Na Fatimata Akli, Mshauri wa Afya ya Mama na Mtoto Mpya, MOMENTUM Jumuishi ya Afya ya Ustahimilivu Niger

Wakati wengine wanaweza kuwa na furaha kupita kiasi, nina wasiwasi ninapoona mimba katika Niger yangu ya asili, kwa kuwa wanawake wengi hapa hawapati huduma ya kabla ya kuzaa. Afya ya mama na mtoto mchanga ni suala kubwa la afya, na viwango vya vifo vya mama na mtoto bado vinatia wasiwasi licha ya juhudi zinazofanywa.

Ninaona hii kupitia jukumu langu kama mshauri wa afya ya mama na mtoto mchanga kwa MOMENTUM Integrated Health Resilience, mradi ambao ulianza nchini Niger karibu miaka miwili iliyopita. Kazi yangu inahusisha mafunzo ya tovuti, ufuatiliaji, na kusaidia wakunga katika vituo na jamii zinazoungwa mkono na MOMENTUM, na pia ninafanya kazi kwa karibu na wauguzi na makocha wa wakunga.

Wakunga na wauguzi ambao tunafanya nao kazi katika vituo vya afya 107 katika mkoa wa Takoua wameajiriwa na Wizara ya Afya ya Umma, Idadi ya Watu na Masuala ya Jamii. Wakunga ni watu wa kwanza kuwasiliana na wanawake wajawazito na mama wapya, na ninawasaidia kuwapa ujuzi bora wa kiufundi, maarifa, na mazoea mazuri ya kukuza afya ya mama na mtoto mchanga.

Kwa mfano, Fiddatah Abdouramane amekuwa mkunga kwa miaka minane katika kituo cha afya cha Founkoye kinachoendeshwa na serikali huko Tahoua, kusini magharibi mwa Niger. Mafunzo ambayo tulitoa kupitia MOMENTUM mwishoni mwa 2022 yamebadilisha kwa kiasi kikubwa jinsi anavyokaribia majukumu yake.  Fiddatah anasema: "Nilifanya utoaji na ushauri kwa njia yangu mwenyewe hapo awali. Sikujaza kadi (mgonjwa) vizuri. Sikuwaainisha kwa tarehe ya uteuzi, na wakati wanawake walikuja kuona faili zao, sikuwa na orodha inayofanya kazi. Wote walitawanyika katika baraza la mawaziri."

Lakini anatuambia sasa jinsi mambo yalivyoboreshwa, "Hiyo yote ilikuwa kabla ya mafunzo na usimamizi wako. Maelezo yako na mazoezi ambayo tumekuwa nayo, kufundisha mikazo ya uterine, kufuatilia dalili muhimu za mgonjwa, na kufuata vitu vyote kwenye partograph ( chati inayofuatilia uchunguzi wa wanawake katika leba) inaniruhusu kufuata kazi na utoaji wa wagonjwa wangu wote vizuri."

Shirika la Afya Duniani linapendekeza kwamba akina mama na watoto wote wapate huduma ya baada ya kuzaa ndani ya masaa 48-72 baada ya kuzaliwa. Hata hivyo, nchini Niger, ni asilimia 34 tu ya wanawake wanaopokea huduma hii baada ya kuzaa, kwa mujibu wa UNICEF. Mafunzo kwa wakunga katika utunzaji bora baada ya kuzaa ni mkakati muhimu wa kuboresha afya ya mama na watoto wao wachanga.

Uwekezaji wa USAID katika afya ya mama na mtoto mchanga umeundwa kutoa mafunzo kwa watoa huduma ili kutoa huduma zinazozingatia viwango vya kliniki vilivyoanzishwa na kukuza heshima na heshima. Wakunga ambao wamefunzwa vizuri katika ushauri wa ujauzito, utunzaji wa dharura wa uzazi na watoto wachanga, uzazi wa mpango baada ya kujifungua, na mbinu za mawasiliano kwa mabadiliko ya tabia zinaweza kusaidia kutoa mimba laini, kujifungua, na utunzaji wa baada ya kujifungua na mtoto mchanga. Wanaweza pia kufuatilia kina mama na watoto wachanga na kugundua na kukabiliana na matatizo ya afya. Hii ni muhimu katika nchi kama Niger, ambapo kiwango cha vifo vya watoto wachanga, ingawa kimepungua sana katika miongo ya hivi karibuni, bado ni 60 kwa kila vizazi hai 1,000,1 na vifo vya akina mama ni 441 kwa kila vizazi hai 100,000. ² MOMENTUM Jumuishi Afya Resilience kazi hasa katika mazingira tete, na tuna maeneo mengi kama hii katika Niger, ambapo matukio kama mafuriko au migogoro inaweza sana kuvuruga huduma za afya.

Tangu sehemu ya mwisho ya 2022, MOMENTUM imetoa msaada kwa mafunzo ya tovuti kwa wafanyikazi wa afya 62 huko Tahoua, ikiwa ni pamoja na wakunga 37. Katika kituo cha mkoa wa Dosso, mafunzo yalihusisha wahudumu wa afya 70, wakiwemo wakunga 33. Wakunga wengine 16 na wauguzi wawili wenye uzoefu (makocha wa ushauri) walifundishwa mbinu za kufundisha ili kuwasaidia wakunga.

MOMENTUM pia ilihusisha wafanyakazi wa afya wenye uzoefu wa 18 kama makocha wa kuboresha ubora (nusu huko Tahoua na nusu huko Dosso), pamoja na wafanyikazi wa kiufundi wa MOMENTUM. Wote hufanya kazi kwenye tovuti au "katika situ" na wakunga kwa msingi unaoendelea.

Tunaweza kuona kwamba aina hii ya usimamizi wa situ ni gharama nafuu kwa wakunga kwa sababu ni gharama ndogo kuliko mafunzo ya jadi ya darasa. Na katika usimamizi wa situ huimarisha mifumo ya afya ili kupanua wigo na matumizi ya huduma bora za afya, kwa sababu mkunga anafundishwa mahali pa kazi.

Tuna mipango inayozingatiwa, ingawa bado haijaidhinishwa kwa hatua na USAID na Wizara yetu ya Afya, kupanua idadi ya wahudumu wa afya na wakunga katika vituo vya afya. Vituo vingi vina wakunga mmoja au wawili tu kazini, pamoja na wafanyikazi wengine kadhaa, kulingana na ukubwa wa kituo. Awamu ya kwanza ya mpango huo inatoa nafasi ya kupelekwa kwa makocha katika vituo 33 vya afya huko Dosso na vituo vya afya 37 huko Tahoua.

Baada ya kila shughuli ya usimamizi wa situ, ninahisi heshima kufanya mabadiliko mazuri katika kuboresha utoaji wa huduma bora na wakunga. Kuimarisha ujuzi wa kiufundi wa watoa huduma hupelekea huduma bora zinazochangia kupunguza vifo vya akina mama wajawazito na watoto wachanga, huongeza matumizi ya vituo vya afya na akina mama, na kuboresha ustahimilivu katika mifumo ya afya ili kulinda makundi ya watu walio katika mazingira magumu.