4 Maneiras que o MOMENTUM Está a Perceber a Importância do Dia Mundial da Contracepção

Publicado em 17 de Setembro de 2021

Adrienne Surprenant/IMA Saúde Mundial

Embora todos tenham o direito de tomar a sua própria decisão sobre a utilização de contraceptivos, nem todos podem exercer esse direito. Actualmente, estima-se que 923 milhões de mulheres em países de baixo e médio rendimento querem evitar a gravidez, mas estima-se que 218 milhões dessas mulheres não estão a utilizar um método de contracepção moderno.1 As necessidades não satisfeitas de planeamento familiar estão associadas a um risco mais elevado de morte materna e de gravidezes mais involuntárias e complicações relacionadas,2,3 todas elas com consequências devastadoras para as mulheres e as suas famílias.

O planeamento familiar é uma componente crucial dos esforços do MOMENTUM para melhorar a saúde e bem-estar geral das mães, crianças, famílias, e comunidades. A integração do planeamento familiar em cuidados de saúde materno-infantil mais amplos ajuda a assegurar que as necessidades e preferências das pessoas em termos de cuidados de saúde sejam satisfeitas e maximiza o seu acesso à informação e serviços em cada ponto de contacto com o sistema de saúde. É uma abordagem rentável que reduz o número de gravidezes não planeadas ou indesejadas e melhora os resultados de saúde.

No Dia Mundial da Contracepção - uma campanha global dedicada a melhorar a consciencialização sobre a contracepção e a permitir aos jovens fazer escolhas informadas sobre a sua saúde sexual e reprodutiva - lembramos que muitas barreiras relacionadas com a saúde, tais como custos elevados, serviços de baixa qualidade, instalações de difícil acesso, conhecimento limitado sobre planeamento familiar e normas sociais que perpetuam o estigma, impedem as pessoas que querem tomar conta da sua saúde sexual e reprodutiva.

Em reconhecimento do Dia Mundial da Contracepção, estamos a partilhar quatro formas de o MOMENTUM se posicionar para abordar estas barreiras.

Todos os dias, mais de 800 mulheres morrem de causas evitáveis relacionadas com a gravidez e o parto.4 As estimativas indicam que apoiar homens e mulheres que querem evitar a gravidez através do uso de contracepção poderia reduzir as mortes maternas em quase 30 por cento.5

1. Apoiando soluções locais para resolver barreiras persistentes

O MOMENTUM irá envolver-se com parceiros da comunidade local, governos e associações profissionais para dar prioridade e conceber actividades de projecto que ajudem a ultrapassar barreiras ao acesso aos contraceptivos.

Na Serra Leoa, por exemplo, o MOMENTUM Country and Global Leadership da USAID, em colaboração com o Ministério da Saúde e Saneamento (MOHS), está a identificar e a envolver-se com parceiros locais, tais como a Associação de Parteiras da Serra Leoa (SLMA), Health Alerts Sierra Leone e Focus1000, para reduzir as barreiras à qualidade dos serviços de planeamento familiar através da melhoria dos conhecimentos e competências dos prestadores de cuidados de saúde em torno dos contraceptivos reversíveis de acção prolongada (LARCs).

Em Junho, o MOMENTUM organizou dois workshops de 3 dias para formadores de planeamento familiar existentes de quatro distritos, Western Urban, Western Rural, Pujehun, e Kailahun, para padronizar o seu aconselhamento e competências clínicas para os serviços LARC, preparando-os como "mestres formadores" para formar ainda mais outros prestadores de serviços de saúde.

"O envolvimento com organizações locais e o aproveitamento do seu potencial vai muito longe na procura de soluções locais para aumentar o acesso ao planeamento familiar", diz a Dra. Neeta Bhatnagar, Consultora Técnica Sénior, Planeamento Familiar, MOMENTUM Country e Liderança Global. "Fornecer apenas um apoio mínimo ajuda as organizações a identificar ideias inovadoras para apoiar as pessoas nas suas comunidades - isto é um salto para a auto-suficiência e o desenvolvimento sustentável".

A SLMA continuará a trabalhar com o MOHS para implementar a formação futura para instalações de saúde.

Foto Coutesy de Neeta Bhatnagar, MOMENTUM País e Liderança Global

Quase 1 em cada 10 mulheres de 15-49 anos em todo o mundo querem evitar ou adiar a gravidez, mas não estão a usar qualquer forma de contracepção.6

2. Ajudar os fornecedores a serem mais sensíveis às necessidades dos clientes

Mesmo quando as pessoas estão conscientes das opções de planeamento familiar disponíveis, podem ter dificuldade em obter o método contraceptivo da sua escolha. Os prestadores de cuidados de saúde podem limitar as opções que oferecem aos seus clientes com base em preconceitos relacionados com a idade do cliente, o número de filhos que têm, ou se são casados.

Através de formação, mentoria contínua e supervisão, o MOMENTUM ajudará os prestadores de serviços de saúde a explorar os seus próprios preconceitos implícitos e a abordar os seus comportamentos para assegurar que fornecem aos seus clientes uma gama completa de opções de planeamento familiar.

Mubeen Siddiqui/MCSP

3. Assegurar que o planeamento familiar faz parte dos cuidados maternais abrangentes

Estudos mostram que a maioria das mulheres não quer engravidar novamente dentro de um ano após o parto,7 mas muitas não estão conscientes de que existem opções de planeamento familiar para elas e não são aconselhadas sobre como podem planear e espaçar futuras gravidezes.

O MOMENTUM irá formar clínicos privados e agentes de saúde comunitários para aconselhar mulheres grávidas durante os cuidados pré-natais e visitas domiciliárias, e através de actividades comunitárias. Também planeamos ajudar os profissionais de saúde a apoiar as mulheres que deram à luz, juntamente com os seus parceiros, para assegurar que sejam informados sobre os métodos que podem escolher antes de deixarem as instalações.

Como parte da Iniciativa de Novas Parcerias da USAID, a MOMENTUM Private Healthcare Delivery proporcionará formação e apoio personalizados a 40 instalações da Associação de Parteiras Privadas Ugandesas (UPMA) para expandir o acesso a serviços de planeamento familiar pós-parto de alta qualidade. Durante 18 meses, a MOMENTUM apoiará a UPMA identificando e respondendo a barreiras aos serviços de planeamento familiar pós-parto em instalações nos distritos de Kampala, Wakiso, e Mukono.

Com o apoio do MOMENTUM, os formadores irão orientar e treinar os prestadores de serviços da UPMA em tópicos que incluem métodos de planeamento familiar e encaminhamentos para métodos permanentes, aconselhamento de planeamento familiar de alta qualidade durante as visitas de cuidados pós-natais, e serviços amigos da juventude para as mães mais jovens. A UPMA irá então dimensionar a formação para mais 536 locais em todo o país. Isto incluirá sessões de formação sobre formas de integrar os serviços de planeamento familiar pós-parto durante eventos de divulgação, tais como dias de imunização, e apoio a trabalhadores comunitários de saúde para mobilizar, satisfazer a procura, e fornecer acompanhamento relacionado com o planeamento familiar com as mães. Tais esforços ajudarão a colocar as novas e esperadas mães no sistema de saúde para que possam navegar melhor no acesso aos serviços.

Kate Holt/MCSP

4. Assegurar que os adolescentes possam ter acesso à contracepção

Estima-se que todos os anos cerca de 16 milhões de mulheres entre os 15-19 anos dão à luz8 e 2 milhões de raparigas com menos de 15 anos ficam grávidas,9 uma idade em que os riscos de morte materna e complicações na gravidez e no parto são mais elevados.10,11 A gravidez adolescente não é frequentemente o resultado de uma escolha deliberada, mas sim a ausência de escolhas - as consequências de pouco ou nenhum acesso à escolaridade, informação e cuidados de saúde.12

O MOMENTUM trabalhará com prestadores de serviços de saúde e instalações para oferecer serviços amigos dos jovens, onde os prestadores são formados para compreender as necessidades dos adolescentes, assegurar a confidencialidade, e ser respeitoso com os jovens. Dado que 60% da população africana tem menos de 25 anos,13 a satisfação das necessidades deste grupo etário tem o potencial de ter um impacto positivo na sua saúde e bem-estar para os anos vindouros.

Em Benin, MOMENTUM Private Healthcare Delivery liderou recentemente sessões de planeamento familiar com gestores de farmácias para comunicar o valor de incluir opções contraceptivas entre os produtos das suas farmácias. Além disso, para assegurar que as actividades e intervenções de planeamento familiar vão ao encontro das necessidades dos jovens locais, MOMENTUM trabalhará com várias organizações locais centradas na juventude e nas mulheres para reforçar a sua capacidade como defensores locais.

"Através do MOMENTUM Private Healthcare Delivery, estamos a trabalhar com e para os jovens para conceber soluções que quebram as barreiras sociais e legais que existem entre os jovens e o seu planeamento familiar e acesso à saúde reprodutiva", disse Ando Tiana Raobelison, Director Adjunto, Association Béninoise pour le Marketing Social et la Communication pour la Santé, implementador principal das actividades do MOMENTUM no Benin. "Além disso, vamos trabalhar para envolver, desenvolver capacidades e melhorar as redes entre as organizações juvenis".

PSI

Uma oportunidade de fazer a diferença

Assegurar que os indivíduos tenham acesso a informação, aconselhamento, e uma gama completa de métodos contraceptivos apoia o objectivo mais amplo do MOMENTUM de reduzir as mortes maternas e infantis, ao mesmo tempo que proporciona às mulheres e crianças a oportunidade de atingirem o seu pleno potencial.

Com base em décadas de aprendizagem e investimento da USAID, o MOMENTUM está bem posicionado para construir capacidade, sustentabilidade e resiliência para alcançar o acesso universal aos cuidados de saúde sexual e reprodutiva e direitos reprodutivos, tal como salientado num dos objectivos da Agenda para o Desenvolvimento Sustentável de 2030.

Interessado em saber mais sobre o nosso trabalho em planeamento familiar e saúde reprodutiva? Visite a nossa página web para saber mais.

Sobre os Projectos MOMENTUM que contribuíram para este Blog

MOMENTUM Cirurgia Segura em Planeamento Familiar e Obstetrícia apoia os países a reforçar a segurança cirúrgica no âmbito da saúde materna e do planeamento familiar voluntário. Com um enfoque geral na sensibilização e na melhoria do acesso equitativo a cuidados cirúrgicos de alta qualidade, o projecto cobre quatro áreas técnicas chave: parto cesáreo, histerectomia realizada durante ou pouco depois do parto; prevenção e reparação de fístulas; e contracepção reversível de acção prolongada e métodos de planeamento familiar permanente.

MOMENTUM País e Liderança Global trabalha em conjunto com governos nacionais e organizações não governamentais locais para fornecer assistência técnica e de desenvolvimento de capacidades específicas e contribuir para a liderança técnica global e o diálogo político sobre a melhoria de resultados mensuráveis para a saúde materna, neonatal e infantil; planeamento familiar voluntário; e cuidados de saúde reprodutiva.

MOMENTUM Prestação Privada de Cuidados de Saúde aproveita o potencial do sector privado para expandir o acesso e a utilização de cuidados de saúde de alta qualidade e baseados em provas. O projecto colabora com governos, organizações locais, comunidades, e fornecedores privados sob todas as formas, para gerar soluções que impulsionem a escala na prestação de serviços de saúde e a sustentabilidade a longo prazo da cobertura e resultados de saúde.

Referências

  1. Sully EA et al. Adding It Up: Investing in Sexual and Reproductive Health 2019, New York: Instituto Guttmacher, 2020.
  2. Departamento de Assuntos Económicos e Sociais das Nações Unidas, Divisão da População (2020). Destaques do Planeamento Familiar Mundial 2020: Acelerar a acção para assegurar o acesso universal ao planeamento familiar (ST/ESA/SER.A/450).
  3. Tsui AO, McDonald-Mosley R, Burke AE. O planeamento familiar e o fardo de gravidezes não intencionais. Epidemiol Rev. 2010;32(1):152-174. doi:10.1093/epirev/mxq012
  4. Tendências em mortalidade materna: 2000 a 2017: estimativas da OMS, UNICEF, UNFPA, Grupo do Banco Mundial e Divisão de População das Nações Unidas. Genebra: Organização Mundial de Saúde; 2019. https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/maternal-mortality
  5. Ahmed, S., Li, Q., Liu, L., e Tsui, A. O. 2012. Mortes maternas evitadas pelo uso de contraceptivos: Uma análise de 172 países. The Lancet, 380(9837), 111-125. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(12)60478-4
  6. Departamento de Assuntos Económicos e Sociais das Nações Unidas, Divisão da População. 2020. Destaques do Planeamento Familiar Mundial 2020: Acelerar a acção para assegurar o acesso universal ao planeamento familiar (ST/ESA/SER.A/450).
  7. Rossier C, Bradley SE, Ross J, Winfrey W. Reavaliando a necessidade não satisfeita de planeamento familiar no período pós-parto. Plano Familiar de Coudelaria. 2015;46(4):355–67.
  8. Divisão de Estatística das Nações Unidas. 2015. Anuário Demográfico 2013. Nova Iorque, NY: Nações Unidas. http://unstats.un.org/unsd/demographic/products/dyb/dyb2013/Table10.pdf [07/08/2015].
  9. Fundo das Nações Unidas para a População (UNFPA). 2015. Infância, não Maternidade. Prevenção da Gravidez na Adolescência. https://www.unfpa.org/sites/default/files/pub-pdf/Girlhood_not_motherhood_final_web.pdf [08/02/2019]
  10. Ganchimeg T, Ota E, Morisaki N, et al. Gravidez e resultados do parto entre as mães adolescentes: um estudo da Organização Mundial de Saúde multi-países. BJOG 2014;121 Suppl 1:40-8.
  11. Althabe F, Moore JL, Gibbons L, et al. Resultados maternos e perinatais adversos em gravidezes de adolescentes: O estudo do Registo de Saúde Materna do Recém-Nascido da Rede Global. Reprod Health 2015;12 Suppl 2:S8.
  12. ECPAT. 2015. Relatório Temático: Abuso Sexual Não Reconhecido e Exploração de Crianças em Casamento Infantil, Antecipado e Forçado. https://www.ecpat.org/app/uploads/2016/04/Child%20Marriage_ENG.pdf [08/02/2019]
  13. Fundo das Nações Unidas para a População (UNFPA). 2017. O Atlas de Dividendos Demográficos para África. Nova Iorque: UNFPA.

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