Um sistema nacional de saúde sólido requer cooperação e um forte diálogo entre os sectores público e privado, assegurando que todos os actores locais desempenhem um papel no aumento do acesso aos serviços de saúde essenciais.

O MOMENTUM estabeleceu uma parceria com duas organizações no Burundi que apoiam especificamente os provedores de saúde do sector privado, abrindo um caminho promissor para soluções sustentáveis e de propriedade local para um acesso mais amplo ao planeamento familiar voluntário e à saúde reprodutiva (PF/SR) no país.

Metade das instalações de saúde de nível primário no Burundi são exploradas a título privado^.1 De acordo com os dados de 2016-2017 do Inquérito Demográfico e de Saúde, 14% das mulheres que utilizaram um método contraceptivo moderno obtiveram-no de uma fonte privada^.2 Embora o país tenha feito progressos no aumento do uso global de contraceptivos modernos, cerca de um terço das mulheres casadas querem parar ou atrasar a gravidez, mas não utilizam o planeamento familiar^.3 Existe uma oportunidade valiosa para aproveitar o potencial do sector privado do Burundi para alcançar mais indivíduos.

Como pode o Burundi integrar melhor o sector privado nos esforços para preencher esta lacuna na provisão de planeamento familiar de qualidade? E que papel podem desempenhar os actores locais neste esforço?

Alavancar os pontos fortes das organizações locais do sector privado

Ambas as organizações burundianas têm profundas ligações com o conjunto diversificado de fornecedores privados do país: as Association Nationale pour la Franchise Sociale (ANFS, Associação Nacional de Franchise Social), uma rede composta por clínicas de saúde privadas independentes; e a Réseau des Confessions Religieuses pour la promotion de la Santé et le bien-être intégral de la famille (RCBIF), uma organização de base comunitária que trabalha com clínicas de saúde baseadas na fé em todo o país e em quatro denominações religiosas para fornecer uma gama de serviços de saúde primários.

A parceria do MOMENTUM com estas organizações ajudará as clínicas a melhorar a qualidade do aconselhamento e apoio aos clientes e uma gama alargada de métodos contraceptivos. Até 2025, esta parceria ajudará 250+ estabelecimentos de saúde a melhorar a sua capacidade de prestação de serviços e a chegar às comunidades circundantes não só com cuidados de PF/SR, mas também uma vasta gama de serviços de cuidados de saúde primários.

Esta parceria também se alinha directamente com os objectivos da Política Nacional de Saúde do Burundi para melhorar a participação do sector privado na prestação de serviços de saúde a toda a população^.4

A parceria envolve a construção de competências e confiança

Trabalhando com a ANFS e a RCBIF, e em estreita colaboração com o Ministério da Saúde do Burundi, o MOMENTUM ajuda ambas as organizações a construir a capacidade técnica e clínica dos prestadores de cuidados de saúde privados nas instalações de saúde para prestar serviços de PF/SR de qualidade e baseados em provas.

Através de uma abordagem de "aprender fazendo", o pessoal ganha competências e confiança que podem ser transmitidas. Por exemplo, os mentores do MOMENTUM, as equipas ANFS e RCBIF, em ferramentas de supervisão de apoio que enfatizam a colocação das preferências e necessidades do cliente em primeiro lugar ao aconselhar e prestar serviços de PF. Os supervisores podem então adaptar o aconselhamento e o apoio que prestam às necessidades das diferentes instalações e dos seus trabalhadores de saúde da linha da frente.

Ambas as organizações desempenharam um papel crítico na identificação das instalações de saúde que o MOMENTUM apoiará com esforços de desenvolvimento de capacidades. O envolvimento da RCBIF, por exemplo, assegurou os apoios necessários e criou uma fundação de confiança para que as unidades de saúde individuais participassem na avaliação de base do projecto. De facto, "teria sido impossível sem o seu apoio", observou Lydia Gahimbare, Directora de Projectos do Sector Privado da PSI Burundi.

Manter o acesso a longo prazo através do investimento no desenvolvimento de capacidades do sector privado

O MOMENTUM também apoia planos de desenvolvimento institucional para a ANFS e a RCBIF. Como resultado, eles terão uma infra-estrutura organizacional mais forte para ajudar a sustentar o progresso do sector privado na prestação de serviços de PF/SR equitativos e de alta qualidade às mulheres e suas famílias nos anos futuros.

A natureza a longo prazo e multifacetada da parceria entre o MOMENTUM e ambas as organizações reflecte o intercâmbio de conhecimentos nos dois sentidos no coração do desenvolvimento liderado localmente e da prestação eficaz de cuidados de saúde de PF/SR adaptada ao contexto do país.

O investimento do MOMENTUM em organizações locais e na capacitação do sector privado é "equivalente ao reforço do sistema de saúde do Burundi", diz André Bizoza, Director Executivo da RCBIF. "Mais importante ainda, permite que os mais pobres tenham acesso a serviços de saúde de qualidade".