Melhores cuidados para os bebés nascidos demasiado cedo

Publicado em 16 de Novembro de 2020

Karen Kasmauski/MCSP

Todos os anos, estima-se que 15 milhões de bebés em todo o mundo - um em cada dez - nascem prematuros1, fazendo do nascimento prematuro uma das principais causas de morte de crianças menores de cinco anos. Quando um bebé nasce demasiado cedo, as complicações de saúde devidas ao seu nascimento precoce podem diminuir as suas hipóteses de sobrevivência e a sua capacidade de viver vidas longas e saudáveis. Mas ao apoiar as famílias, bem como os profissionais de saúde e os sistemas em que trabalham, podemos reduzir o peso dos nascimentos prematuros onde este é maior.

O risco de morte, bem como de deficiências a curto e longo prazo, para bebés prematuros, é significativamente mais elevado do que para bebés nascidos a termo: as complicações do nascimento prematuro são responsáveis por quase um milhão de mortes por ano.2 E os bebés que sobrevivem têm mais probabilidades de ter problemas visuais e auditivos, deficiências de aprendizagem, e outros problemas que afectam negativamente os resultados socioeconómicos não só para si próprios, mas também para as suas famílias, comunidades, e países.

Embora o fardo dos nascimentos prematuros seja grave, há medidas que a comunidade de saúde global pode tomar para melhorar os cuidados com os bebés que nascem prematuros:

Parceria com pais de bebés prematuros

A redução do peso do parto prematuro começa com a parceria entre os provedores de saúde e os pais. Os profissionais de saúde devem envolver os pais nos cuidados dos recém-nascidos prematuros hospitalizados, incluindo a comunicação frequente com eles, envolvendo-os nas decisões sobre o seu bebé, e ajudando-os a assumir os elementos apropriados de cuidados para os seus bebés hospitalizados. Não só os pais activamente envolvidos asseguram resultados positivos para a amamentação e crescimento dos seus filhos, como também estão menos stressados e melhor preparados para cuidar do seu filho após a alta do hospital.

Karen Kasmauski/MCSP

Manter a mãe e o bebé juntos

A ligação entre uma mãe e o seu recém-nascido é fundamental para o desenvolvimento de um bebé prematuro. Os bebés que recebem melhor contacto pele a pele dos seus pais amamentam, têm um risco menor de desenvolver infecção ou hipotermia, e têm melhores hipóteses de desenvolvimento cerebral saudável. Têm também mais probabilidades de sobreviver e atingir o seu pleno potencial do que aqueles que são mantidos separados das suas mães.3

Uma mãe a segurar o seu bebé feliz
Mubeen Siddiqui/MCSP

Reforçar os recursos humanos para a saúde

Governos, doadores, sociedades profissionais, e instituições académicas/de formação precisam de trabalhar em conjunto para desenvolver e apoiar a implementação de políticas baseadas em provas e necessidades que garantam a disponibilidade de fornecedores de alta qualidade, bem como o desenvolvimento contínuo das suas competências. Estes fornecedores devem ser considerados profissionais especializados, destacados e recrutados de acordo com o seu conjunto de competências, que é melhor apoiado por formação no local baseada em equipas, simulações, ensino prático, tutoria de acompanhamento e resolução de problemas em equipa.

Um trabalhador da saúde senta-se à sua secretária
IMA World Health/Corus International

Proporcionar às mães e bebés cuidados de saúde de alta qualidade antes, durante e após o nascimento

A maioria dos bebés prematuros tem mais hipóteses de sobrevivência quando recebem cuidados de alta qualidade. Uma vez que uma mãe é a principal cuidadora do seu bebé pequeno, os cuidados pós-natais de qualidade devem também ser-lhe acessíveis, mesmo enquanto ela está no hospital concentrada em cuidar do seu bebé pequeno, pré-termo. O seu bem-estar emocional também deve ser avaliado e apoiado durante a sua estadia no hospital. Acima de tudo, as instalações de saúde devem fornecer recursos que apoiem as mães e criar políticas que garantam o seu acesso ao seu filho em qualquer altura.

Karen Kasmauski/MCSP

Para assegurar que todos os bebés atinjam o seu pleno potencial e reduzam a morte evitável e as deficiências associadas ao nascimento prematuro, o MOMENTUM trabalha para reforçar a capacidade individual e institucional de oferecer cuidados de alta qualidade, centrados na família e com respeito pelas mães e bebés nos nossos países parceiros, incluindo ambientes frágeis e humanitários.

O nosso objectivo é também melhorar os resultados para bebés prematuros, adaptando, implementando e medindo as Normas de Qualidade de Cuidados da OMS para recém-nascidos pequenos e doentes nos locais onde trabalhamos.

Ao entrarmos numa nova década, há muitas oportunidades para prevenir o nascimento prematuro e o cuidado de bebés prematuros, incluindo a prestação de cuidados de qualidade e respeitosos durante a gravidez, o nascimento e a infância. Não importa onde nascem, os bebés prematuros devem ter acesso aos cuidados de que necessitam para levar uma vida saudável e feliz.

Sobre os Autores

Tamar Chitashvili é o líder em saúde materna e neonatal da MOMENTUM Integrated Health Resilience, que trabalha para melhorar o acesso e a disponibilidade de cuidados MNCH/FP/RH de alta qualidade, respeitosos e centrados na pessoa em ambientes frágeis e afectados por conflitos. Este projecto melhora a coordenação entre organizações de desenvolvimento e humanitárias e reforça a resiliência dos indivíduos, famílias e comunidades, apoiando os países a progredir na sua Viagem para a Auto-Suficiência.

Neena Khadka é o Ponto Focal de Saúde do Recém-Nascido para o MOMENTUM País e Liderança Global. O projecto trabalha em conjunto com governos nacionais e organizações não governamentais locais para fornecer assistência técnica e de desenvolvimento de capacidades específicas e contribuir para a liderança técnica global e o diálogo político sobre a melhoria de resultados mensuráveis para os cuidados MNCH/FP/RH.

Referências

  1. Organização Mundial de Saúde. Nascimento prematuro. Última actualização: 19 de Fevereiro de 2018. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/preterm-birth
  2. Fundo das Nações Unidas para a Infância (UNICEF). Cada criança viva: a necessidade urgente de acabar com as mortes dos recém-nascidos. 2018. https://data.unicef.org/resources/every-child-alive-urgent-need-end-newborn-deaths/
  3. Jefferies, A. L., & Canadian Paediatric Society, Fetus and Newborn Committee. "Cuidados Kangaroo para o recém-nascido prematuro e família". Paediatrics & child health, 17, no.3: 141-146. https://doi.org/10.1093/pch/17.3.141

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