Mgogoro wa Innovation: Masomo kutoka kwa COVID-19 Inaweza Kubadilisha Mikakati ya Kinga ya Routine
Iliyochapishwa mnamo Januari 2, 2024
Kipande hapa chini kilionekana hapo awali kwenye blogu ya Kituo cha Usalama Mpya cha Wilson. Soma makala ya awali hapa.
Na Rhea Kartha, Mpango wa Afya ya Mama Intern, Kituo cha Wilson
Katika tukio la hivi karibuni la Wilson Center, lililoandaliwa kwa ushirikiano na Mradi wa Kinga ya Kinga ya MOMENTUM Routine na Equity ya USAID, Dk Folake Olayinka, Kiongozi wa Ufundi wa Chanjo wa Ofisi ya Afya ya Kimataifa katika USAID, alielezea kipindi cha hivi karibuni cha miaka miwili kama "kurudi nyuma kwa chanjo ya watoto," akitaja ukweli kwamba "kati ya 2019 na 2021, takriban watoto milioni 67 walikosa chanjo muhimu za kuokoa maisha."
Tukio la hivi karibuni-Kuendeleza Suluhisho za Mitaa na Ubunifu wa Athari za Kudumu: Kutumia Mikakati kutoka kwa Chanjo ya COVID-19 hadi Chanjo ya Routine - ilitoa fursa kwa washiriki kushiriki mikakati ya mafanikio ya kufikia chanjo ya COVID-19 yenye usawa, haswa kwa watu wa kipaumbele wenye bidii, kwa kuzingatia maombi yao ya chanjo ya kawaida. "Tuliporudisha umakini wetu kwa chanjo ya kawaida mwaka huu, tuligundua kuwa mengi ya kile kinachohitajika kwa chanjo ni kile tulichofanya kwa chanjo ya COVID-19," alisema Grace Chee, Mkurugenzi wa Mradi wa MOMENTUM Routine Immunization Transformation and Equity Project.
Kuanzishwa kwa chanjo mpya mapema 2021 pia kulileta kutokuwa na uhakika mpya. Matumizi ya teknolojia za riwaya na mahitaji maalum ya mnyororo wa baridi, pamoja na usambazaji mdogo wa chanjo ya ulimwengu, ilileta changamoto kubwa. Mazingira magumu ya chanjo nyingi, anuwai mpya, ushahidi unaobadilika, na kubadilisha mapendekezo ya afya pia ilifanya mawasiliano ya umma kuwa magumu. Matokeo yake yalikuwa kupungua kwa mahitaji ya chanjo na kujiamini katika mikoa mbalimbali, ambayo iliambatana na kuongezeka kwa uvumi na dhana potofu.
"Chanjo iliyofanikiwa sio tu inahusisha kusimamia vifaa vya utoaji wa chanjo, lakini pia kujenga imani kubwa katika chanjo, ikiwa ni pamoja na miongoni mwa wahudumu wa afya waliopewa kipaumbele kwa chanjo na kupewa jukumu la kutoa huduma," alisema Dk Olayinka.
Mradi wa Kinga ya Kinga ya MOMENTUM Routine na Mradi wa Usawa huleta mtazamo wa kipekee kwa maswali haya. Inafanya kazi katika nchi 18 kuimarisha mipango ya chanjo, kushughulikia changamoto zinazojitokeza, na kuziandaa kwa utangulizi wa chanjo ya COVID-19. Mradi huo unalenga kutambua watu wa kipaumbele, kubuni mikakati bora ya utoaji wa huduma, na kutumia utaalam katika maeneo kama vile mipango midogo, mafunzo ya wafanyikazi wa huduma za afya, kizazi cha mahitaji, mawasiliano, ushirikiano wa jamii, na uimarishaji wa ugavi.
Mbinu bora na mbinu za ubunifu
Mwanzoni mwa 2022, jimbo la Imo nchini Nigeria lilikuwa na chanjo ya chini ya 6% ya COVID-19, ikishika nafasi ya tatu hadi ya mwisho kitaifa. Licha ya utashi wa kisiasa, msaada wa washirika wa kutosha ulikuwa moja ya sababu kuu. Kwa hivyo, kuanzishwa kwa Mradi wa Mabadiliko ya Chanjo ya MOMENTUM Routine na Usawa katika Imo iliimarisha jukwaa la uratibu wa kimkakati katika jimbo, ambalo liliwezesha mikutano ya mara kwa mara ya wadau na kuwezesha kampeni za uhamasishaji katika majukwaa ya vyombo vya habari. Upanuzi wa timu za rununu pia ulithibitisha kuwa muhimu katika kuhakikisha chanjo kamili.
"Kwa maeneo magumu kufikia na maeneo yaliyoathiriwa na usalama, tuliajiri timu za chanjo na wachunguzi kutoka maeneo hayo kwa sababu wanajua eneo," alisema Dk Maria Joannes Uzoma, Katibu Mtendaji wa Shirika la Maendeleo ya Huduma za Afya ya Msingi ya Jimbo la Imo nchini Nigeria.
Juhudi hizi za kufikia chanjo huko Imo pia ziliongezwa kwa kutoa dawa za kawaida, pamoja na dawa za kukabiliana na malaria na dawa za kupambana na malaria. Ndani ya miezi mitano tu ya kuanzishwa kwa mradi huo, jimbo la Imo lilishuhudia kuongezeka kwa chanjo kwa kiwango cha juu, na kuongezeka kwa chanjo ya kuvutia ya 70%, aliona Dk Uzoma.
Takwimu za kuaminika ni msingi wa uamuzi wa habari na wataalamu wa afya na watunga sera. Lakini katika Jamhuri ya Kidemokrasia ya Kongo (DRC), kuunda mfumo mpya wa data kwa chanjo za COVID-19 kulileta changamoto katika suala la upatikanaji wa teknolojia na mafunzo.
"Kwa kuwa watu wengi zaidi walikuwa wakipata chanjo, ilikuwa wazi kwamba ilikuwa vigumu sana kwa wahudumu wa afya kuzingatia idadi ya data za watu walizohitaji kuingia," alisema Constant Kingongo, Kiongozi wa Ufuatiliaji na Tathmini wa Mradi wa Ubadilishaji wa Chanjo na Usawa wa MOMENTUM nchini DRC. Kwa hivyo badala ya kupendekeza "suluhisho la msaada wa bendi", Mradi huo ulitumia janga hilo kama fursa ya kuimarisha mfumo wa afya wa dijiti wa DRC kwa kurudi kwenye mfumo unaotumiwa kwa chanjo ya kawaida.
Wafanyakazi wa afya mjini Kinshasa waligundua kuwa ni rahisi kuingiza data katika mfumo wa kawaida wa chanjo, kupunguza mzigo wao wa kazi na kuboresha ukamilifu wa data, alisema Kingongo. Aliongeza kuwa "Teknolojia mpya zinapaswa kuendana na hali halisi ya kila nchi. Hakikisha suluhisho linaendana na muktadha, limeundwa karibu na mahitaji ya mtumiaji wa mwisho, na hujenga mifumo na ujuzi uliopo."
Nchini Nigeria, mipango mipya ilijumuisha ramani kupitia matumizi ya Mifumo ya Habari ya Kijiografia (GIS) kuunda mpango mdogo na kutambua jamii ngumu kufikia. "Rasilimali za COVID-19 zilipatikana kwetu kwenda zaidi ya ramani ya karatasi ya kadibodi ili kutambua makazi, kuchukua geocoordinates zao, kutathmini umbali kati ya kituo cha afya cha kuwahudumia na makazi, na kutambua vikwazo vya asili na vikwazo," alisema Dk Joel Yakubu Cherima, Kiongozi wa Nchi ya Nigeria, MOMENTUM Routine Immunization Transformation na Equity Project katika JSI.
Kufikia Vikundi vya Kipaumbele kwa Chanjo
Wakati chanjo ya COVID-19 ilipotolewa Karnataka, India, serikali ilifikia viwango vya juu vya chanjo ya karibu 92% kwa dozi ya kwanza na 87% kwa kipimo cha pili. Hata hivyo Dkt. Rajani B.N, Naibu Mkurugenzi na Afisa wa Chanjo wa Serikali ya Karnataka alibainisha kuwa changamoto inayoendelea katika eneo hili ni kufunika maili ya mwisho kuleta chanjo kwa watu walio katika mazingira magumu na ya jadi yasiyofikiwa, kama vile watu wa kikabila, wafanyikazi wahamiaji, na wazee. Aliongeza kuwa kwa kushirikiana na mashirika yasiyo ya kiserikali ya ndani ambayo tayari yamekita mizizi katika jamii hizi, serikali ilibuni mikakati ya kitamaduni na ramani ya watu walio katika mazingira magumu ili kuboresha ufikiaji na utumiaji wa chanjo katika maeneo hayo.
Nchini Kenya, Mradi huo ulishirikiana na Aging Concern Foundation (ACF), shirika la jamii ambalo linatetea ustawi wa wazee, alisema Dk Isaac Mugoya, Kiongozi wa Nchi ya Kenya ya Mradi wa Mabadiliko ya Chanjo ya MOMENTUM Routine na Usawa katika JSI. Kwa kuwa wazee nchini Kenya wanasaidiwa na serikali kupitia mfuko wa kila mwezi wa ustawi, Dk Mugoya alielezea mpango wa kuwezesha chanjo ya idadi hii ya watu ambapo ACF ilifanikiwa kushirikiana na benki za mitaa kutoa hema ambapo wazee wanaweza kukusanya fedha zao na pia kupata chanjo.
"Chanjo hiyo imetokana na simulizi inayoonyesha kutoaminiana kuhusiana na usalama na ufanisi wa chanjo za [COVID-19]," alisema Dkt. Betuel Sigauque, Kiongozi wa Nchi ya Msumbiji wa Mradi wa Mabadiliko ya Chanjo ya MOMENTUM Routine na Usawa katika JSI. Ili kushughulikia suala hilo kwa kina, Mradi ulitumia mipango ya uhamasishaji wa kijamii na viongozi wanaohusika katika ngazi za jamii na kitaifa. Kwa kuchanganya ujumbe wa kimkakati na msaada kutoka kwa watu wenye ushawishi, mradi huo ulilenga kujenga uaminifu na kufikisha umuhimu wa chanjo ya COVID-19 kwa njia ambayo iliambatana na jamii tofauti.
Nchini India, juhudi kama hizo zilitambua viongozi wa kidini ambao wanaweza kusambaza ujumbe sahihi kuhusu chanjo ya COVID-19 na kupambana na kuenea kwa habari potofu miongoni mwa jamii za kidini, alisema Dk Gopal Krishna Soni, Kiongozi wa Nchi ya India ya Mradi wa Ubadilishaji wa Kinga na Usawa wa MOMENTUM katika JSI.
Nchini Ethiopia, Mradi wa Mabadiliko ya Chanjo ya MOMENTUM Routine na Usawa ulifanya kazi na Wizara ya Afya katika Ofisi ya Afya ya Jiji la Addis Ababa kuunganisha chanjo ya COVID-19 na kampeni ya chanjo ya surua. "Katika moja ya maeneo ya chanjo, tulisaidia timu ya chanjo kupanga upya kituo cha huduma ili habari na chanjo ya COVID-19 iwekwe katikati ya kituo cha chanjo," alisema Tewodros Alemayehu, Mkurugenzi wa Mradi wa Chanjo wa Ethiopia wa Mradi wa Ubadilishaji wa Kinga na Usawa wa MOMENTUM katika JSI. "Upangaji huu ulisaidia kila timu ya chanjo kutoa taarifa wazi kwa kila mteja juu ya chanjo ya COVID-19."
Programu mpya na mipango kutoka enzi ya COVID-19 - haswa zile zinazojenga mazoea bora zaidi - zitachukua jukumu muhimu katika kusaidia kuzunguka mgogoro wa chanjo unaoongezeka. Hifadhi za Nida, Mratibu wa Majibu ya COVID-19 wa Ofisi ya Afya ya Global huko USAID, alibainisha kuwa sio tu kwamba uvumbuzi huu "unasaidia mifumo yetu ya msingi ya huduma za afya sasa," lakini pia wanaweza kuandaa mifumo ya afya ya ulimwengu kwa shida kubwa ijayo.