Par Sara Seper, Senior Associate, Knowledge Management and Strategic Communications et Shahla Abdalla, Senior Program Manager, MOMENTUM Integrated Health Resilience

L'un des objectifs de MOMENTUM Integrated Health Resilience est d'aider à améliorer la capacité des individus, des communautés et des systèmes de santé, en particulier dans les contextes fragiles, à répondre aux chocs et aux stress. Le projet opère dans plusieurs pays en proie à l'instabilité et aux conflits, notamment au Soudan, où les activités du projet sont en cours depuis 2021.

Le 15 avril 2023, un conflit a éclaté entre les forces armées soudanaises et un groupe paramilitaire, les Forces de soutien rapide (RSF). Ce conflit a entraîné la mort de civils, le déplacement de millions de personnes à l'intérieur et à l'extérieur du pays, et a exacerbé la crise humanitaire actuelle. Le conflit actuel survient après des années d'instabilité et de coups d'État répétés dans le pays. Malgré de nombreux appels au cessez-le-feu, il a été difficile pour de nombreuses organisations d'aide internationale de continuer à apporter de l'aide au peuple soudanais. Au milieu de cette crise, MOMENTUM a pu tirer parti de son partenariat stratégique avec l'Association des sages-femmes du Kordofan-Sud (SKMA) pour continuer à soutenir les services essentiels de santé maternelle, néonatale et infantile (SMNI) dont dépendent de nombreux Soudanais.

MOMENTUM a commencé son partenariat avec SKMA en septembre 2022, afin d'améliorer la qualité des services de SMNI et de renforcer la capacité de l'association à fournir ces services. L'association est une organisation professionnelle de sages-femmes relativement récente et indépendante. Son objectif est d'aider les sages-femmes à fournir des soins maternels et néonatals de haute qualité et fondés sur des preuves, d'influencer les politiques de santé reproductive, maternelle, néonatale et infantile, et de défendre et représenter toutes les sages-femmes dans l'État soudanais du Kordofan méridional. MOMENTUM a formé deux sages-femmes de la SKMA, Batol Soulman et Mawhib Abdalnabi Malik, qui sont également respectivement directeur général du ministère de la santé de l'État et point focal pour la santé reproductive au sein du ministère de la santé de l'État. Ce partenariat permet d'institutionnaliser les connaissances des partenaires locaux et d'accroître leur capacité à fournir des services de santé maternelle et infantile de qualité.

Au début de ce partenariat, MOMENTUM a aidé SKMA à évaluer sa capacité actuelle à soutenir et à fournir des services de SMNI. Sur la base de ces informations, MOMENTUM a ensuite dispensé une formation visant à améliorer les capacités et les fonctions de SKMA et à la préparer à se développer et à croître. Grâce à ce soutien, SKMA est désormais mieux équipé pour assurer le mentorat clinique des prestataires de services de santé maternelle et infantile, coordonner les visites de supervision du personnel des établissements de santé et faciliter l'amélioration de la collecte des données et des systèmes de reporting.

SKMA soutient les sages-femmes dans trois localités différentes, Kadugli, Dilling et Habila, afin de renforcer leurs compétences et leur confiance. Entre janvier et avril 2023, l'association des sages-femmes a organisé une formation sur le terrain et un mentorat clinique pour 100 sages-femmes en établissement et 43 agents de santé communautaires sur les soins de santé maternelle et néonatale. Cette formation portait notamment sur les signes de danger pendant la grossesse, les complications pendant la grossesse et l'accouchement, la réanimation néonatale, la prévention de la transmission du VIH de la mère à l'enfant et les critères d'orientation en cas de violences sexuelles et sexistes pendant la grossesse. Outre la formation et le mentorat, le partenariat SMKA/MOMENTUM permet de relever les défis actuels en matière d'environnement de travail et de pénurie d'approvisionnement.

Le conflit a atteint l'État du Kordofan-Sud en juin 2023, quelques mois après le début des hostilités. Comme prévu, il a gravement affecté la capacité du personnel de santé à opérer et à se déplacer en toute sécurité vers et depuis les établissements de santé. Cependant, grâce à ce partenariat, MOMENTUM et SMKA continuent de mener des activités de mentorat clinique et de fournir des visites de supervision au personnel des établissements de santé afin de s'assurer qu'ils sont en mesure de maintenir des services de qualité pendant la crise. Plus précisément, MOMENTUM et SMKA ont organisé 33 sessions de mentorat clinique et ont encadré 180 sages-femmes et 51 agents de santé communautaires.

Les mentors cliniques se sont adaptés aux changements en utilisant les transports publics plutôt que des voitures privées pour se déplacer en toute sécurité dans leurs localités respectives. Les superviseurs SKMA du centre régional de Kadugli utilisent le téléphone pour maintenir le contact et apporter leur soutien lorsqu'ils ne peuvent pas se rendre physiquement dans tous les établissements de santé.

L'avenir est incertain en cette période de crise au Soudan. Cependant, MOMENTUM et l'Association des sages-femmes du Kordofan-Sud continueront à tirer parti de leur partenariat pour relever les défis liés à la fourniture de soins de haute qualité aux mères et à leurs bébés, à l'amélioration des connaissances et des capacités des sages-femmes locales à fournir ce niveau de soins, et à leur inclusion en tant que partenaires clés dans la planification de la préparation aux situations d'urgence et dans les interventions de réponse.