Na Tess Mpoyi, Mshauri Mkuu wa Sera ya zamani, Ofisi ya Marejeleo ya Idadi ya Watu na Elizabeth Leahy Madsen, Mkurugenzi wa Mradi, MOMENTUM Knowledge Accelerator

USAID inafafanua mfumo wa afya wenye nguvu kama moja ambayo inaweza "kupunguza, kukabiliana na, na kupona kutokana na mshtuko na mafadhaiko." Kujenga ujasiri ni muhimu hasa katika mazingira dhaifu, ambapo jamii ziko katika hatari sio tu kwa mshtuko mkali kama vile migogoro, kuzuka kwa magonjwa, na maafa, lakini pia kwa mafadhaiko ya kawaida na ya muda mrefu. Kwa watu binafsi na kaya katika mazingira dhaifu, changamoto kama vile ukosefu wa chakula na mabadiliko ya mazingira zinaweza kuendelea na kuathiri uwezo wao wa kudumisha afya njema.

Ili kuelewa vizuri athari za mshtuko kwa kaya, jinsi hatari za mshtuko zinavyobadilika, na mikakati ya kukabiliana na ambayo inaweza kuwa ya kipekee kwa mshtuko unaohusiana na afya, MOMENTUM Jumuishi ya Afya Resilience inafanya mfumo wa ufuatiliaji wa kawaida (RMS) katika jamii 64 katika Kivu Kaskazini, Jamhuri ya Kidemokrasia ya Kongo (DRC). Wakati DRC ni mazingira ambapo mshtuko ni wa kawaida, pia inatoa ushirikiano mkubwa na fursa nyingi za kushughulikia mahitaji ya afya. RMS inalenga jinsi mshtuko unavyoathiri uzazi wa mpango na afya ya uzazi (FP / RH) na afya ya mama, mtoto mchanga, na mtoto (MNCH) katika kaya ambapo mlezi wa msingi ana mtoto chini ya miezi 12. Pamoja na uchunguzi wa msingi na mbili za kufuatilia nafasi ya miezi minne mbali, pia itachunguza jinsi kaya zinavyoishi, kukabiliana, au kustawi katika uso wa mshtuko huo.

Jitihada za MOMENTUM zinawakilisha matumizi ya kwanza inayojulikana ya RMS kwa afya na inalenga kuangaza jinsi ujasiri wa afya unatofautiana na aina zingine za ujasiri. Dr Cougar Hall aliwasilisha mipango ya MOMENTUM kwa RMS katika Mkutano wa Ushahidi wa Ustahimilivu wa 2023 huko Cape Town, Afrika Kusini. Baada ya Mkutano, Dk Hall na mwenzake Dr. Eta Mbong, Mkuu wa Chama cha Ustahimilivu wa Afya Jumuishi nchini DRC, alishiriki zaidi juu ya uvumbuzi wao na ufahamu na MOMENTUM Knowledge Accelerator.

Je, unaweza kuelezea kwa ufupi mbinu ya RMS ambayo inatumiwa?

Dr Cougar: Kimsingi, RMS ni uchunguzi wa jopo la longitudinal ambao unajumuisha ukusanyaji wa data ya msingi na raundi kadhaa za ufuatiliaji zilizowekwa karibu miezi mitatu mbali. Utafiti wetu unajenga juu ya tathmini ya ujasiri na uwezeshaji wa wanawake nchini Burkina Faso na uzoefu wa Tathmini ya Ustahimilivu, Uchambuzi, na Tuzo ya Kujifunza. Moduli za utafiti zinazotumiwa tu wakati wa msingi zimeundwa kutambua na / au kupima vigezo muhimu vinavyohusiana na sifa za kaya, mali, maisha, hali ya afya, ujasiri wa mtu binafsi na kaya, matarajio, kuridhika kwa maisha, mtaji wa kijamii, na kufanya maamuzi, kama vile maarifa, mitazamo, na mitazamo. Moduli zilizoulizwa wakati wa mzunguko wa msingi na ufuatiliaji zitachunguza mshtuko wa jumla na wa kiafya na mikakati ya kukabiliana, afya na kupata huduma, msaada wa kibinadamu, lishe ya watoto na afya, uzazi wa mpango, lishe ya mama, na usalama wa chakula.

Maswali mengi muhimu yanaweza kujibiwa kupitia njia ya RMS. Ni athari gani za chini za mshtuko? Je, mshtuko huathiri vipi matokeo ya afya? Je, athari za hatari nyingi ngumu zilibadilikaje kutoka kipindi kimoja cha utafiti hadi kingine? Ni mikakati gani ya kukabiliana na watu binafsi na kaya zilitumia kukabiliana na mshtuko wa jumla na unaohusiana na afya? Ni vipi mikakati ya kukabiliana na uwezo wa ujasiri? Je, mikakati ya kukabiliana na uwezo wa ujasiri hutofautiana kwa mshtuko unaohusiana na afya?

Kwa nini DRC ilichaguliwa kwa njia hii?

Dr. Cougar: Kuna sababu mbili kuu kwa nini Jamhuri ya Kidemokrasia ya Kongo ilichaguliwa kwa mradi huu. Kwanza, DRC ni nchi ambayo inakabiliwa na viwango vya juu vya migogoro na udhaifu. Zaidi ya wakazi milioni 100 wanakabiliwa na vurugu, mshtuko wa mazingira (ikiwa ni pamoja na mshtuko wa hali ya hewa na seismic), mshtuko wa kiuchumi, na mshtuko wa afya. Hizi husababisha usumbufu ambao unaweza kuathiri upatikanaji na utoaji wa huduma na rasilimali zinazoendeleza afya, ikiwa ni pamoja na uzazi wa mpango na afya ya uzazi, afya ya mama na mtoto mchanga, na lishe.

Pili, MOMENTUM inafurahia uhusiano kadhaa wa kazi ulioimarishwa, mzuri, na wa kazi na washirika wa ndani nchini DRC. Mara nyingi kuna tofauti kati ya kile mradi ungependa kukamilisha na kile mradi unaweza kutimiza. Ni uhusiano mzuri wa kufanya kazi na mashirika ya washirika wa ndani ambayo hufanya mradi huu uweze kutekelezwa.

Ustahimilivu wa afya unatofautianaje na aina zingine za ujasiri?

Dr. Cougar: Inaweza kuwa si! Kusema ukweli, timu ya utafiti imegawanywa juu ya swali hili, na ni moja ya sababu kuna maslahi mengi katika mradi huu. Inaweza kuwa kwamba ujasiri unategemea uwezo wa absorptive, adaptative, na mabadiliko kwa ujumla na kwamba uundaji wa ujasiri maalum wa afya ni zoezi la kipaumbele tu katika uso wa rasilimali ndogo. Nadhani ni salama kusema kwamba kila mtu anayefanya kazi kwenye mradi huo ana shauku juu ya kukuza afya na usawa. Hakika kuna hamu kubwa ya kuongeza kwa msingi wa maarifa unaokua karibu na ujasiri na kutambua mikakati na uwezo wa kupunguza udhaifu wa afya kali na sugu katika uso wa mshtuko.

Ni aina gani ya mshtuko ambao utafiti huu utaangalia?

Dr Eta: Tutajifunza mshtuko unaoendana na juhudi za ufuatiliaji wa ujasiri uliofanywa katika siku za nyuma kwa sekta zingine, ikiwa ni pamoja na mazingira / hali ya hewa, kibiolojia, migogoro, uchumi, na mshtuko wa afya. Wahojiwa wataonyesha kama kaya yao ilipata mshtuko wowote katika miezi mitatu kabla ya ukusanyaji wa data, ni mara ngapi kila mshtuko ulitokea, athari za kila mshtuko kwa kaya yao kwa ujumla na hasa juu ya afya zao na uwezo wao wa kupata huduma za afya, na kwa kiwango gani kaya imepona kutoka kwa kila mshtuko.

Ni matokeo gani yaliyotarajiwa ya RMS nchini DRC?

Dr. Eta: RMS hii itawezesha msaada wa MOMENTUM kwa Wizara ya Afya ya DRC (MoH) kuelewa vizuri:

• Asili, muktadha, mzunguko, na athari za mshtuko na mafadhaiko nchini DRC, haswa katika Kivu ya Kaskazini, ambayo huathiri afya ya mtu binafsi na ya kaya, haswa katika maeneo ya FP / RH, MNCH, na lishe.
• Uwezo wa ujasiri na mikakati ya kukabiliana, iwe chanya au hasi, ambayo watu binafsi na kaya hutumia wakati wa kujaribu kufikia FP / RH nzuri, MNH, na afya inayohusiana na lishe wakati wa mshtuko.
• Uwezo wa ujasiri na mikakati ya kukabiliana na ambayo inahusishwa na kaya zinazostahimili afya, yaani, kaya ambazo zinadumisha mazoea na matokeo ya afya yaliyopendekezwa katika uso wa mshtuko.

Je, juhudi hizi zitasaidiaje kujenga ujasiri wa afya?

Dr. Eta: Ushahidi kwamba MOMENTUM itasaidia MoH kuzalisha kupitia RMS hii katika afya itashirikiwa na watendaji wengine wa afya na wasio na afya. Matokeo ya utafiti yatawezesha mradi huo na wadau wengine kutoa msaada zaidi kwa jamii, hasa zile za Kivu Kaskazini, ambazo zitaruhusu familia na jamii kuwa na afya. Matokeo ya utafiti huo yatajulisha matumizi bora na bora zaidi ya rasilimali ndogo zilizopo kuchangia kufanya familia na jamii kuwa na nguvu kwa mshtuko na mafadhaiko ambayo huathiri afya.

Je, unatarajiaje matokeo ya RMS yanaweza kutumika kuongeza usawa katika uso wa mshtuko?

Dr. Eta: Uchambuzi uliogawanywa wa data za RMS, kwa mfano kwa jinsia, aina ya kaya, hali ya kijamii, na ufikiaji wa elimu ya kichwa cha kaya, utawezesha utambuzi wa tofauti katika upatikanaji wa huduma za afya, haswa wakati wa mshtuko. Tofauti kama hizo zinaweza kutambuliwa kuhusiana na jinsi vikundi hivyo tofauti vinakabiliana wakati wa mshtuko na kupunguza athari zao. Habari kama hiyo itachochea tafakari juu ya jinsi ya kukabiliana na msaada unaotolewa kwa kaya na jamii ili kupunguza kupanua kwa mapungufu katika upatikanaji na kwa hivyo ukosefu wa usawa mara nyingi husababishwa na mshtuko.

Nitapataje matokeo wakati yanapatikana? 

RMS ina msingi na raundi mbili za kufuata. Matokeo kutoka kwa msingi yatapatikana hadharani mwishoni mwa Aprili, na ripoti ya msingi inayolingana itapatikana kwenye tovuti ya MOMENTUM. Matokeo ya mzunguko wa kufuatilia hayatapatikana hadi mwishoni mwa 2024.