"La bataille mondiale contre le COVID-19 n'est pas terminée. Au contraire, le défi a changé.Lespays aux revenus les plus faibles, où les vaccinations ont atteint moins de 15 % des personnes, déclinent maintenant l'approvisionnement gratuit en vaccins parce qu'ils n'ont pas la capacité d'envoyer les vaccins dans les bras assez rapidement." -Atul Gawande, administrateur adjoint pour la santé mondiale à l'Agence américaine pour le développement international et coprésident du groupe de travail Covid-19 de l'Agence. Washington Post, 30 mars 2022.

Il faut bien plus que des vaccins pour protéger les gens contre le COVID-19. Il faut une planification détaillée pour déterminer où et quand vacciner les groupes prioritaires, aligner les systèmes de la chaîne d'approvisionnement, adapter les plateformes de prestation de services, susciter la confiance et la demande pour le vaccin, et adapter les systèmes de données pour suivre les progrès. En outre, le déploiement rapide des vaccins COVID-19 est une entreprise sans précédent qui a modifié le paysage de la vaccination mondiale. Bien que ce processus ait entraîné des perturbations dans la vaccination systématique et d'autres services de santé, les nouveaux outils et processus introduits pour soutenir la vaccination COVID-19 peuvent présenter des opportunités pour renforcer les systèmes de vaccination systématique à l'avenir.

Depuis fin 2020, MOMENTUM Transformation et équité de la vaccination de routine a soutenu les préparatifs de l'introduction du vaccin COVID-19 aux niveaux national, régional et mondial. Mais ses efforts se sont considérablement accrus en mars 2021, lorsque l'USAID a accéléré ses investissements dans la vaccination par le COVID-19, complétant ceux réalisés via la facilité COVAX, la Banque mondiale, les gouvernements nationaux et autres. Des efforts de vaccination coordonnés entre l'USAID et d'autres partenaires sont essentiels pour mettre fin à la pandémie et à son effet disproportionné sur les populations mal desservies et pour maintenir et renforcer les systèmes de vaccination de routine.

Pour marquer le début de la Semaine mondiale de la vaccination, nous voulons partager les succès obtenus au Mozambique, en Inde et au Vietnam, où MOMENTUM travaille avec les gouvernements, le secteur privé et la société civile pour distribuer et administrer les vaccins COVID-19 rapidement et équitablement. Nous voulons également souligner comment MOMENTUM applique les enseignements tirés de la vaccination COVID-19 pour identifier les possibilités d'étendre les services de vaccination tout au long de la vie afin de favoriser une longue vie pour tous.

Mozambique

Le Mozambique a été confronté à plusieurs défis en matière de chaîne d'approvisionnement au début des efforts de vaccination du pays contre le COVID-19, début mars 2021. " Les divers régimes, ou types de produits vaccinaux, les différents moments d'allocation, le stockage de la chaîne du froid et la capacité disponible pour répondre aux exigences des différents vaccins au Mozambique ont imposé des défis importants et complexes au ministère de la Santé pour distribuer et livrer ces vaccins en temps voulu ", a déclaré Betuel Sigaúque, directeur national du Mozambique pour MOMENTUM Routine Immunization Transformation and Equity.

MOMENTUM a travaillé aux niveaux national et provincial à Nampula et Zambézia pour aider le ministère de la Santé à surmonter les difficultés liées à l'offre et à la demande de vaccins COVID-19. Le projet a contribué à l'élaboration de plans précis et détaillés au niveau des établissements ("microplans") afin d'identifier et d'atteindre les groupes prioritaires, a fourni une assistance technique sur la gestion des stocks de vaccins et a facilité les stratégies visant à améliorer la supervision des vaccinateurs et autres agents de santé. Plus de cinq millions de personnes sont entièrement vaccinées dans les provinces de Nampula et de Zambézia, où MOMENTUM Routine Immunization Transformation and Equity apporte son soutien.

MOMENTUM fournit également un soutien technique pour le suivi et l'analyse des données afin de réorienter le processus de planification et d'adapter les plateformes de prestation de services pour proposer la vaccination par le COVID-19. Le projet collabore avec des partenaires locaux afin d'impliquer les communautés pour augmenter la demande de vaccin, en particulier parmi les groupes réfractaires au vaccin.

Au 14 mars 2022, environ 13 millions de personnes au Mozambique ont été vaccinées grâce à MOMENTUM et à d'autres partenaires. Parmi les personnes vaccinées, 82 % ont été entièrement vaccinées, tandis que les autres ont reçu au moins une dose, et 262 678 ont reçu une dose de rappel. Les leçons tirées de la vaccination COVID-19 sont maintenant appliquées à la vaccination de routine.

Inde

Au début du mois de septembre 2021, seuls 16 % de la population indienne éligible au vaccin étaient entièrement vaccinés. Depuis lors, MOMENTUM Routine Immunization Transformation and Equity a collaboré étroitement avec le gouvernement central et les gouvernements des États de l'Inde, ainsi qu'avec d'autres partenaires de mise en œuvre de l'USAID, afin de promouvoir l'adoption accrue du vaccin COVID-19. MOMENTUM s'est attaché à atteindre les populations marginalisées et vulnérables et à identifier les obstacles que ces groupes rencontrent pour se faire vacciner.

Le projet travaille avec des organisations non gouvernementales locales pour atteindre les personnes âgées, les personnes handicapées, les personnes transgenres et les membres de la communauté hijra, ainsi que les groupes ethniques marginalisés. Le projet soutient également la microplanification, notamment la numérisation des outils pour faciliter l'utilisation des données en temps réel et la promotion de l'utilisation efficace des vaccins. Ces efforts, ainsi que des analyses approfondies dans les districts à faible couverture, ont contribué à la capacité du programme à atteindre les populations prioritaires et à développer des messages et des approches de prestation de services adaptés.

Depuis novembre 2021, grâce à un soutien direct à 17 États, MOMENTUM Routine Immunization Transformation and Equity a aidé plus de 1,7 million de personnes à recevoir un vaccin COVID-19. En outre, le projet a formé plus de 19 000 personnes sur un éventail de sujets, notamment la chaîne d'approvisionnement et la logistique, la prestation de services de vaccination et l'engagement communautaire.

Vietnam

Le 10 juillet 2021, le gouvernement du Vietnam a lancé une vaste campagne nationale de vaccination contre le COVID-19. Alors que la couverture vaccinale nationale contre le COVID-19 a augmenté rapidement, les taux de couverture sont restés plus faibles parmi les populations les plus difficiles à atteindre - celles résidant dans des zones éloignées et montagneuses avec des perturbations de transport, les populations de minorités ethniques, les travailleurs migrants, les adultes plus âgés ou les personnes souffrant de conditions préexistantes. Pour soutenir l'objectif du gouvernement de vacciner 95 % de la population contre le COVID-19, MOMENTUM Routine Immunization Transformation and Equity fournit un soutien technique pour aider le pays à atteindre ces populations dans cinq provinces montagneuses identifiées par le National Expanded Program on Immunization : Dien Bien, Son La, Hoa Binh, Quang Nam, et Ninh Thuan.

MOMENTUM a également réalisé des analyses situationnelles détaillées dans chaque région afin d'identifier les lacunes prioritaires dans la livraison du vaccin COVID-19 au niveau des provinces, des districts et des communes. Les plans d'assistance technique pour chaque province ont été adaptés pour refléter les résultats des analyses situationnelles. Le personnel du Programme élargi de vaccination provincial a ensuite été formé à l'utilisation de nouveaux outils de microplanification et, grâce à des enquêtes, a pu identifier les personnes qui n'étaient toujours pas vaccinées. À la fin du mois de février 2022, le projet avait formé plus de 1 300 membres du personnel de santé sur une série de sujets. Il s'agissait notamment d'aider le personnel de santé à planifier et à exécuter des campagnes de vaccination mobiles dans les zones reculées de chaque province, apportant ainsi des vaccins aux villages et aux communes.