الصور بقلم ماهامان أليدجي، المدير الفني، مركز فورغو الصحي المجتمعي، مالي

اسمي ساماو عبد الرحمن وأنا ممرضة توليد في مركز فورغو الصحي المجتمعي (المعروف باسم CSCom محليا) في منطقة غاو في مالي منذ ست سنوات. Forgho CSCom هو واحد من 20 مركزا صحيا في منطقة Gao الصحية تتلقى الدعم الفني والمالي من MOMENTUM Integrated Health Resilience.

كنت محظوظة بما يكفي لكوني من بين مقدمي الرعاية الصحية الذين شاركوا في تدريب مهم على قائمة مراجعة الولادة الآمنة في ديسمبر 2022 نظمته منطقة غاو الصحية بدعم من MOMENTUM .

تم تطوير قائمة مراجعة الولادة الآمنة من قبل منظمة الصحة العالمية لتذكير وتوجيه مقدمي الخدمات في الالتزام بالممارسات السريرية ، وتحديدا للرعاية في وقت قريب من الولادة (المخاض والولادة ، وبعد الولادة مباشرة). ويعالج الأسباب الرئيسية لوفيات الأمهات - مثل النزيف، والعدوى، والولادة المتعسرة، وعدم كفاية الرعاية أثناء الولادة - وكذلك وفيات الأطفال حديثي الولادة لأسباب مثل الاختناق والعدوى والمضاعفات المتعلقة بالولادة المبكرة.

تلقيت توجيها إلى قائمة المراجعة في عام 2020 من خلال شريك آخر في المنطقة ، ولكن تم تعزيز قدرتي على إكمالها وفقا للممارسات القياسية خلال التدريب الأخير ، لا سيما من خلال التوجيه العملي المدعوم من MOMENTUM الذي أعقبه. على الرغم من أنني فهمت أهمية الأداة للكشف المبكر عن عوامل الخطر وإدارتها ، إلا أنني كنت بحاجة إلى الثقة التي اكتسبتها خلال تلك الفترة لأكون أكثر اجتهادا في استخدامها اليومي.

من ديسمبر 2022 إلى فبراير 2023 ، استخدمت بشكل منهجي قائمة المراجعة لإجراء 60 ولادة في مستشفى Forgho CSCom للولادة. بعد مراجعة المواد الأولية ، بما في ذلك سجل الولادة ، والبارتوجراف (أدوات لمراقبة صحة النساء والأجنة أثناء المخاض النشط) ، وآليات إدارة العمليات الأخرى أثناء متابعة ما بعد التدريب في فبراير 2023 ، شهد الفريق الإشرافي أن جميع الولادات استفادت من استخدام قائمة المراجعة وأن 100 بالمائة من الأوراق قد اكتملت وفقا للمعايير. كنت فخورة جدا بذلك ، لأن النتيجة هي صحة الأمهات والأطفال.

سمحت لي القائمة المرجعية باتخاذ إجراءات ملموسة لرعاية 10 نساء محتاجات أثناء المخاض. وكان من بين هؤلاء ثمانية مرضى يعانون من البروتين في البول ، وهي ليست علامة جيدة. أدت ثلاث من هذه الحالات إلى نقل المرضى إلى المركز الصحي في المنطقة ، وتم تشخيص خمس حالات على أنها التهابات المسالك البولية التي تم إدارتها داخل المركز الصحي المجتمعي.

خلقت قائمة المراجعة مراقبة أكثر اجتهادا من جانبي ، والتي من المسلم به أنني لم أكن صارما معها قبل التدريب. ويشمل ذلك التحقق من مذكرات استشارة ما قبل الولادة لجميع النساء اللواتي يصلن إلى جناح الولادة في حالات المخاض، والتحقق بشكل روتيني من توافر الأدوية الأساسية المستخدمة أثناء الولادة أو في فترة ما بعد الولادة مباشرة.

أهم تغيير إيجابي أجرته القائمة المرجعية في ممارستي اليومية يشمل تتبع المخزون وتوافر الأدوية الأساسية التي يمكن استخدامها في الحالات العاجلة أثناء الولادة أو بعدها مباشرة. لقد عزز استخدام القائمة المرجعية ثقتي في مراقبة النساء أثناء المخاض ، ولكن قبل كل شيء حسن علاقتي بهن من خلال المساعدة في إقامة حوار بين النساء وأي فرد من أفراد الأسرة يرافقهن خلال هذا الوقت الحرج وأنا.

رسالتي إلى مقدمي الرعاية الصحية العاملين في مكافحة اعتلال ووفيات الأمهات والأطفال حديثي الولادة هي اعتبار القائمة المرجعية بمثابة "سترة نجاة" للنساء في المخاض وأطفالهن حديثي الولادة. أي أنه من المهم استخدامه في كل عملية تسليم ، وشيء يساعد في الحفاظ على سلامتهم في المواقف الصعبة.

أود توسيع نطاق التدريب على قائمة التحقق من الولادة المأمونة ليشمل جميع المناطق الصحية والمرافق الإقليمية لأنه سيساهم في الحد من وفيات الأمهات والأطفال حديثي الولادة داخل مؤسسات الرعاية الصحية. إن تدريب مقدمي الرعاية الصحية أمر مهم لأن انعدام الأمن في منطقتنا يجعل من المستحيل ضمان العلاج في الوقت المناسب لحالات الطوارئ التوليدية وحديثي الولادة التي تتطلب تشخيصا سريعا ودقيقا. وهذا يجعل الكشف المبكر عن عوامل الخطر أمرا بالغ الأهمية لتنظيم أي إحالات مطلوبة والتكيف بنجاح مع الواقع المحلي.

بالنظر إلى المستقبل ، أنا حريص على المشاركة في تدريب إضافي يسمح لي بإنجاز مهمتي كأخصائي رعاية صحية: إنقاذ الأرواح. آمل أن تكون هناك فرص أخرى لمساعدتي على تحقيق هذا الهدف الحيوي لمستقبل مالي.