Kujifungua kwa Cesarean kumezidi kuwa salama nchini Rwanda kutokana na juhudi za serikali na washirika wake kutoa mafunzo na kuandaa watoa huduma za afya kufanya upasuaji huu. Hata hivyo, wanawake wajawazito walio na mimba za awali wana hatari kubwa ya kupata matatizo ya ujauzito, ikiwa ni pamoja na kupasuka kwa uterine, ikiwa sio kufuatiliwa kwa karibu katika vituo vya afya.

Matokeo ya awali ya uchunguzi wa siri katika vifo vya akina mama (CEMD) mwaka 2019 yaliorodhesha sehemu za uzazi kama sababu ya juu zaidi ya vifo vya akina mama nchini Rwanda. Maswali ya siri kuhusu vifo vya kina mama ni aina moja ya ufuatiliaji wa vifo vya kina mama na majibu. Wanakusudiwa kwenda zaidi ya kuhesabu idadi ya vifo kwa madhumuni ya takwimu ili kutoa ufahamu juu ya mambo ambayo yanaweza kushughulikiwa ili kupunguza vifo vya baadaye. Uchunguzi huo umebaini mapungufu yaliyopo katika ufuatiliaji wa wanawake walio na matatizo ya uzazi wakati wa ujauzito katika utunzaji wa ujauzito (ANC), na kusababisha hatari kubwa ya vifo vya kina mama kwa kina mama walio na taratibu za awali za uzazi.

Mukankotanyi Yvette ni mama wa watoto watatu mwenye umri wa miaka 27 kutoka Wilaya ya Ngoma katika Mkoa wa Mashariki mwa Rwanda ambaye alipata mapungufu haya katika utunzaji. Alipotakiwa kujifungua mtoto wake mdogo, hakujua kwamba alihitaji kufuatiliwa kwa karibu katika kituo cha afya kutokana na makovu ya cesarean yanayohusiana na kujifungua kwake hapo awali. Hii ilikuwa licha ya kuhudhuria mara kwa mara uteuzi wa ANC katika kituo chake cha afya.

Upasuaji Salama wa MOMENTUM katika Uzazi wa Mpango na Uzazi Rwanda inafanya kazi katika wilaya zote 20 zinazoungwa mkono na USAID Ingobyi, ikiwa ni pamoja na hospitali 26 na vituo vya afya 325 ili kutoa huduma za ufuatiliaji kwa wanawake wajawazito kwa upasuaji wa awali. Alisema katika kipindi cha Oktoba 2022 hadi Septemba 2023 jumla ya wanawake 8,447 walitambuliwa na kupelekwa hospitali ili kuepusha hatari ya kupata matatizo na 7,810 sawa na asilimia 92 waliripotiwa kufika hospitalini.

Uwiringiyimana Marie Assumpta ni mshauri wa wilaya na Shughuli ya Ingobyi, mradi wa USAID ambao unashirikiana na MOMENTUM nchini Rwanda, uliopewa Kituo cha Afya cha Rukoma Sake. Anaendesha ushauri wa mara kwa mara kwa kitengo cha ANC na wafanyakazi wa uzazi. Wakati wa ziara yake katika kitengo cha ANC, anafuatilia ufuatiliaji wa wanawake wenye historia ya cesareans na shinikizo la damu wakati wa ujauzito. Pia anachagua na kuwasiliana na kina mama wachache katika daftari la kufuatilia ANC ili kugundua jinsi wanavyofanya. Aliwasiliana na Mukankotanyi Yvette ili kujua ikiwa alikuwa amewasiliana na hospitali kwa mpango wa kujifungua kama ilivyopendekezwa. Katika kujibu, Yvette alisema alikuwa nyumbani na alikuwa anaanza kuhisi maumivu ya tumbo. Mara moja Marie Assumpta alimpigia simu mkuu wa kituo cha afya na mhudumu wa afya ya jamii (CHW) kupanga kumpeleka katika kituo cha afya.

Mnamo Machi 22, 2022, Yvette alimkabidhi mtoto wa kiume mwenye afya ya kilo 7.2 (kilo 3.3) kupitia sehemu ya cesarean. "Nina furaha sana kwamba tuliweza kumwokoa Yvette kutokana na hatari inayoweza kutokea. Hii yote ni kutokana na ufuatiliaji wa kina mama, jambo ambalo hatukulifanya hapo awali," alisema Marie Assumpta.