Na Ester Lucia Hutabarat, Mtaalamu Mwandamizi wa Mawasiliano, MOMENTUM Indonesia

Hadithi ya Ratnawati

Ratnawati alipitia mimba zake za awali bila ya kugonga. Hata hivyo, mimba yake ya tano ilionekana kuwa na changamoto kutokana na kuwa na uzito mdogo na multipara kubwa. Neno "grand multipara" linamaanisha mwanamke ambaye amepata mimba tano au zaidi ambazo zilisababisha kuzaliwa kwa kuishi. Multipara kubwa iko katika hatari kubwa kwa hali mbalimbali kama vile anemia, shinikizo la damu, mellitus ya ugonjwa wa kisukari, na hemorrhage ya postpartum. Kutokana na hali hii, Ratnawati alikabiliwa na hatari kubwa ya matatizo ya mama na mtoto mchanga wakati wa ujauzito wake. Wakati wa ziara yake katika kituo cha afya cha jamii katika Kijiji cha Taccorong, Wilaya ya Bulukumba, Sulawesi Kusini nchini Indonesia, mkunga wa macho aligundua kuwa mtoto wa Ratnawati alikuwa katika hali ya breech. Kutokana na hali hiyo, alipelekwa Hospitali Kuu ya Wilaya ya Bulukumba ili kushauriana na daktari wa uzazi ambaye alipendekeza kufanyiwa upasuaji wa c-section, na kumuacha akiwa na wasiwasi kuhusu utaratibu huo.

"Familia yangu haina kipato cha kutosha. Mume wangu hafanyi kazi kwa sababu ya magonjwa yake, na tulikuwa na madeni kutokana na gharama za bima. Hatukuwa na pesa za kulipa kwa hivyo hatukuweza kutumia bima. Ni kwa namna gani tutalipa gharama za operesheni hiyo?" alieleza Ratnawati.

Ratnawati alishiriki wasiwasi wake, ikiwa ni pamoja na wasiwasi wake wa kifedha, katika darasa la afya ya mama katika ofisi ya kijiji, ambapo BAZNAS, shirika la upendo la imani, hutoa chakula cha ziada kwa wanawake wajawazito wenye uzito mdogo. Mfanyakazi wa BAZNAS, mwanachama wa Kikundi Kazi cha Afya ya Mama, Neonatal, na Mtoto (MNCH Working Group), alipeleka suala hili kwenye moja ya mikutano yao ya kawaida, na kusababisha mapendekezo ya kusaidia Ratnawati kulingana na sera za shirika lao.

"Kuwa sehemu ya Kikundi Kazi cha MNCH katika Wilaya ya Bulukumba kunawezesha BAZNAS kutenga msaada na msaada wetu kwa walengwa husika," alisema Muh. Yusuf Shandy, Makamu Mwenyekiti wa Fedha za Usambazaji na Matumizi ya BAZNAS Bulukumba. BAZNAS iliingia katika kutatua madeni ya bima ya Ratnawati na ada ya operesheni.

Msaada wa MOMENTUM kwa Vikundi vya Kazi vya MNCH

USAID MOMENTUM Utoaji wa Huduma za Afya Binafsi nchini Indonesia, ambayo inaimarisha upatikanaji na ubora wa huduma za afya ya mama na mtoto ndani ya vituo vya afya, inasaidia uanzishwaji au uimarishaji wa Vikundi vya Kazi vya MNCH katika ngazi za wilaya na mkoa. Wakati wa janga hilo, Vikundi vingi vya Kazi vilikuwa havifanyi kazi wakati wanachama hawakuweza kukusanyika mara kwa mara.

Vikundi hivi vya kinidhamu, pamoja na wadau mbalimbali, vina jukumu kubwa katika kufikia malengo manne muhimu:

1. Kutenga rasilimali kwa ufanisi kwa miundombinu ya huduma za afya na wafanyakazi kusaidia wanawake wajawazito na watoto wachanga.
2. Kuhamasisha afya ya mama na mtoto mchanga katika ngazi ya kitaifa na kikanda.
3. Kukuza utafiti na uvumbuzi katika mazoea ya huduma za afya na teknolojia.
4. Kuhudumu kama chombo kikuu cha kuratibu katika juhudi za kupunguza vifo vya akina mama na watoto wachanga.

MOMENTUM iliunga mkono kuanzishwa upya kwa Kikundi Kazi huko Bulukumba. Kikundi kinajumuisha ushiriki kutoka sekta binafsi, hospitali za kibinafsi, mashirika ya kijamii yanayohusiana, na mashirika ya uhisani kama wanachama.

"Uwepo wa Kikundi Kazi, pamoja na ushiriki hai wa taasisi mbalimbali za serikali na wadau mbalimbali, unachukuliwa kuwa muhimu katika kupunguza vifo vya akina mama wajawazito na watoto wachanga, kwani ofisi ya afya ya wilaya inaweza kutoa asilimia 30 tu ya suluhisho, kutegemea vyombo vingine kwa asilimia 70 iliyobaki," alisema Rukiah, Mratibu wa Kitengo kidogo cha Afya ya Familia na Lishe na Ofisi ya Afya ya Wilaya ya Bulukumba.

Kuchukua hatua kupitia Kikundi Kazi cha MNCH Wilaya ya Bulukumba

Kwa upande wa Bulukumba, vifo vya akina mama na watoto wachanga ni tatizo kubwa wakati wa kujifungua na siku ya kwanza ya maisha. Mnamo 2022, data ya Ofisi ya Afya ya Wilaya ilifunua vifo tisa vya kina mama, kwa kiasi kikubwa vinahusishwa na eclampsia, pre-eclampsia, na hemorrhage. Zaidi ya hayo, kati ya vifo 56 vya watoto wachanga, uzito mdogo wa kuzaliwa na asphyxia vilikuwa sababu kuu.

Rukiah, ambaye pia ni mwanachama wa timu ya ukaguzi wa vifo vya uzazi na majibu (MPDSR) katika Wilaya ya Bulukumba, alishiriki, "Kuna haja ya kuhama kutoka kwa sera ya zamani ya wakunga mmoja anayesaidiwa na wakunga kwenda kwa njia ya timu ya wataalamu wa jumla, wakunga, na wauguzi. Kwa kuongezea, ni muhimu kwa kujifungua kutokea katika vituo vya afya vilivyo na vifaa vizuri."

Kufuatia ukaguzi wa vifo vya akina mama wajawazito wa Desemba 2022, matokeo fulani yalionyesha upungufu kama vile ujuzi wa kutosha miongoni mwa wahudumu wa afya na uhaba wa dawa muhimu na vifaa katika vituo vya afya vya msingi kwa dharura za mama na mtoto mchanga. Kutokana na matokeo hayo, mapendekezo maalum yalitolewa kwa Wilaya ya Bulukamba. Mapendekezo haya yanahusisha utekelezaji wa mazoezi ya dharura na utoaji wa mafunzo ya kusimamia dharura katika vituo vya afya vya msingi. Ili kutekeleza mapendekezo hayo, Ofisi ya Afya ya Wilaya ilishauriwa kufanya usimamizi wa kusaidia katika vituo vya afya vya jamii ili kuimarisha ujuzi na maarifa ya Huduma ya Msingi ya Dharura ya Dharura na Huduma ya Watoto wachanga (BEmONC) na wafanyikazi wa afya. Hospitali ya Yasira, hospitali pekee ya kibinafsi huko Bulukumba na mwanachama wa Kikundi Kazi, ilishiriki gharama za juhudi hizi za kuboresha ujuzi na ofisi ya afya, ikionyesha uratibu wa umma na binafsi.

Ili kufadhili mapendekezo kama yale yaliyotolewa kwa Wilaya ya Bulukumba, Kikundi Kazi kinaunga mkono juhudi za utetezi zinazolenga taasisi za serikali zinazohusiana na serikali za vijiji.

"Kama Mkuu wa Kikundi Kazi cha MNCH na Wakala wa Mipango ya Maendeleo ya Wilaya ya Bulukumba, Utafiti na Maendeleo, nina mamlaka ya kusaidia kila taasisi ya serikali ya ngazi ya wilaya na hata serikali ya kijiji katika kuandaa bajeti zao za kila mwaka, kuwahimiza kutenga fedha kwa ajili ya mipango ya afya ya watoto wachanga," alieleza Syamsul Muhayat.

Kikundi Kazi cha MNCH cha Wilaya ya Kaskazini kilichoanzishwa kwa msaada wa MOMENTUM

Wakati MOMENTUM imesaidia kuanzisha upya vikundi vya kazi vya wilaya, pia imesaidia kuanzisha mpya kama vile Kikundi Kazi cha Wilaya ya Kaskazini ya Toraja MNCH mnamo 2022.

Moja ya mafanikio makubwa ya Kikundi Kazi ilikuwa ni utetezi wa mafanikio kwa ongezeko la bajeti ya afya iliyotengwa katika wilaya kwa 2023, ikizidi mahitaji ya kitaifa ya 10% ya bajeti yote. Kikundi Kazi pia kimeunda ushirikiano na sekta binafsi kusaidia juhudi za kuimarisha afya ya mama na mtoto mchanga, kuwezesha ushirikiano na Yunus Kadir Foundation kutoa gari lake la wagonjwa kwa kusafirisha wanawake wajawazito au watoto wachanga.

Kikundi Kazi pia kilikuwa muhimu katika kuharakisha uanzishwaji wa Kitengo cha Kusambaza Damu. Awali ilipangwa kwa 2024, kuanzishwa kwa Kitengo cha Kusambaza Damu katika Wilaya ya Kaskazini ya Toraja ililetwa mbele hadi 2023 baada ya kesi ya kifo cha mama kutokea mnamo 2022 kutokana na kutokwa na damu baada ya kujifungua. Ukaguzi wa vifo ulionyesha kuwa sababu kuu ilikuwa ni ukosefu wa upatikanaji na utayari wa kuongezewa damu katika wilaya hiyo.

Kuimarisha ushirikiano ili kupunguza vifo vya akina mama na watoto wachanga

Dr Andi Nurseha, Mkuu wa Idara ya Afya ya Umma na Ofisi ya Afya ya Mkoa wa Sulawesi Kusini, alisisitiza umuhimu wa Vikundi vya Kazi vya MNCH katika ngazi za wilaya na mkoa. Vikundi hivi ni muhimu ili kuwezesha ushirikiano kati ya ofisi ya afya na wadau mbalimbali katika kutekeleza mipango inayolenga kupunguza vifo vya akina mama wajawazito na watoto wachanga.

"Afya ni kazi ya kila mtu. Vyama tofauti vina majukumu na majukumu yao, na kwa hivyo vinachangia juhudi zetu za pamoja katika kupunguza vifo vya mama na mtoto mchanga," alisema.

Alieleza kuwa Vikundi vya Kazi, ambavyo vimeanzishwa kwa amri kutoka kwa wakuu wa wilaya au gavana, ni vyombo rasmi vya kisheria. Mapendekezo yaliyotolewa na Vikundi vya Kazi hupata msingi wa kisheria wa kulazimisha vyama husika kutekeleza.

Mtoto wa Ratnawati, aitwaye Azka, sasa ni mtoto mwenye afya ya mwaka mmoja na nusu bila matatizo makubwa ya kiafya. Ingawa huenda hakuwa na ufahamu wa ushiriki wa Kikundi cha Kazi katika msaada aliopokea kutoka BAZNAS, bado anashukuru sana kwa msaada uliotolewa kwake na mtoto wake.

"Kama si kwa msaada wa BAZNAS, sijui nini kitatokea na mimi na mtoto wangu. Natumai msaada kama huo utaendelea kuwafikia wengine wenye uhitaji, kama ilivyonifanyia mimi na familia yangu," Ratnawati alishiriki.