transformation and Equity ha apoyado los preparativos para la introducción de la vacuna COVID-19 a nivel nacional, regional y mundial. Pero sus esfuerzos aumentaron significativamente en marzo de 2021, cuando USAID aceleró sus inversiones en la vacunación COVID-19, complementando las realizadas a través de la instalación COVAX, el Banco Mundial, los gobiernos nacionales y otros. Los esfuerzos coordinados de vacunación entre USAID y otros socios son esenciales para acabar con la pandemia y su efecto desproporcionado en las poblaciones desatendidas, así como para mantener y reforzar los sistemas de inmunización sistemática.

Para inaugurar el comienzo de la Semana Mundial de la Inmunización, queremos compartir los éxitos en Mozambique, India y Vietnam, donde MOMENTUM trabaja con los gobiernos, el sector privado y la sociedad civil para distribuir y administrar las vacunas COVID-19 de forma rápida y equitativa. También queremos destacar cómo MOMENTUM está aplicando lo aprendido de la vacunación COVID-19 para identificar oportunidades de ampliar los servicios de inmunización a lo largo de la vida con el fin de apoyar una larga vida para todos.

Mozambique

Mozambique se enfrentó a varios retos en la cadena de suministro al inicio de los esfuerzos de vacunación del país contra la COVID-19 a principios de marzo de 2021. "Los diversos regímenes o tipos de vacunas, los diferentes plazos de asignación, el almacenamiento en la cadena de frío y la capacidad disponible para atender las necesidades de las diversas vacunas en Mozambique impusieron importantes y complejos desafíos al Ministerio de Salud para distribuir y entregar oportunamente estas vacunas", dijo Betuel Sigaúque, Director Nacional de Mozambique para MOMENTUM Routine Immunization Transformation and Equity.

MOMENTUM ha trabajado a nivel nacional y provincial en Nampula y Zambézia para ayudar al Ministerio de Sanidad a superar los retos de la oferta y la demanda en torno a la vacunación COVID-19. El proyecto ha ayudado a desarrollar planes precisos y detallados a nivel de centro ("microplanes") para identificar y llegar a los grupos prioritarios, ha proporcionado asistencia técnica sobre la gestión de las existencias de vacunas y ha facilitado estrategias para mejorar la supervisión de apoyo de los vacunadores y otros trabajadores sanitarios. Más de cinco millones de personas están plenamente vacunadas en las provincias de Nampula y Zambézia, donde MOMENTUM Routine Immunization Transformation and Equity presta apoyo.

MOMENTUM también proporciona apoyo técnico para el seguimiento y análisis de datos con el fin de reorientar el proceso de planificación y adaptar las plataformas de prestación de servicios para ofrecer la vacunación COVID-19. El proyecto trabaja con socios locales para implicar a las comunidades a fin de aumentar la demanda de la vacuna, especialmente entre los grupos reacios a ella.

A 14 de marzo de 2022, aproximadamente 13 millones de personas en Mozambique han sido vacunadas a través de MOMENTUM y otros socios. De los vacunados, el 82% han sido vacunados completamente, mientras que otros han recibido al menos una dosis, y 262.678 recibieron una dosis de refuerzo. Las lecciones aprendidas de la vacunación COVID-19 se están aplicando ahora a la inmunización sistemática.

India

A principios de septiembre de 2021, solo el 16% de la población de la India que cumplía los requisitos para recibir la vacuna estaba totalmente vacunada. Desde entonces, MOMENTUM Routine Immunization Transformation and Equity ha colaborado estrechamente con el gobierno central y los gobiernos estatales de la India, así como con otros socios ejecutores de USAID, para promover una mayor aceptación de la vacuna COVID-19. MOMENTUM se ha centrado en llegar a las poblaciones marginadas y vulnerables y en identificar los obstáculos a los que se enfrentan estos grupos para recibir las vacunas.

El proyecto colabora con organizaciones no gubernamentales locales para llegar a personas mayores, discapacitados, transexuales y miembros de la comunidad hijra, así como a grupos étnicos marginados. El proyecto también apoya la microplanificación, incluida la digitalización de herramientas para facilitar el uso de datos en tiempo real y promover el uso eficiente de vacunas. Estos esfuerzos, junto con análisis en profundidad en distritos de baja cobertura, han contribuido a la capacidad del programa para llegar a poblaciones prioritarias y desarrollar enfoques de mensajería y prestación de servicios adaptados.

Desde noviembre de 2021, a través del apoyo directo a 17 estados, MOMENTUM Routine Immunization Transformation and Equity ha ayudado a más de 1,7 millones de personas a recibir la vacuna COVID-19. Además, el proyecto ha formado a más de 19 000 personas en diversos temas, como la cadena de suministro y la logística, la prestación de servicios de vacunación y la participación de la comunidad.

Vietnam

El 10 de julio de 2021, el Gobierno de Vietnam puso en marcha una amplia campaña nacional de vacunación con la vacuna COVID-19. Aunque la cobertura de vacunación contra la COVID-19 en todo el país aumentó rápidamente, las tasas de cobertura siguieron siendo más bajas entre las poblaciones más difíciles de alcanzar: las que residen en zonas remotas y montañosas con interrupciones del transporte, las poblaciones de minorías étnicas, los trabajadores migrantes, los adultos mayores o las personas con enfermedades preexistentes. Para apoyar el objetivo del gobierno de vacunar al 95% de la población contra la COVID-19, MOMENTUM Routine Immunization Transformation and Equity proporciona apoyo técnico para ayudar al país a llegar a estas poblaciones en cinco provincias montañosas identificadas por el Programa Nacional Ampliado de Inmunización: Dien Bien, Son La, Hoa Binh, Quang Nam y Ninh Thuan.

MOMENTUM también llevó a cabo análisis de situación detallados en cada región para identificar las deficiencias prioritarias en la distribución de la vacuna COVID-19 a nivel provincial, de distrito y de comuna. Los planes de asistencia técnica para cada provincia se adaptaron para reflejar los resultados de los análisis de situación. A continuación, el personal del Programa Provincial Ampliado de Inmunización recibió formación para utilizar nuevas herramientas de microplanificación y, mediante el uso de encuestas, pudo identificar a las personas que seguían sin vacunarse. A finales de febrero de 2022, el proyecto había formado a más de 1.300 miembros del personal sanitario en diversos temas. Entre ellos, ayudar al personal sanitario a planificar y ejecutar campañas móviles de vacunación en zonas remotas de cada provincia, llevando así las vacunas a aldeas y comunas.