Fotografias de Mahamane Alidji, Diretor Técnico, Centro de Saúde Comunitário de Forgho, Mali

O meu nome é Samaou Abdourhamane e sou enfermeiro obstetra no Centro de Saúde Comunitário de Forgho (conhecido localmente como CSCom ) na região de Gao, no Mali, há seis anos. O CSCom de Forgho é um dos 20 centros de saúde do distrito sanitário de Gao que recebe apoio técnico e financeiro da MOMENTUM Integrated Health Resilience.

Tive a sorte de estar entre os prestadores de cuidados de saúde que participaram numa importante formação da Lista de Verificação de Parto Seguro, em dezembro de 2022, organizada pelo Distrito de Saúde de Gao com o apoio da MOMENTUM.

A Lista de Verificação para um Parto Seguro foi desenvolvida pela Organização Mundial de Saúde para recordar e orientar os prestadores de cuidados de saúde na adesão às práticas clínicas e, especificamente, para os cuidados na altura do nascimento (trabalho de parto e parto, e imediatamente após o nascimento). Aborda as principais causas de morte materna - como hemorragia, infeção, trabalho de parto obstruído e cuidados inadequados durante o parto - bem como a morte neonatal por causas como asfixia, infeção e complicações relacionadas com o nascimento prematuro.

Recebi uma orientação para a Lista de Verificação em 2020 através de outro parceiro distrital, mas a minha capacidade de a preencher de acordo com as práticas padrão foi reforçada durante a formação mais recente, especialmente através da mentoria prática apoiada pelo MOMENTUM que se seguiu. Embora eu compreendesse a importância da ferramenta para a deteção e gestão precoce dos factores de risco da gravidez, precisava da confiança que adquiri durante esse período para ser mais diligente na sua utilização diária.

De dezembro de 2022 a fevereiro de 2023, utilizei sistematicamente a Lista de Verificação para realizar 60 partos na maternidade do Forgho CSCom. Depois de analisar os materiais primários, incluindo um registo de partos, partogramas (ferramentas para monitorizar a saúde da mulher e do feto durante o trabalho de parto ativo) e outros mecanismos de gestão de processos durante o acompanhamento pós-formação em fevereiro de 2023, a equipa de supervisão certificou que todos os partos beneficiaram da utilização da Lista de Verificação e que 100% das folhas foram preenchidas de acordo com as normas. Fiquei bastante orgulhosa, pois o resultado são mães e bebés mais saudáveis.

A lista de verificação permitiu-me tomar medidas concretas para cuidar de 10 mulheres necessitadas durante o trabalho de parto. Entre elas, havia oito pacientes com proteínas na urina, o que não é um bom sinal. Três destes casos levaram a transferências de doentes para o centro de saúde distrital e cinco foram diagnosticados como infecções do trato urinário que foram tratadas no centro de saúde comunitário.

A lista de verificação deu origem a uma monitorização mais diligente da minha parte, com a qual, reconhecidamente, não era tão rigorosa antes da formação. Isto inclui a verificação dos diários de consulta pré-natal de todas as mulheres que chegam à maternidade em situação de trabalho de parto e a verificação de rotina da disponibilidade de medicamentos essenciais utilizados durante o parto ou no período pós-parto imediato.

A mudança positiva mais importante que a Lista de Verificação introduziu na minha prática diária inclui o controlo do inventário e a disponibilidade de medicamentos essenciais que podem ser utilizados em situações urgentes durante ou imediatamente após o parto. A utilização da Lista de Verificação reforçou a minha confiança no acompanhamento das parturientes, mas sobretudo melhorou a minha relação com elas, ajudando a estabelecer um diálogo entre as mulheres, os familiares que as acompanham neste momento crucial e eu.

A minha mensagem para os profissionais de saúde que trabalham na luta contra a morbilidade e mortalidade materna e neonatal é que considerem a Lista de Verificação como um "colete salva-vidas" para as parturientes e os seus recém-nascidos. Ou seja, é importante utilizá-la em cada parto e é algo que ajuda a mantê-los seguros em situações difíceis.

Gostaria que a formação sobre a Lista de Verificação para um Parto Seguro fosse alargada a todos os distritos sanitários e unidades regionais, porque contribuirá para a redução das mortes maternas e neonatais nos estabelecimentos de saúde. A formação dos profissionais de saúde é importante porque a insegurança na nossa região torna impossível garantir o tratamento atempado das emergências obstétricas e neonatais que exigem um diagnóstico rápido e preciso. Isto faz com que a deteção precoce dos factores de risco seja crucial para organizar quaisquer encaminhamentos necessários e adaptar-se com sucesso às realidades locais.

Olhando para o futuro, estou ansioso por participar em formação adicional que me permita cumprir a minha missão como profissional de saúde: salvar vidas. Espero que haja outras oportunidades que me ajudem a concretizar este objetivo vital para o futuro do Mali.