Vifo vingi vya akina mama na watoto wachanga vinaweza kuzuilika—ikiwa wanawake wanaweza kupata huduma ya afya ya hali ya juu wanayohitaji.

Hivyo ni muhimu kwa maafisa wa afya kufuatilia na kuelewa sababu na kuchangia sababu za vifo hivi ili kubuni mipango na sera za afya ili kuimarisha mifumo ya afya na kuzuia vifo hivi katika siku zijazo. Nchi nyingi hufuatilia habari hii muhimu kupitia mifumo ya Ufuatiliaji na Ufuatiliaji wa Kifo cha Mama na Uzazi (MPDSR).

Nchi ya MOMENTUM na Uongozi wa Kimataifa hushirikiana na wizara za afya na washirika wengine wa kitaifa ili kuimarisha uwezo wao wa kutekeleza mifumo ya MPDSR yenye nguvu na jumuishi. Ili kuchunguza umuhimu na athari za juhudi hizi, tulizungumza na watu watatu ambao wanafanya kazi kuimarisha MPDSR huko Nepal - nchi ambayo imekuwa ikiongoza njia katika eneo hili.

Utekelezaji wa Nchi ya MOMENTUM na kifurushi cha MPDSR cha Uongozi wa Ulimwenguni: Mtazamo wa mkufunzi mkuu

Dr. Kusum Thapa ni mshauri mwandamizi wa kiufundi na MOMENTUM Nchi na Uongozi wa Kimataifa. Anaongoza kazi ya MPDSR ya mradi na ni mkufunzi mkuu kwenye MPDSR.

Kuanza, ningependa mtazamo wako juu ya jinsi mifumo ya MPDSR imeunganishwa na utunzaji bora.

Mifumo ya MPDSR ni zana yenye nguvu sana ya kutambua, kukagua, na kujibu mapungufu katika ubora wa huduma. Mifumo ya MPDSR huwapa maafisa wa afya taarifa na ufahamu unaoendelea kuhusu ni wapi vifo vinatokea, ni sababu gani za msingi, na ni mambo gani muhimu yanayochangia vifo hivyo. Kwa habari hii, maafisa wa afya wanaweza kutambua mwenendo au mifumo katika utunzaji ambayo inaweza kushughulikiwa na hatua bora. Wanaweza pia kutumia habari hii kuwajulisha utafiti na maamuzi ya sera ambayo husaidia kuhakikisha upatikanaji sawa wa huduma. Mifumo ya MPDSR pia inaunganisha taarifa kuhusu vifo vya mama na mtoto mchanga—taarifa hii iliyojumuishwa husaidia maafisa wa afya kuunda suluhisho ambazo zinaboresha afya na kupunguza vifo kwa mama na mtoto.

Niambie kuhusu zana ambazo MOMENTUM imetengeneza kusaidia nchi kuimarisha mifumo yao ya MPDSR.

Hapo awali, hakukuwa na rasilimali ya kujenga uwezo duniani ambayo iliunganisha ufuatiliaji wa vifo vya mama na mtoto katika mfuko mmoja wa kujifunza. Lakini hii ilihitajika sana kusaidia kujenga ujuzi wa mameneja wa afya na wafanyikazi wa afya wa mstari wa mbele kutekeleza michakato kamili ya MPDSR katika mipangilio ya rasilimali ya chini. Katikati ya janga la COVID-19, pia tuliona hitaji la kuimarisha juhudi zetu za kujenga uwezo katika jukwaa la kawaida. Ili kukabiliana na pengo hilo, MOMENTUM iliunda kifurushi cha kujenga uwezo wa MPDSR kwa kushirikiana na Shirika la Afya Duniani (WHO), UNFPA na UNICEF.

Kati ya Septemba 2020 na Machi 2023, MOMENTUM na washirika walitumia kifurushi hiki kutoa mafunzo kwa washiriki wa 214 kutoka nchi 39 kwenye MPDSR. Washiriki 65 kati ya hao walisaidiwa kutoa mafunzo kwa wengine katika ngazi za kitaifa, kitaifa na vituo vya afya.

Nchi zinachukuaje zana hizi na kuzitumia kuimarisha mifumo ya MPDSR?

Mfuko huo unapendekeza nchi kuanzisha kamati za MPDSR kulingana na miongozo ya kitaifa, na kuziunganisha na kamati za kuboresha ubora. MOMENTUM inashirikiana na nchi na vituo vya afya kuunda au kuimarisha kamati hizi na kuwashirikisha wanachama kutoka kamati za kuboresha ubora katika mchakato wa ukaguzi wa kifo, na hivyo kuhakikisha uhusiano mkubwa kati ya MPDSR na ubora wa huduma.

Sehemu nyingine ya kusisimua ya kifurushi hiki kipya ni kwamba inatumia alama, iliyobadilishwa kutoka kwa Uchunguzi wa Kifo cha Mama na Uzazi wa WHO na Majibu: Vifaa vya Kusaidia Mwongozo wa Utekelezaji, kufuatilia data ya mama na mtoto na majibu ya kamati kila mwezi. MOMENTUM inatumia alama hii na kamati nchini Indonesia na Nepal, na kushirikiana na Ofisi ya Mkoa wa WHO Kusini-Mashariki mwa Asia na Shirikisho la Asia Kusini la Wakunga na Gynaecology juu ya kazi huko Bangladesh, India, Nepal, na Sri Lanka.

Ili kuchukua njia hii kwa kiwango, Idara ya Ustawi wa Familia ya Wizara ya Afya ya Nepal ilipitisha alama na kuanza kuiboresha kwenye bandari ya MPDSR ya mgawanyiko mnamo 2022. Kipengele kingine muhimu cha kifurushi hiki ni msisitizo juu ya njia ya "hakuna jina, hakuna lawama" -kwa sababu hiyo, washiriki hufanya ukaguzi katika mazingira ambayo wanahisi salama na starehe, na wanaweza kutekeleza MPDSR kwa ufanisi.

Kufikia athari za MPDSR katika ngazi ya kitaifa huko Nepal: Mtazamo wa mwezeshaji

Ayushma Shakya, muuguzi mkuu wa Chuo cha Matibabu cha Birat huko Nepal, hivi karibuni alifundishwa kama mwezeshaji wa MPDSR na anashauri watoa huduma wengine wa afya kwenye MPDSR.

Niambie kuhusu jukumu lako katika kuimarisha mfumo wa MPDSR wa Nepal.

Katika mwaka uliopita, nimeshiriki katika shughuli za kuimarisha mfumo wa MPDSR. Kwanza, nilikuwa mshiriki katika warsha ya kujenga uwezo wa kweli iliyoongozwa na MOMENTUM mnamo Februari 2022.

Baada ya warsha ya kwanza ya kawaida, tuliunda kamati yetu ya MPDSR katika Hospitali ya Birat na sasa tunafanya ukaguzi wa kifo mara kwa mara na ripoti ya mtandao. Baadaye, na wenzangu, niliwezesha makundi mawili ya warsha za kujenga uwezo kupanua michakato ya MPDSR kwa hospitali zingine sita katika mkoa, pamoja na B.P. Koirala Taasisi ya Sayansi ya Afya (BPKIHS), ambayo ni hospitali muhimu ya kufundisha huko Nepal. Sasa pia ninahudhuria ukaguzi wa kituo na mikutano ya kubadilishana, na kusaidia kutambua suluhisho zinazoweza kutekelezwa sio tu katika hospitali yetu lakini katika mkoa mzima.

Umewahi kuona matokeo ya awali?

Nimeona kwamba kufuatilia na kufuatilia kwa usahihi mipango ya majibu ya MPDSR kunaweza kusababisha maboresho yanayoonekana katika ubora wa huduma zinazotolewa na hospitali. Wafanyakazi wa hospitali mara nyingi hukusanyika wakati wa mkutano wa ukaguzi wa mkoa ili kushiriki matokeo ya alama na maendeleo.

Mwanzoni, Hospitali ya Birat ilikuwa na alama ya chini kabisa katika zana ya ufuatiliaji wa maendeleo ya USAID MCSP ya MPDSR kati ya tovuti nane zinazoungwa mkono na MOMENTUM. Tayari tumeona maboresho katika alama zetu za katikati, na pia kwenye tovuti zingine zinazoungwa mkono na MOMENTUM. Kama matokeo ya matokeo ya ukaguzi, ambayo yalionyesha viwango vya juu vya kuzaliwa, Hospitali ya Birat imeongeza mifumo na vifaa vipya, kama vile ufuatiliaji wa fetasi katika chumba cha kazi, madaktari wa ziada, na msaada wa ventilator katika NICU. Zaidi ya hayo, kama mwezeshaji wa MPDSR, nimeona maendeleo sawa katika hospitali zingine katika mkoa, na mafunzo na ushirikiano ulioongezeka, na kuboresha huduma za wagonjwa.

Kufikia athari za MPDSR katika kiwango cha kituo huko Nepal: Mtazamo wa daktari

Dr Deepa Shah ni profesa msaidizi katika BPKIHS huko Nepal. Alishiriki katika warsha ya kujenga uwezo wa MPDSR na mafunzo ya wasaidizi na sasa anatoa jengo la uwezo wa MPDSR kwa watoa huduma wengine.

Je, ni maendeleo gani ambayo vituo vinafanya kazi?

Hospitali yetu inafanya maendeleo makubwa katika ukaguzi wa MPDSR na kupata maarifa muhimu katika mchakato. Tulishiriki katika warsha ya MPDSR ya kawaida katika ngazi ya mkoa iliyoandaliwa na MOMENTUM.

Baada ya warsha, tulisasisha kamati ya BPKIHS MPDSR kulingana na miongozo ya kitaifa, tulifanya mikutano ya mara kwa mara, sababu zilizotambua kuchangia, na kuandaa mipango ya majibu. Tuliweka majibu yetu kwa kile alama za MPDSR zilionyesha zilikuwa changamoto kubwa. Hadi sasa, tumezingatia ucheleweshaji wa kupokea huduma ya kutosha, ya ubora wakati mgonjwa anafikia kituo. Tunakusudia kushirikiana na maafisa wa serikali za mitaa pia kushughulikia ucheleweshaji wa kutafuta huduma wakati wa dharura ya uzazi na kufikia kituo cha uzazi kinachofaa.

Pia tulielekeza wafanyakazi wadogo kwenye MPDSR. Kwa kuzingatia hitaji la wafanyikazi waliofunzwa katika siku za usoni, tunapanga kujumuisha MPDSR katika mtaala wa kuingia wa madaktari wetu wanaoingia.

Kwa kuongezea, tunajifunza pia mengi kutoka kwa uzoefu wa hospitali zingine wakati wa mikutano ya ukaguzi iliyopangwa na MOMENTUM. Hii imekuwa fursa nzuri ya kujifunza; Mara nyingi tunakabiliwa na changamoto na matatizo ya kawaida.

Jinsi ya kupima maendeleo haya?

Ni mapema sana kuamua umuhimu wa takwimu wa maendeleo yaliyoonyeshwa katika zana ya ufuatiliaji wa maendeleo ya MPDSR, lakini vifaa vyote sasa vinatekeleza na kudumisha alama ya MPDSR ya mtandao kufuatilia maendeleo.

Mafanikio muhimu zaidi, yanayoonekana hadi sasa yanazingatia kushughulikia ucheleweshaji wa kupokea huduma ya kutosha, bora wakati mgonjwa anafikia kituo. Kwa msaada wa MOMENTUM, katika BPKIHS tumetengeneza miongozo mpya na kuimarisha zilizopo kwa usimamizi wa kesi ya hatari ya sepsis, previa ya plasenta, na shida za hypertensive.

Duniani kote, serikali na washirika wanaotekeleza kama MOMENTUM wanaendelea kufanya kazi pamoja ili kuimarisha mifumo ya MPDSR duniani kote ambayo inaboresha utunzaji wa mama na mtoto-na hatimaye kuchangia kufikia Malengo ya Maendeleo Endelevu.