Na Adam Lindsley, Meneja Mwandamizi wa Mradi, MOMENTUM Knowledge Accelerator. Picha na Mr. Janikraman, Abhirami Photo Studio

Kwa nini ni kwamba hadi 60% ya ubunifu ulioletwa katika huduma za afya hautekelezwi au hauwezi kudumishwa? ^1,2,3

Kuelewa na kujumuisha muktadha ni muhimu kwa mafanikio ya juhudi za kukabiliana na kuboresha huduma za afya. Pamoja na kuongezeka kwa miradi ya kuboresha ubora wa huduma za afya (QI) ulimwenguni, kuzingatia muktadha ikiwa ni pamoja na mambo magumu ya kupima kama vile uongozi, motisha ya wafanyikazi, na uzoefu wa kuboresha ubora haipaswi kupuuzwa.

Dr. Anuradha Pichumani, mtaalamu wa magonjwa ya uzazi katika Tamil Nadu, India, alikuwa na nia ya kuelewa mazingira ya kipekee ya kila kituo alichokuwa akiunga mkono na utoaji wa orodha ya Shirika la Afya Duniani (WHO) ya Uzazi Salama wa Watoto. Kuanzia mwishoni mwa 2021, Dk Anuradha aliongoza ushirikiano kati ya hospitali tisa kusini mwa India ili kuongeza orodha ya kupunguza vifo vya mama na watoto wachanga na magonjwa. Ili kuwezesha kazi hii, Dk. Anuradha alitumia Zana ya Tathmini ya Muktadha, mfululizo wa tafiti zilizorekebishwa na MOMENTUM na rasilimali za kusaidia iliyoundwa kusaidia watendaji wa huduma za afya kuelewa na kurekebisha kwa muktadha ambao uingiliaji unatekelezwa. Uzoefu wa Dk Anuradha hutoa masomo muhimu ambayo yanaweza kusaidia kuongoza watekelezaji wengine katika kutathmini kwa ufanisi muktadha wa vifaa vyao na kuimarisha matokeo yao.

Njia moja ilisababisha matokeo yasiyolingana kutoka kwa orodha salama ya kuzaliwa kwa mtoto wa WHO

Zana ya Tathmini ya Muktadha ilitengenezwa na mshirika wa MOMENTUM Knowledge Accelerator Ariadne Labs baada ya uzoefu wao na orodha ya WHO ya kuzaliwa salama wakati wa jaribio la BetterBirth. Wakati orodha ya Checklist ilianzishwa katika vituo vya huduma za afya vya 60 huko Uttar Pradesh, India kwa kutumia mkakati wa utekelezaji wa kiwango cha juu, kulikuwa na tofauti kubwa katika matumizi ya tovuti. Na wakati data ya uptake ilichunguzwa, hakukuwa na maelezo moja ambayo yalihesabu matokeo mchanganyiko. Badala yake, MOMENTUM iligundua kuwa sababu nyingi-ikiwa ni pamoja na ukosefu wa maarifa ya mtoa huduma na mawasiliano yasiyo wazi kati ya wafanyakazi-yalikuwa sababu za kipekee zinazochangia kushindwa kwa hatua. Lakini kama mambo haya yalichambuliwa na kujumuishwa kama sehemu ya tathmini ya awali, mikakati ya utekelezaji ingeweza kubadilishwa ili kukidhi mahitaji maalum ya kituo na kuboresha matumizi.

Uboreshaji katika Ubunifu na Matumizi ya Rasilimali Fuata Tathmini ya Muktadha

Wakati wa kusimamia Zana ya Tathmini ya Muktadha, Dk Anuradha na timu yake walifanya mahojiano na tafiti 79 ili kutambua nguvu za muktadha, changamoto, na wafanyikazi na tofauti za uongozi katika utekelezaji wa Orodha ya Uzazi wa Mtoto Salama. Mipango ya utekelezaji inayoungwa mkono na MOMENTUM kwa kila kituo ambacho kilitambua hatua za kujenga matokeo ya tathmini zilitengenezwa. Kwa msaada huu maalum wa muktadha, mradi uliripoti uendelevu wa 97% wa Orodha ya Ukaguzi, uboreshaji mkubwa kutoka kwa juhudi za utekelezaji uliopita.

Uzoefu kama Dr. Anuradha hutoa mwongozo muhimu kwa wale wanaotaka kutumia Zana ya Tathmini ya Muktadha. Mnamo 2021-22, kwa kushirikiana na Nchi ya MOMENTUM na Uongozi wa Ulimwenguni nchini Indonesia na Programu ya Kata safi ya Lifebox nchini Ethiopia, MOMENTUM Knowledge Accelerator ilitathmini Zana ya Tathmini ya Muktadha kwa uwezekano na kukubalika katika mazingira ya chini ya rasilimali. Tathmini ilifunua kuwa washiriki walidhani Zana ya Tathmini ya Muktadha ilisababisha mawasiliano yenye tija na kusaidia kutambua changamoto zinazoweza kutokea. Kama matokeo ya tathmini inayoongozwa na MOMENTUM, Toolkit ilirekebishwa ili kurahisisha tafsiri katika lugha tofauti, na kuongeza rasilimali kwa tafsiri ya matokeo.

Kujenga juu ya tathmini hii, hapa kuna masomo ya ziada kwa mtu yeyote anayezingatia matumizi ya Zana ya Tathmini ya Muktadha:

• Mambo ya uongozi. Ili kuingilia kati kufanikiwa na kudumisha, ununuzi wa kiwango cha juu unahitajika sio tu kutoka kwa mtekelezaji lakini pia kutoka kwa vifaa vinavyoshiriki. Kwa mfano, Dr. Anuradha aliweza kutetea kwa kutumia matokeo ya tathmini kwa kufanya maamuzi.
• Muda unapaswa kuzingatiwa. Ili kupata matumizi zaidi kutoka kwa Toolkit, inapaswa kuingizwa mapema katika mipango ya kazi na kupewa bajeti inayolingana. Rasilimali na mawazo ya kimkakati juu ya wakati wa kutumia Toolkit husaidia kuongeza matumizi yake. Nchi ya MOMENTUM na Uongozi wa Kimataifa na Kata Safi ilianza tathmini kabla ya uzinduzi wa hatua zao, na kuwaruhusu kubadilisha kozi kulingana na matokeo badala ya juhudi za kurudia.
• "Fit" ni muhimu. "Fit" inamaanisha kuwa watu wanaofanya Tathmini ya Muktadha wanaweza kushawishi mabadiliko ndani ya kituo na wamewekwa vizuri kufanya kazi kwa changamoto zozote zilizotambuliwa, na hiyo ilipendekeza pivots ziendane na kazi ya kituo wakati huo.
• Mawasiliano ya kimkakati ni muhimu. Matokeo ya Tathmini ya Muktadha mara nyingi yanaweza kufunua mienendo isiyo na wasiwasi ya kibinafsi ambayo lazima iwasilishwe kwa urahisi. Kujenga juu ya "kufaa," matokeo ya tathmini yanapaswa kutolewa kwa njia ya kushirikiana na watu wanaoaminika ambao wana uhusiano mzuri wa kufanya kazi na vifaa. Dr Anuradha, akitumia uzoefu wake wa kuingilia kati ubora, aliweza kuwa na mazungumzo magumu na viongozi wa kituo na wafanyikazi juu ya maboresho yanayohitajika ili kuingilia kati kuwa na ufanisi.

Ni hatua gani zifuatazo za tathmini ya muktadha?

Zana ya Tathmini ya Muktadha inaendelea kusafishwa kwa urahisi wa matumizi na ufanisi. Kwa sasa inatumika katika vituo kadhaa kote ulimwenguni, ambayo inatoa fursa zinazoendelea za kuboresha. Ikiwa una nia ya kusikia zaidi kuhusu jinsi ya kuunganisha Tathmini ya Muktadha katika kazi yako, tafadhali fikia Maklab@prb.org.