na Melva Aritonang, Mtaalamu wa Mawasiliano, Nchi ya MOMENTUM na Uongozi wa Kimataifa Indonesia

Vijiji vya Matakapore na Hangalande katika Jimbo la Nusa Tenggara Mashariki nchini Indonesia vilikuwa na tatizo. Kutokana na eneo lao la mbali na ugumu wa kupata usafiri salama na wa uhakika, kina mama wengi walilazimika kujifungua nyumbani- na kusababisha kiwango kikubwa cha vifo vya akina mama na watoto wachanga.

Maeneo ya mbali katika Mkoa wa Tenggara Mashariki, eneo la mashariki mwa Indonesia linaloundwa na zaidi ya visiwa 500, linapambana kusafirisha wagonjwa hadi vituo vya afya. Umbali mrefu, ukosefu wa usafiri wa umma, na hali ngumu ya barabara hufanya iwe changamoto kwa jamii za vijijini kupata huduma za afya.

Ermina Andriani Bara anaishi katika kijiji cha Matakapore katika kisiwa cha Sumba, na Evilia Mburhu anaishi katika kijiji cha Hangalande kwenye kisiwa cha Flores. Wote ni wakunga katika jamii zao za vijijini na husaidia wanawake wajawazito kupata huduma za ujauzito na kujifungua watoto wao salama katika kituo cha afya.

"Zamani wakati mwingine wanafamilia walilazimika kukodi pikipiki au gari kwa ajili ya kusafirisha wanawake wajawazito au watoto kwenda kituo cha afya au sehemu ya kufikia ili gari la wagonjwa la kawaida liweze kuwachukua," alisema Ermina. "Baadhi ya familia ni maskini na hazina uwezo wa kukodi pikipiki au gari. Akina mama wengi wanajifungua nyumbani."

"Hali ngumu ya barabara na umbali mrefu pia imesababisha baadhi ya wanawake kujifungua barabarani, bado hawajafika katika kituo cha afya," alikubali Evilia. "Hii ni hatari na inahatarisha maisha ya mama na mtoto."

Ili kuondokana na changamoto hii na kupunguza kiwango kikubwa cha vifo vinavyoweza kuzuilika vya akina mama na watoto wachanga katika eneo hilo, MOMENTUM Country na Global Leadership walishirikiana na Wizara ya Viwanda, wakuu wa mikoa na wilaya, vituo vya afya, na sekta binafsi kuanzisha mfumo wa gari la wagonjwa vijijini kwa kutumia gari liitwalo Rural Multipurpose Mechanical Tool (Alat Mekanis Multiguna Pedesaan au AMMDes). AMMDes ni gari linalotengenezwa na kampuni ya Indonesia PT Kreasi Mandiri Wintor Indonesia kwa kushirikiana na Wizara ya Viwanda na limeundwa kusafiri juu ya barabara zenye mwinuko ili kufikia vijiji vya mbali chini ya hali ngumu.

Sehemu ya pili muhimu ya mpango huu ni kuongeza uelewa wa familia na jamii kuhusu dalili za hatari wakati wa ujauzito na mwezi wa kwanza baada ya kujifungua, huku ikihimiza umuhimu wa kujifungua salama katika vituo vya afya. Ermina na Evilia husaidia wanawake wajawazito na familia zao kupata na kutumia gari la wagonjwa. Wanafafanua mchakato huo, kuratibu uchukuaji, na kuhakikisha wanawake wana nyaraka na vifaa vyao tayari wakati wa kufanya safari.

Mfumo huo unafanyiwa majaribio katika vijiji sita, ikiwemo Matakapore na Hangalande na kila kijiji kina gari lake. Huko Matakapore, Maria Capakaka alitumia mfumo wa AMMDes kujifungua katika kituo cha afya kwa mtoto wake wa tatu mnamo Desemba 2021.

Maria alipokuwa tayari kujifungua usiku wa manane, alimtuma mumewe kwa mkunga kuomba msaada. Mkunga huyo aliwasiliana na gari la wagonjwa, ambalo lilifika dakika 30 baadaye kumpeleka kituo cha afya. "Mara baada ya kuingia ndani ya AMMDes, mara moja nililala chini nikiwa nimeshikilia tumbo langu kwa maumivu," alisema. "Nilihisi wasiwasi. Barabara ilikuwa mbaya sana kwa hiyo ilibidi tuivuke taratibu. Ndani ya AMMDes kuna kitovu cha mtoto, kuna vifaa, kuna dawa. Nilikaa usiku mmoja katika kituo cha afya baada ya kujifungua, ndipo AMMDes wakanirudisha nyumbani."

Wakati Riska Farsiti wa Hangalande alipoanza kazi, Evilia mara moja aliwasiliana na dereva wa gari la wagonjwa. Walifika katika kituo cha afya ndani ya saa moja na Riska alijifungua mtoto wake wa kwanza saa tisa baadaye.

"Gari la wagonjwa halijaharibika, na halivunjiki ingawa barabara ni mbaya sana. Isitoshe, hatuna haja ya kulipa kukodisha gari la wagonjwa," anasema Riska.

Magari ya kubebea wagonjwa pia hutumika kuwafukuza wanawake wajawazito kwa ajili ya mitihani yao ya kawaida. Wakunga kama Ermina hufuatilia uteuzi wa akina mama wajawazito katika maeneo yao na kupanga safari za kuhudhuria uchunguzi wa mara kwa mara katika kituo cha afya au kupokea ultrasounds hospitalini.

Kabla ya AMMDes, wanawake wengi wajawazito waliruka mitihani yao ya ultrasound na miadi ya mara kwa mara kutokana na matatizo ya vifaa. Oktavianus Umbu Halato Kana, kiongozi wa Matakapore, alianzisha matumizi ya huduma ya gari la wagonjwa katika kijiji chake. Alichochewa na kisa cha hivi karibuni cha mwanamke aliyepoteza ujauzito akiwa na miezi mitano kutokana na kuvuja damu nyingi na kushindwa kufika hospitalini. "Hii ilinifanya nishindwe kulala kwa siku kadhaa," alisema Oktavianus.

Ili kusaidia uendelevu wa mfumo wa AMMDes, MOMENTUM inashirikiana na maafisa wa serikali za mitaa kuandaa kanuni na taratibu za matumizi, ufadhili, na ufuatiliaji wa magari ya kubebea wagonjwa.

"Tumejitolea kudumisha AMMDes kutoka kwa fedha za kijiji, ikiwa ni pamoja na mafuta, mafuta, dereva, na ada ya waendeshaji," alisema Oktavianus. "Hii ni muhimu sana kuwaokoa kina mama na watoto wachanga."

Huko Hangalande, kuanzia Januari hadi Septemba 2022, wanawake wajawazito 75 walitumia huduma ya gari la wagonjwa. Vijiji vinne vya jirani hivi karibuni vilitia saini makubaliano ya kugawana gharama za AMMDes, na kuwawezesha kunufaika na huduma hiyo pia. Vijiji zaidi katika wilaya ndogo za wilaya hiyo vinatarajiwa kufuata mkondo huo hivi karibuni.