بقلم أنجلينا بوي ناصرة ، منسقة MAMI ، MOMENTUM للمرونة الصحية المتكاملة ، جنوب السودان

تعيش برناديتا جوزيف البالغة من العمر تسعة عشر عاما وزوجها يوهانس وهو مدرس في مجتمع كابو في مقاطعة جوبا بجنوب السودان. أصبحت برناديتا أما لأول مرة مع ولادة ابنتها ليميس في يناير 2023 ، لكن تجربتها في رعاية طفل رضيع كانت محدودة. عندما مرضت ليميس وكانت تواجه مشكلة في الرضاعة الطبيعية ، كانت برناديتا مليئة بعدم اليقين والقلق. لقد جربت كل ما يمكن أن تفكر فيه ، حتى شراء الأدوية من أقرب صيدلية ، لكن لم ينجح شيء. عندها قررت طلب المساعدة.

اصطحبت برناديتا ليميس إلى مركز غوري للرعاية الصحية الأولية، حيث تتعاون مومنتوم للمرونة الصحية المتكاملة مع حكومة جنوب السودان لتكييف واختبار إدارة مسار رعاية الرضع الصغار والمعرضين للخطر من الناحية التغذوية دون سن ستة أشهر وأمهاتهم (MAMI). تسهل هذه المجموعة من الموارد "فحص وتقييم وإدارة الرضع الصغار والمعرضين للخطر من الناحية التغذوية دون سن ستة أشهر وأمهاتهم"،¹ بهدف تحسين تغذيتهم وصحتهم العامة. كما أن القدرة على التدبير العلاجي للرضع المعرضين للخطر في وقت مبكر تساعد العاملين الصحيين على تقليل فرصة حدوث نتائج سلبية لمرضاهم - مما يقلل من تعرضهم للعدوى ويمنع حالات مثل التقزم والهزال. وفي نهاية المطاف، يقلل هذا من ضرر وعبء نقص التغذية فرديا ووطنيا.

في نوفمبر/تشرين الثاني 2022، توقع التصنيف المرحلي المتكامل للأمن الغذائي أن "يواجه حوالي ثلثي سكان جنوب السودان (7.76 مليون شخص) انعدام الأمن الغذائي الحاد خلال موسم العجاف في أبريل/نيسان ويوليو/تموز 2023، بينما يعاني 1.4 مليون طفل من سوء التغذية". ² من خلال استخدام نهج MAMI ، تسعى MOMENTUM إلى التخفيف من هذه الظروف التي تهدد الحياة وتتماشى مع مهمة الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية "لتزويد الناس بالمهارات والأدوات والموارد لتحسين صحة أسرهم ووجباتهم الغذائية والتغذية ، خاصة في وقت مبكر من الحياة عندما يكون الأمر أكثر أهمية." ³

في جوري ، التقت برناديتا بفريق MAMI المتفاني. ثم تم فحص ليميس ووجد أنه يزن 3 كيلوغرامات (حوالي 6.5 رطل) في شهر واحد ، مع قياس محيط منتصف الذراع العلوي (MUAC) من 110 ملم (4.3 بوصة). بناء على هذه النتائج ، حدد الفريق الطفلة على أنها في فئة المخاطر الصحية والغذائية المعتدلة ، وتم تسجيل كل من الأم وابنتها للحصول على المشورة والرعاية والمتابعة والعلاج.

ومنذ تلك اللحظة، أصبحت برناديتا وليميس زائرتين منتظمتين للمرفق الصحي. على مدار عدة زيارات ، تلقوا رعاية ودعم مستمرين من فريق MAMI. خلال الاستشارة ، تعلمت برناديتا عن تقنيات الرضاعة الطبيعية وأهمية دعم الأسرة. بالإضافة إلى ذلك ، قام المرفق بإعطاء الأدوية إلى ليميس لمعالجة مشاكلها الطبية.

وجهودهم آتت ثمارها. بعد ستة أشهر ، خرجت برناديتا وليميس حيث وصل وزن الطفل الصحي إلى 6.2 كجم (حوالي 13.5 رطلا) وقياس MUAC يبلغ 130 ملم (5.1 بوصة). في الواقع ، تأثرت برناديتا بالتأثير المتغير للحياة لبرنامج MAMI لدرجة أنها قررت أن تصبح مدافعة عن MAMI في مجتمعها.

خلال Sunduk ، وهو تجمع نصف شهري تناقش فيه النساء المحليات القضايا الصحية والاقتصادية ، شاركت برناديتا تجربتها مع MAMI ونشرت الكلمة حول فوائد البرنامج. ونتيجة لذلك، طلبت اثنتان أخريان من الأمهات اللواتي لديهما أطفال رضع المساعدة في المرفق الصحي والتحقت ببرنامج MAMI. كما أوضحت برناديتا ، "لم يغير برنامج MAMI حياتي فحسب ، بل مكنني أيضا من إحداث تأثير إيجابي في مجتمعي."

يمثل عمل MOMENTUM في جنوب السودان خطوة مهمة في تكييف مسار رعاية MAMI بشكل كامل في البيئات الهشة وتوثيق العملية من خلال البحث الذي لا يتم إجراؤه غالبا عند تنفيذ النهج. ستسجل الدراسة التجريبية للمشروع 500 رضيع معرض للخطر وأمهاتهم في خمسة مواقع في أربع ولايات في جنوب السودان ، وسيبقون في البرنامج حتى يبلغ الرضع 6 أشهر. من خلال هذه الدراسة ، سوف يستكشف MOMENTUM جدوى ومقبولية استخدام مسار رعاية MAMI من خلال نظام الرعاية الصحية الأولية الحالي للقبول والعلاج والمتابعة والإحالة.

من جانبها ، تؤمن برناديتا إيمانا راسخا بقوة MAMI لتغيير تصورات الأمهات وممارساتهن المتعلقة برعاية الرضع. بينما كانت تحتفل بعيد ميلاد ليميس لمدة 6 أشهر ، لم تستطع برناديتا إلا أن تشعر بالأمل في المستقبل. كما تخطط لمواصلة نشر الرسالة بين النساء الأخريات في مجتمعها، وتشجيعهن على إعطاء الأولوية للرضاعة الطبيعية الحصرية وإدخال الأطعمة التكميلية تدريجيا في الوقت المناسب.

سمح لها تصميم برناديتا ، إلى جانب الدعم والتوجيه الذي تلقته من برنامج MAMI ، بالتغلب على التحديات ومتابعة أحلامها. بينما كانت تحدق بمحبة في ابنتها ليميس ، قالت برناديتا ، "الدعم الذي تلقيته من برنامج MAMI في Gurei حول قصتي إلى نجاح."