بقلم تمار أبرامز، كاتبة/محررة، مسرعة المعرفة MOMENTUM وميزا جيتاشيو، مديرة السياسة العالمية والمناصرة، 1000 يوم

يجب علينا في كثير من الأحيان إيجاد حلول معقدة لمعالجة المشاكل المعقدة والتغلب عليها. ولكن عندما يتعلق الأمر بتحسين الرفاهية مدى الحياة لحديثي الولادة وأمهاتهم ، فإن أبسط حل يكون في بعض الأحيان هو الأكثر فعالية. كما قالت سامانثا باور ، مديرة الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية ، في عام 2021 ، "من خلال الاستثمار في برامج التغذية المصممة والرائدة محليا ، وتطبيق الأدلة على ما ينجح ، والتكيف بسرعة ، يمكننا منع سوء تغذية الأطفال ... وبناء عالم أكثر صحة للجميع".

وهناك أدلة دامغة تدعم ادعاء باور، بل وأكثر من ذلك يدل على عواقب فشلنا في القيام بذلك. ما يقرب من نصف وفيات الأطفال دون سن الخامسة تعزى إلى نقص التغذية - أو نقص التغذية السليمة. وأولئك الذين يبقون على قيد الحياة غالبا ما يكون لديهم نمو معرفي وجسدي متناقص.

ومع ذلك، لا يزال عدد كبير جدا من الأمهات والأطفال في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل يعانون من نقص التغذية، مما يجعلهم أكثر عرضة لضعف جهاز المناعة بسبب نقص المغذيات الدقيقة. أوجه القصور هذه تجعلهم أكثر عرضة للأمراض المعدية مثل COVID-19 والملاريا. أدت الاضطرابات المرتبطة بكوفيد-19 في النظم الغذائية والصحية العالمية إلى زيادة كبيرة في معدلات سوء التغذية العالمية، لا سيما بين النساء والأطفال. أدت عمليات الإغلاق المبكرة للجائحة وتدابير الاحتواء إلى تفاقم العديد من القضايا التي تؤثر على تغذية الأطفال: زيادة الفقر وانعدام الأمن الغذائي ، وانخفاض الوصول إلى الخدمات الصحية ، وإغلاق المدارس على نطاق واسع.

إن تحسين النظم الغذائية للنساء والفتيات، والحصول على خدمات التغذية، والمشورة التغذوية - قبل الحمل وأثناءه وأثناء الرضاعة الطبيعية - أمر بالغ الأهمية للوقاية من سوء التغذية بين الأسر والمجتمعات في جميع أنحاء العالم.

التغذية الجيدة هي حجر الزاوية في الهدف 2 من أهداف التنمية المستدامة لعام 2030 "القضاء على الجوع وتحقيق الأمن الغذائي والتغذية المحسنة وتعزيز الزراعة المستدامة". يتأثر سوء التغذية بغايات أهداف التنمية المستدامة الأخرى ، بما في ذلك الفقر (الهدف 1 من أهداف التنمية المستدامة) والصراع والحرب (الهدف 16 من أهداف التنمية المستدامة). ويؤثر سوء التغذية أيضا على التقدم المحرز في تحقيق غايات أخرى - وتحديدا الصحة الجيدة والرفاه (الهدف 3 من أهداف التنمية المستدامة) وجودة التعليم (الهدف 4 من أهداف التنمية المستدامة). وللتغذية الجيدة القدرة على النهوض بجهودنا الشاملة في مجال التنمية الصحية العالمية.

الأدلة

تقدم سلسلة لانسيت لعام 2021 حول التقدم المحرز في مجال نقص التغذية للأمهات والأطفال بينات مفصلة عن الكيفية التي يمكن بها لمجتمع الصحة والتنمية العالمي تحسين صحة وتغذية جيل اليوم وجميع الأجيال القادمة. وهو يبني على الأدلة المقدمة في سلسلة سابقة ويضع جدول أعمال عالمي قائم على الأدلة لمعالجة نقص التغذية خلال أول 1000 يوم حرجة من حياة الطفل.

وتؤكد نتائج مجلة لانسيت لعام 2021 من جديد على أهمية زيادة فرص الحصول على خدمات التغذية المباشرة خلال أول 1000 يوم، بما في ذلك دعم الرضاعة الطبيعية وتعزيزها، ومكملات المغذيات الدقيقة المتعددة للحوامل، والأغذية العلاجية الجاهزة للاستخدام ومكملات فيتامين أ عالية الجرعة للأطفال. وهذه الخدمات فعالة من حيث التكلفة وجاهزة للتنفيذ على نطاق واسع داخل المجتمعات المحلية وعلى الصعيد الوطني على حد سواء.

في الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية MOMENTUM ، ندعم استراتيجية التغذية متعددة القطاعات للوكالة الأمريكية للتنمية الدولية من خلال توسيع نطاق استخدام التدخلات القائمة على الأدلة أثناء العمل مع الحكومات لبناء قدرات البلد والتزامه داخل النظم الصحية. وندعم ما يقرب من 40 بلدا في جهودها الرامية إلى تحسين حياة وصحة المواليد الجدد وأمهاتهم. مثالان على عملنا في مجال التغذية:

• وفي مالي، دعمت مومنتوم مؤخرا أنشطة الأسبوع الوطني للتغذية في تمبكتو. وفي أسبوع واحد فقط، نجحت الحملة في إعطاء مكملات فيتامين ألف ل 3,201 رضيع (تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر و11 شهرا) و25,862 طفلا دون سن الخامسة. و
• وفي جمهورية الكونغو الديمقراطية، تقوم منظمة مومنتوم بتدريب العاملين الصحيين المجتمعيين على فحص الأطفال للكشف عن سوء التغذية وإحالتهم إلى المرافق الصحية للحصول على الرعاية. في الأشهر الثلاثة الأولى ، تم فحص ما يقرب من 35000 طفل. حدد العاملون الصحيون المجتمعيون أكثر من 1000 حالة من سوء التغذية الحاد المعتدل وأكثر من 1000 طفل يعانون من سوء التغذية الحاد الوخيم الذين أحيلوا إلى المرافق الصحية لتلقي العلاج.

الفرص

مع ارتفاع معدلات الجوع بسبب تغير المناخ والصراع وتعطل الخدمات بسبب جائحة COVID-19 المستمرة ، يجب أن يكون ضمان التغذية الجيدة للنساء والأطفال مكونا أساسيا في التنمية الصحية العالمية والجهود الإنسانية. لحسن الحظ ، لدينا خدمات تغذية قائمة على الأدلة وفعالة من حيث التكلفة لتمكين التغذية الجيدة للجميع. لقد أحرزنا تقدما مهما في الحد من سوء التغذية على مستوى العالم على مدى العقد الماضي - لكن العمل لم ينته بعد.

في قمة طوكيو للتغذية من أجل النمو (N4G) لعام 2021 ، أعلنت حكومة الولايات المتحدة عن استثمار يصل إلى 11 مليار دولار على مدى ثلاث سنوات ، رهنا بمخصصات الكونجرس ، لمكافحة سوء التغذية العالمي. في عام 2022 ، وقع الرئيس بايدن على القانون العالمي للوقاية من سوء التغذية وعلاجه (GMPTA) ليصبح قانونا ، والذي يوجه الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية للوقاية من سوء التغذية وعلاجه على مستوى العالم. تهدف جهودنا في الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية MOMENTUM إلى الوفاء بهذه الالتزامات من خلال زيادة الوصول إلى خدمات التغذية للنساء والأطفال ، وتحسين جودة برامج التغذية المجتمعية ، وتطوير القيادة الفنية العالمية عبر البلدان الشريكة للوكالة الأمريكية للتنمية الدولية.

إن تكاليف الفشل في منع سوء تغذية الأطفال مرتفعة للغاية: فشل الأطفال في التعلم في المدرسة، وتضاؤل قدرتهم على مكافحة الأمراض طوال حياتهم، والتهديدات التي تهدد صحة الدول، والأمن الغذائي، والتقدم الاقتصادي. يمكننا منع كل هذا باستخدام الأدوات الموجودة بالفعل. يمكننا تحسين صحة وتغذية جيل اليوم من الأطفال وجميع الأجيال القادمة. الشرط الوحيد هو الإرادة للقيام بذلك.